generalitet
Hyperacusis er en spesiell medisinsk tilstand, preget av ekstrem aversjon og overfølsomhet overfor lyder som - for de fleste - er helt normale.
Legene har lenge studert de mulige årsakene til hyperacusis, men dette er fortsatt et mysterium for øyeblikket.
Pasientenes reaksjoner på irriterende lyder er forskjellige: det er de som opplever en økende følelse av angst, de som trenger å dekke ørene, de som går i panikk, etc.
For nå er det ingen spesifikk behandling for hyperacusis. Terapiene som brukes av leger er den såkalte lydterapien, egnet for behandling av tinnitus og kognitiv atferdsterapi.
Hva er hyperacusis?
Hyperacusis er det medisinske uttrykket som indikerer en ekstrem aversjon og overfølsomhet mot lyder som som regel ikke skaper ubehag for mennesker.
Det er forskjellige grader av hyperacusis. Faktisk er noen pasienter mer sensitive enn andre og blir irritert av lyder som ikke skaper noen spesiell forstyrrelse i det andre.
epidemiologi
Hyperacusis kan påvirke individer i alle aldre.
Ifølge noen nyere statistisk forskning, angående Storbritannia, vil det dreie seg om mellom 7 og 23% av den voksne befolkningen og mellom 12 og 27% av barna.
årsaker
Legene har ennå ikke med sikkerhet fastslått hva de presise årsakene til hyperacusis er.
Inntil nå har de faktisk bare formulert noen teorier, basert på noen eksperimentelle observasjoner og ingenting mer.
HYPERAKUSIEN OG HØRESKAP
En første teori forbinder hyperacusis med hørselstap .
Ifølge tilhørere av denne hypotesen vil hjernen til personer med dårlig hørsel forsterke lydsignalene inn i øret, kompensere for reduksjonen i høreevne på den ene side og forårsake ubehag for det aktuelle emne på den andre.
Kritikken av denne teorien gjelder hovedsakelig det faktum at ikke alle individer med suboptimal hørsel utvikler hyperacusis.
HYPERAKUSIEN OG SÆRLIGE SJØKVILKÅR
Ifølge en annen viktig teori vil hyperacusis være et slags symptom som følge av noen medisinske tilstander, inkludert:
- Migrene . Det er en av de vanligste primitive former for hodepine. Det primitive begrepet som refererer til en medisinsk tilstand betyr at denne lidelsen ikke er avhengig av andre sykdommer, men representerer et problem i seg selv.
- Lyme sykdom . Forårsaget av bakterien Borrelia Burgdorferi, er det en smittsom sykdom hvis overføringsmiddel er krysset. Fra et symptomatologisk synspunkt påvirker det vanligvis huden og ganske ofte også indre organer, ledd og nervesystemet.
- Bells parese . Det er en ansiktslammelse, som oppstår som følge av dysfunksjon av VII-ansiktsnerven. Dens utseende innebærer muskel svakhet eller lammelse i den ene siden av ansiktet.
- Addisons sykdom . Det er en sjelden tilstand som oppstår på grunn av en dysfunksjon av binyrene (eller binyrene). Liggende like over nyrene produserer friske adrenaler i deres kortikale del tre typer hormoner: androgener, glukokortikoider og mineralokortikoider.
- Autoimmune sykdommer . Autoimmune sykdommer er preget av en overdrevet og feilaktig respons av immunsystemet (den naturlige barrieren som beskytter kroppen mot trusler fra omverdenen, som bakterier, virus, sopp, etc.).
For uklare grunner, på personer med en autoimmun sykdom, angriper elementene som utgjør immunforsvaret (for det meste celler og glykoproteiner) perfekt sunn vev og organer, og forårsaker selv meget alvorlig skade.
- Tilstedeværelsen av tinnitus . Tinnitus er svært irriterende for ørene, oppfattet i fravær av eksterne lydkilder. De kan være kontinuerlige eller intermitterende og kan oppstå som følge av visse hendelser eller omstendigheter (eksponering for høye lyder, hypertensjon, aterosklerose, etc.).
- Ménière's sykdom . Det er en indre øyesykdom som forårsaker svimmelhet, kvalme og hørselstap på grunn av en endring av nervesignalet mellom øret og hjernen. Dessverre har symptomene en tendens til å forverres over tid, og for tiden er det fortsatt ingen spesiell kur.
HYPERAKUSIEN OG STORE EMOTJONER
Ifølge en tredje teori kan folk utvikle en aversjon mot bestemte lyder, når de har karakterisert en tidligere livserfaring i det negative.
Med andre ord, i disse situasjonene, vil hyperacusis oppstå ved å knytte sammen en tidligere hendelse med ubehagelige konturer til lydene som har preget det.
I følge disse teoriens forutsetninger vil dette forklare de tilfeller av hyperacusis forbundet med den såkalte posttraumatiske stressforstyrrelsen .
HYPERAKUSIEN OG SKADE TIL ØRSTRUKTURER
Ifølge en fjerde teori kan en form for hyperacusis oppstå senere:
- Et slag mot hodet eller den såkalte whiplashen
- En øreoperasjon
- Vedvarende øreinfeksjoner
- Langvarig eksponering for høye lyder
symptomer
For symptomer og tegn på hyperacusis, forstår legene pasientens reaksjoner på lyder som oppfattes som irriterende .
Blant disse reaksjonene er de vanligste:
- Sans for økende angst
- Wailing
- panikk
- sulking
- Trenger å dekke ørene dine
- Trenger å forlate rommet
For de alvorligste tilfellene av hyperacusis, er lydene som er aversjon og overfølsomhet så smertefulle. I disse situasjonene beskriver pasientene opplevelsen som "en neglestikker i hodet" eller som "sandpapir passert over hjernen".
