Sciatic nerve

generalitet

Den økologiske nerven, eller ischialnerven, er den største og lengste nerven i menneskekroppen, som begynner i nedre del av ryggen og dekker hele underbenet, inkludert foten.

I tilknytning til kategorien av blandede nerver er det en avledning av de to siste lumbale spinalnene (L4 og L5) og de tre første sakrale spinalnervene (S1, S2 og S3). Disse nervestrukturene går sammen for å danne sciatic nerve, omtrent på nivået av piriformis muskelen i baken. Herfra faller ischialnerven langs lårets bakside, og forbi poplitealhulen, avgrener seg i forskjellige grener. Grensene til skiatic nerve er fordelt mellom baksiden av beinet, forsiden av beinet, baksiden av foten og fotsolen.

En meget kjent patologi som oppstår på grunn av komprimering av nervesystemet er iskias eller iskias.

Kort påminnelse om hva en nerve er

For å forstå hva en nerve er, er det nødvendig å starte fra begrepet nevron .

Neuroner representerer de funksjonelle enhetene i nervesystemet . Deres oppgave er å generere, bytte og overføre alle de (nervøse) signaler som tillater muskelbevegelse, sensoriske oppfatninger, refleksrespons og så videre.

Vanligvis består en neuron av tre deler:

En kropp, hvor cellekernen ligger.
Dendrittene, som er ekvivalente med å motta antenner av nervesignaler, kommer vanligvis fra andre nevroner.
Axons, som er cellulære forlengelser som har funksjonen til å spre nervesignalet. Axonen dekket med myelin (myelinskjede) kalles også nervefiber .

En bunt av axoner danner en nerve .

Nerver kan bære informasjon på tre måter:

Fra sentralnervesystemet (CNS) til periferien . Nerver med denne egenskapen kalles efferent. De efferente nerver styrer bevegelsen av musklene, så jeg er ansvarlig for motorsfæren.
Fra periferien til CNS . Nerver med denne kapasiteten kalles afferent. De afferente nerver signalerer til CNS hva de oppdaget i periferien, derfor de dekker en sensitiv (eller sensorisk) funksjon.
Fra SNC til periferien og omvendt . Sener med denne doble kapasiteten kalles blandet. Blandede nerver har en dobbel funksjon: motor og sensorisk.

Hva er sciatic nerve?

Den sciatic nerve, eller ischial nerve, er en viktig nerve av menneskekroppen, som begynner i nedre del av ryggen, traverser hele underbenet bakover og slutter på fotens nivå.

Blant de nerver som er tilstede i menneskekroppen, er det den lengste og den største når det gjelder bredde.

Fra nettstedet: healthyfoodhouse.com

Anatomy

Den sciatic nerve er en avledning av de to siste ryggradene (L4 og L5) og de tre første sakrale spinalnervene (S1, S2, S3).

Involvert i dannelsen av den såkalte lumbosacral plexusen, konvergerer disse fibrene i en enkelt struktur - nettopp den sciatic-nerven - foran piriformis-muskelen . Ligger i bakken, mellom innsiden og utsiden av bekkenet, forbinder piriformis-muskelen forsiden av sakrummet med lårbenets store trochanter.

Ved å projisere under piriformis-muskelen, går den nervøse nerven gjennom det store ischialhullet og begynner herfra å utvikle seg langs hele underbenet, bakover.

Opp til poplitealhulen (bakre delen av kneet), passerer den til skuldrene til den store adduktormuskelen og foran det lange hodet til biceps femoris muskelen . Biceps femoris er en lårmuskel med et posterolateralt sete som sammen med semimembranosus og semitendinosus danner den såkalte gruppen ischiocrural muskler .

På nivået med poplitealfossa er skiaticnerven således delt inn i to grener (dvs. grener):

tibialnerven og den felles peroneale nerven .

Tibialnerven løper gjennom den bakre delen av beinet opp til foten.
Den felles peroneale (eller fibulære) nerve skiller seg ut mot de fremre og laterale områdene av beinet og foten.

I sin tur gir både tibialnerven og den felles peroneale nerven anledning til andre ytterligere grener. Sammen danner de den såkalte suralnerven ; Individuelt danner tibialnerven den mediale plantarnerven og den laterale plantarnerven, mens den felles peroneale nerve er delt inn i overfladisk peroneal nerve og dyp peroneal nerve .

Den nervøse nerven og de to grenene eller grenene.

Sciatic nerve

Tibial nerve

Sural nerve

Medial plantar nerve

Lateral plantarnen

Vanlig peroneal nerve

Sural nerve

Overfladisk peroneal nerve

Dyp peroneal nerve

KORT GENNEMGANG AV SPINNELLE NERVES

Til stede i par er ryggnerven i menneskekroppen 31 par .

Disse viktige nervestrukturer stammer fra ryggmargen - som er en av de to hovedkomponentene i sentralnervesystemet (den andre er hjernen) - og presenterer begge nerveceller med sensorisk funksjon og nerveceller med motorfunksjon. Således, i henhold til definisjonene gitt i begynnelsen av artikkelen, er spinale nerver blandede nerver.

For å forenkle den anatomiske studien anså legene at det var hensiktsmessig å dele de 31 par ryggnerven i 5 grupper: de 8 cervical spinalnene, de 12 thoracale ryggnerven, de 5 ryggradsnerven, de 5 sakrale ryggnerven og til slutt coccyge pair.

