definisjon
Ekkinokokkose (eller hydatidose) er en parasittisk smittsom sykdom forårsaket av larver av forskjellige arter av helminth cestodes, som tilhører slekten Echinococcus . De viktigste årsaksmidlene er spesielt flatorm som Echinococcus granulosus og E. multilocularis.
Echinococcus granulosus er utbredt i oppdrett av sauer. Syklusen til denne parasitten som er ansvarlig for ekkinokokker, opprettholdes i naturen mellom canids (definitive hosts) og forskjellige dyrearter, inkludert sauer, geiter, hester, hjort, storfe og andre (mellomliggende verter).
E. multilocularis finnes derimot blant rever og små vilt gnagere. Smittede hunder er det viktigste sporadiske angrepet kjøretøyet for mennesker: Parets egg kan være til stede på dyrene til dyrene eller i avføring. Derfor kan mannen bli smittet med inntak av vann og forurenset mat, og bringer hendene skitne med jord til munnen eller i nær kontakt med hunder som bærer parasitten.
Når de er tatt inn, når eggene inn i tarmen, hvor de luker. En gang lekket, larver inn i tarmveggen, migrerer gjennom portalen venøs rute eller lymfebane og rede i leveren eller lungene (sjeldnere i hjernen, bein eller andre organer). I begynnelsen forårsaker tilstedeværelsen av parasitten dannelsen av et inflammatorisk granulom som langsomt utvikler seg til cyster eller masser av betydelig størrelse. Larvene av E. granulosus utvikler seg spesielt i form av store lesjoner med flytende innhold (hydatidcyster). E. multilocularis, derimot, produserer svampete masser, lokalt invasiv og vanskelig å behandle.
Symptomene på ekkinokokker er derfor avhengige av det involverte organet og på den lokale komprimeringsvirksomheten.
Vanlige symptomer og tegn *
- Dårlig fordøyelse
- Levercyster
- dyspné
- Magesmerter
- Brystsmerter
- Smerter i den øvre delen av magen
- ødem
- hemoptyse
- hemoptyse
- eosinofili
- feber
- Kortpustethet
- Bone frakturer
- Intrakranial hypertensjon
- Portal hypertensjon
- gulsott
- Enlig lungeknute
- urtikaria
- pneumothorax
- kløe
- Sans for kvelning
- splenomegali
- hoste
- Perikardial effusjon
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Hvis det er lungecystene, kan hoste, brystsmerter, dyspné og hemoptyse forekomme.
Hepatiske cyster forårsaker smerter i magenes øvre høyre kvadrant, tyngde, dyspepsi og - i tilfelle av obstruksjon av galdeveier - gulsott, kolestase og portalhypertensjon. Videre, i tilfelle spontan eller traumatisk ruptur av den cystiske veggen, kan infeksjonen spre seg til bukhulen eller lungene.
Hvis cyster utvikler seg på beinnivå, kan de på den annen side føre til spontane brudd, mens hjernen lokaliserer symptomer etter den ekspansive prosessen (intrakranial hypertensjon og fokale nevrologiske tegn).
Ved ekkinokokker er allergiske symptomer hyppige, som feber, utslett, kløe, astmaanfall, glottisødem og alvorlige anafylaktiske reaksjoner.
Diagnosen er basert på bildebehandlingsteknikker (brystrøntgenstråler, datastyrt tomografi, magnetisk resonans og ultralyd), undersøkelse av cystisk væske og serologiske tester for antistoffer mot parasitten i blodet.
Behandlingen innebærer kirurgisk fjerning ved laparoskopi eller aspirasjon av cysten ved instillasjon av et skuddmiddel (f.eks. Hypertonisk saltoppløsning). Legemidler av benzimidazol klassen, som albendazol, kan undertrykke veksten av uvirksomme lesjoner. Videre administreres de før kirurgi for å forhindre metastaserende infeksjoner.