Den mest fantastiske støy for barn
Ifølge observasjoner fra legene, hos barn med hyperacusis, kan lydene som kan forårsake ubehag være:
- Bjeffing av hunder
- Høyt, høyt latter
- Skrikene
- Den skarpe fløyter
- Lyden av torden
- Lyden av fyrverkeri og brannknekkere briste
- Støy fra høykapasitetsvogner, biler og motorsykler
- Ringen av skoleklokken eller den høye stemmen av stemmer som kan bli funnet i klasserommene
- Lyden av sprengningsballonger
- Ambulans sirener
- Forvrengte lydtoner av noen musikkinstrumenter (for eksempel elektriske gitarer)
- Ringen av telefonene
- Støyen fra gressklippere, øvelser og gulv rengjøringsmidler
KOMPLIKASJONER
Videre kan personer med hyperacusis mot lyder de vanligvis hører på arbeidsplassen, ikke være i stand til å opprettholde denne situasjonen lenge og forlate sin arbeidsaktivitet. Dette kan få konsekvenser, noen ganger svært alvorlige, på deres økonomi.
Komplikasjoner hos barn
Barn med en aversjon mot lyder de vanligvis hører på skolen, kan mangle den nødvendige konsentrasjonen i klasserommet, som truer deres pedagogiske bakgrunn og ytelse.
diagnose
Legene finner det vanskelig å skille mellom en liten akustisk intoleranse fra en aversjon med overfølsomhet overfor bestemte lyder. Årsaken er veldig enkel: de må stole utelukkende på hva pasienten rapporterer og grad av objektivitet til sistnevnte.
For å oppnå en nøyaktig og korrekt diagnose er noen audiometriske tester avgjørende, som brukes til å vurdere graden av akustisk overfølsomhet.
HVORDAN STARTER DE AUDIOMETRISKE TESTENE?
Under audiometriske testene gjør legen at pasienten lytter til lyder av økende intensitet, og ber pasienten å signalisere når den oppfattede støyen blir uutholdelig.
Blant de audiometriske vurderingene som vanligvis praktiseres, er det: tonal audiometri, strapedial reflex test og LDL testen (hvor LDL står for "Loudness Discomfort Level", dvs. "lydintensitet i nivået av ubehag").
HVEM ER DIAGNOSEN FOR?
Generelt, for en korrekt diagnose av hyperacusis, er det godt å stole på en otolaryngolog eller en spesialist i audiometri .
behandling
Legene har ennå ikke klart å utvikle en spesifikk terapi mot hyperacusis; Imidlertid innså de i løpet av sine eksperimentelle tester at den såkalte lydterapien, vedtatt for behandling av tinnitus, kan redusere en viss grad av akustisk aversjon og overfølsomhet på en tilfredsstillende måte.
Videre er det nylig funnet at noen spesielle tilfeller av hyperacusis drar nytte av den såkalte kognitive atferdsterapien .
LYDTERAPI: GRUNNLEGGENDE BEGRENSNINGER
I nærvær av hyperacusis er formålet med lydbehandling pasientens akustiske desensibilisering . I medisin refererer begrepet desensibilisering til det settet av prosesser som tar sikte på å redusere (eller i beste fall løse) en tilstand av unormal følsomhet overfor visse stoffer. Praktisk sett består disse prosessene i å administrere gradvis økende doser av det gjengivende stoffet til pasienten (dvs. den som pasienten er svært følsom overfor).
Klart, når det gjelder akustisk desensibilisering, er "stoffene" som skal "administreres i økende doser" irriterende lyder.
Merk: desensibiliseringsteknikken er spesielt egnet i tilfelle allergier. I disse situasjonene er begrepet substans passende, fordi det refererer til allergenet som pasienten er overfølsom overfor.
MODE? OG TIDER AV LYDTERAPI
Lydbehandling innebærer å bruke en lyddispenser til pasientens øre.
Dette bestemte instrumentet kan avgi lyder med justerbar intensitet, noe som gjør at desensibiliseringsbehandlingen kan utføres nøyaktig.
Eksponering for irriterende lyder må skje daglig: i den første fasen varierer de daglige behandlingstimene fra 6 til 8; på et senere tidspunkt kan de til og med bli mindre enn 6, forutsatt at terapien er effektiv.
I utgangspunktet er intensiteten til lydene som leveres av instrumentet på nivåer som ikke forårsaker ubehag for pasienten. Videre, hvis jeg ikke var slik, ville behandlingen være helt ubrukelig.
En akustisk desensibilisering for behandling av hyperacusis varer i flere måneder: generelt må de fleste pasientene bruke lyddispenseren i en god 12-18 måneder.
Noen tips
Ifølge noen undersøkelser ser de ut til å gi fordeler:
- Avslapping og stresskontroll teknikker. Ifølge mange leger forverrer stress hyperacusis.
- Lytt til avslappende musikk. Hjelper med å redusere stresset i hverdagen.
- Unngå å bruke øreproppene. Øreproppene endrer oppfatningen av lyder, og dette kan påvirke lydterapi negativt.
GODT KOGNITIVT TERAPI
Formålet med kognitiv atferdsterapi er å la pasienten få vite om sykdommen som han lider av i alle henseender (symptomer, komplikasjoner, etc.), slik at han på en eller annen måte kan dominere den. Vanligvis er denne spesielle behandlingen reservert for psykiske lidelser; Legene har imidlertid bemerket at det også er effektivt mot hyperacusis preget av alvorlige økende angstskriser.