Når vi ser på bildet nedenfor, kan vi se hvordan navnet på ryggradene kommer fra ryggradsregionen der de kommer ut (og ikke fra ryggmargen som de kommer fra).

funksjoner

Avledninger fra visse ryggnerven (som er blandede nerver), har nervesystemet en sensorisk funksjon og en motorfunksjon . Faktisk er det ansvaret for å kontrollere noen presise kutane regioner og noen spesifikke muskler i underbenet.

MOTORFUNKSJON

På nivået av skinken, lever ikke skiatic nerve noen muskel. Faktisk begynner hans muskuløse innervasjoner fra låret. Her er de bakre musklene ( ischiocrural muskler ) og den store adductor muskelinnervat .

Nedre ned, i det punktet det splitter i to, gjør det kontakt med alle muskelelementene i beinet og de indre muskulære elementene i foten.

For å være mer presis:

Den tibiale nerven innerverer benets bakre muskler (de av kalven) og en del av kroppens indre muskler.
Innerveringen av fotens indre muskler skjer ved hjelp av medial og plantar laterale plantar nerver.
Den vanlige peroneale nerven innerverer de fremre og laterale muskler i benet og de gjenværende inneboende musklene i foten.
Den dype peroneale nerven kommer i kontakt med fremre muskler i benet og med en del av de indre av foten, mens den overfladiske peronealnerven etablerer innerveringen med benets laterale muskler.

Hovedmusklene innerveres av tibialnerven sammen med dens grener, og den felles peroneale nerven sammen med dens grener.
nerve	muskel
Tibial nerve	popliteal gastrocnemius Soleo Long flexor fingre Langbøyle av storetåen Kortfinger flexor Kort fleksor av storåen Posterior tibial Big Toe abductor Hallux adductor
Vanlig peroneal nerve	Anterior Tibial Lang fingerforlenger Tåreforlenger Kortfinger extender Hallux kort extensor

SENSITIV FUNKSJON

Premise: De følsomme nervefibrene i ryggnerven har til oppgave å sende, til ryggmargen, informasjonen de samler i kroppens periferi, nettopp på hudnivå.

Informasjon er samlet gjennom dermatomers ; dermatomene er høyt spesialiserte områder, med taktile, proprioceptive, temperaturfølsomme og nociceptive egenskaper.

Begrepene "termosensitive" og "nociceptive" betyr henholdsvis "at de er i stand til å fange temperaturvariasjoner" og "at de er i stand til å plukke opp smertefulle stimuli".

På hudnivået presenterer skiaticnerven bare indirekte sensoriske innervasjoner, som etablerer seg gjennom sine to hovedgrener og grener av disse:

Tibialnerven innerrer den postero-laterale delen av benet (derav under poplitealhulen) og hele plantarflaten på foten (dvs. sålen).
Innerveringen av plantaroverflaten av foten skjer gjennom arbeidet med de medial- og plantar-laterale plantarnever.
Den vanlige peroneale nerven innerverer den anterolaterale delen av benet og hele dorsaloverflaten på foten.
Nærmere bestemt kontakter den overfladiske peronealnerven den anterolaterale huden på benet og den dorsale huden på foten, mens den dype peroneale nerven kommer i kontakt med dorsalområdet mellom storetåen og den andre tåen.
Den surale nerven (som huskes å være en avledning av noen grener av tibialnerven og den felles peroneale nerven) innerverer den posterolaterale kutane regionen av benet og den laterale delen av foten, calcaneus og ankel.

Sykdommer i den sciatic nerven

Hovedpatologien relatert til den sciatic nerve er - som mange lesere allerede vet - isiat, også kjent som ischias .

Isjias er navnet som leger bruker for smertefull tilstand, etter en prosess med komprimering eller irritasjon av nervesystemet.

Vanligvis oppfatter et individ med isjias smerter i nedre rygg, rumpa og bein (som er dekket av nervesystemet).

Dessuten klager han ofte også på en rekke sekundære symptomer, for eksempel: muskelsvikt, prikker i benet og vanskeligheter, mer eller mindre markert, for å kontrollere bevegelsene til den berørte underbenet.

Vanligvis påvirker kompresjonen / irritasjonen som produserer symptomene på iskias ryggnerven som utgjør den sciatic nerve, dvs. lumbale L4 og L5 og sakral S1, S2 og S3. De typiske årsakene til kompresjon / irritasjon er:

Spinal plate herniation . Ifølge noen statistikk, ville det være ansvarlig for 15% av isjiasaken
Den degenerative diskopati av lavbackområdet .
Spinalstenose i lumbal-sakralkanalen .
spondylolisthesis
Piriformis syndrom . For å dekretere kompresjons / irritasjonsprosessen er piriformis-muskelen (dette forklarer opprinnelsen til navnet på den nevnte omstendigheten), som er i nær kontakt med den nervøse nerven nær nødstedet til sistnevnte.
Ofte komprimerer piriformis muskelen eller irriterer den nervøse nerven etter å ha hatt et traumer eller en kontraktur.
Spinal svulster . Det er masseffekten som følger kontinuerlig vekst av svulsten, som bestemmer symptomene. Faktisk, ved å bli større, kan spinale neoplasmer presse på ryggradsnerven eller på ryggmargen selv.

De viktigste risikofaktorene for isjias er leddgikt, arbeidsaktiviteter hvor vi ofte beveger vekter eller ofte vri ryggen, diabetes, alderdom, fedme, osteoporose, sykdommer av rachis, en stillesittende livsstil, traumer til baken eller lårene etc.

For å lære mer om egenskapene til iskias (symptomer, diagnose og terapi), anbefales det å konsultere artikkelen her.

Merk: Isiatisk er vanligvis en ensidig lidelse; Det er svært sjelden at en person lider av dobbeltkompresjon / irritasjon av begge sciatic nerver.