Influensa A / H1N1 eller svineinfluensa

generalitet

Svineinfluensa (IS eller grisinfluensa for angelsaksene) er en akutt respiratorisk sykdom, av en smittsom natur forårsaket av influensavirus av type A. Den er preget av plutselig innbrudd og et sett symptomer som inkluderer hoste, dyspnø ( vanskelig pust), feber og prostrasjon (fysisk svakhet). I ukompliserte former er helbredelse fra influensa A rask og komplett. Like rask er utviklingen av lesjoner, som forblir begrenset til åndedrettssystemet, og som i de fleste tilfeller regres fullstendig. De alvorligste former for akutt lungebetennelse, som kan være dødelig, er unntak.

innsikt

HistoryMutation av influensaviruset ASintomiTreatmentThe influensavirusInterspesjonsoverføringComplicationsVaccination for H1N1Contraindications and adverse reactions to vaccination

historie

Svineinfluensa er ikke en "ny" påvirkning, som noen forfattere hevder; Det har vært et emne av særlig interesse siden den første beskrivelsen i 1918. I slutten av sommeren på året i svinebedrifter i Nord-Sentral-USA viste en ny sykdom seg, klinisk svært lik menneskelig påvirkning, som i samme år han oppsto i pandemisk form som forårsaker rundt 20 millioner dødsfall over hele verden. Eksakt sted og dato for det første utseendet er fortsatt ukjente, men lærde har funnet ut at de første tilfellene dukket opp i august 1918 i vestlige Illinois gårder. Det er sannsynlig at sykdommen var tilstede i griser før denne datoen, men at den ennå ikke var lagt merke til og beskrevet. Dr. JS Koen, inspektør av den klassiske svinepest inspeksjonstjeneste av Animal Industries Office av Department of Agriculture, var den første til å anføre, i 1922, at patologien var forskjellig fra alle tidligere observert; han ble spesielt rammet av tilfeldigheten med epidemien hos mennesker og overlappingen mellom menneskelige og gris symptomer. Han var overbevist om at det ikke var et spørsmål om to sykdommer og var den første som brukte navnet "influensa" også hos griser og konkluderte med at grisene var blitt smittet av mennesker, sannsynligvis av oppdrettere eller veterinærer som jobber i dette området . De ulike aspektene av sykdommen, som kurset, symptomer og skader, ble nøyaktig beskrevet i det følgende tiåret, men det var først i 1930 at Shope isolerte og identifiserte det ansvarlige viruset; Han jobbet med emnet i 25 år.

Uansett, fra 1918 til i dag, har infeksjonens egenskaper og svininfluensa i nord-sentral delen av USA ikke endret: agenter som forårsaker det er noen influensavirus av type A, forskjellig fra hverandre for noen egenskaper .

Hvordan er et influensavirus laget?

Svineinfluensa er forårsaket av influensavirus av type A. Influensavirus tilhører en familie som heter Orthomyxoviridae, de er svært små og har en sfærisk form, likt en "kastanjegaffel". De består av:

en sentral del, som kalles kjerne, som inneholder RNA (ribonukleinsyre) i form av en helix, enzymer og proteiner (blant hvilke det viktigste fra et antigenisk synspunkt er proteinet S ). Det virale genomet (og derfor RNA) er delt inn i 8 separate fragmenter, som hver svarer til et gen. Disse 8 gener gir (kode) 10 proteiner. Genomfragmentering er grunnlaget for genetisk utveksling og rekombinasjon under blandede infeksjoner. Den genetiske reassortment mellom humane og animalske virus anses å være en avgjørende faktor i dannelsen av nye pandemiske humane virusstammer. Influensavirus klassifiseres som A, B eller C basert på S-antigenet, som er forskjellig i hver av de tre kategoriene (det sies å være typespesifikt);
en proteinmatrise utenfor kjerne, inneholdende et antigen (det vil si et protein som er i stand til effektivt å aktivere immunresponsen) kalt protein M ;
En ekstern konvolutt dannet av lipider, kalt konvolutt, med tornlignende ekstroflections kalt "pigger", som er proteiner innlemmet mellom lipidene og utstyrt med en sterk antigenkraft. Disse proteinene er hemagglutinin (eller H antigen) og neuraminidase (eller N antigen).
Haemagglutinin (AH) bestemmer vedheft av viruset til cellene og agglutinerer de røde blodcellene (dvs. det gjør dem "gruppe" sammen for å være tydelig synlig); På den annen side stimulerer det imidlertid også dannelsen av beskyttende antistoffer som nøytraliserer virusets infeksjonsvirkning.
Neuraminidase (AN) forårsaker eluering og kan spille en viktig rolle i frigjøringen av nye virale partikler fra infiserte celler, men stimulerer også dannelsen av beskyttende antistoffer som hemmer frigivelsen av viruspartikler (stammer fra replikering av viruset) fra dem infiserte celler. I influensavirus av type A 13 er hemagglutininer og 9 neuraminidaser identifisert; Det nåværende systemet for navngivning av influensavirus har vært i bruk siden 1980 og definerer type, vert, opprinnelsessted, isolasjonsår og antigensubtype. For eksempel bør et virus isolert fra grisen i Wisconsin i løpet av 1984 betegnes som A / swine / Wis / 84 (H1N1). Første bokstav (A) identifiserer typen, og etterfølges av den aktuelle dyrearten (svin), som i tilfelle av mann utelates, fra den geografiske opprinnelsen (Wis), fra antall stamme, hvis det er (84), fra isolasjonsåret og fra den antigeniske undertype H og N, plassert i parentes (H1N1). Før 1980 ble svininfluensavirus referert til som Hsw1N1.