Relaterte artikler: Inflammasjon av trigeminusnerven
definisjon
Trigeminal neuralgi er en nevropatisk lidelse preget av intens ansikts smerte .
Trigeminus er den femte kranialnerven, som grener symmetrisk både til høyre og til venstre i hodet, innervating ansiktet, den fremre delen av skallen og munnhulen.
Den nøyaktige mekanismen som ligger til grunn for trigeminal neuralgi er ikke klar ennå. I de fleste tilfeller er det en funksjonell endring av nerve terminering, på grunn av lokal demyelinisering som innebærer overføring av unormale stimuli til hjernen. Denne dysfunksjonen kan bestemmes av kontakten mellom trigeminusnerven og et blodkar som går nær det. Noen ganger kan det avhenge av andre forhold: tumorer, plakk av multippel sklerose, traumer, infeksjoner eller andre lesjoner som komprimerer den 5. kraniale nerven eller avbryter banene i hjernestammen. Trigeminal neuralgi påvirker hovedsakelig voksne, spesielt eldre.
Vanlige symptomer og tegn *
- tinnitus
- Smerte forbundet med å tygge
- Ansikts smerte
- Oksulær smerte
- Tingling i hodet
- Fotofobia
- otalgia
- parestesier
- Muskelspasmer
Ytterligere indikasjoner
Trigeminal neuralgi manifesterer seg med ubehagelig smerte, ofte beskrevet som et elektrisk støt eller lash. Smerten er paroksysmal (voldelig og kortvarig), lokalisert i samsvar med en eller flere sensitive grener av trigeminusnerven: panne og øye, kjeve opp til haken eller øvre del av kinnet.
Trigeminal neuralgi kan oppstå uten advarsel. En smertefull episode varer fra noen få sekunder til 1-2 minutter, men flere angrep kan komme igjen i rask rekkefølge. I intervaller mellom en krise og en annen kan en kjedelig bakgrunnssmerte vedvare.
Ofte kan et angrep utløses ved stimulering av bestemte områder av ansiktet (sone utløser). Smerte, for eksempel, kan utløses av vibrasjoner eller kontakt med kinnet, som de som oppstår under tygging, børsting av tennene, barbering eller påføring av sminke.
I de fleste tilfeller påvirker neuralgi bare en side av ansiktet (ensidig). Sjelden har pasienter bilateral smerte.
Trigeminal neuralgi er diagnostisert med medisinsk historie, fysisk undersøkelse og bildebehandlingsteknikker. Særlig sistnevnte er nyttige for å utelukke andre årsaker som kan føre til smerte og tap av ansiktsfølsomhet (hodepine, post-herpetic smerte, tumor, aneurisme, multippel sklerose, slag, vaskulære misdannelser, etc.).
Trigeminal neuralgi er en kronisk (langvarig) sykdom. Hvis den blir ubehandlet, har den ofte en tendens til å forverres over tid, med angrep etterfulgt av kortere ettergivelsesperioder. Flere behandlinger er tilgjengelige som effektivt kan lindre smerte: terapi involverer vanligvis bruken av antikonvulsive legemidler (f.eks. Karbamazepin eller gabapentin) eller kirurgi. Hvis neuralgi er sekundær, istedenfor, er det nødvendig å behandle de underliggende årsakene.
