generalitet
Kronisk faryngitt er en betennelse i svelget (eller, så mange kaller det, i halsen), langvarig over tid og gradvis vises.
De typiske symptomene på kronisk faryngitt er: smerte i halsen, heshet, problemer med å svelge, en følelse av fremmedlegeme i halsen og behovet for kontinuerlig å frigjøre halsen.
For en nøyaktig diagnose av kronisk faryngitt, endoskopi i halsen og strupehodet, kan det være nødvendig med en svelgpinne og otorhinolaryngologiske tester.
Behandling av kronisk faryngitt innebærer en behandling rettet mot behandling av årsakene og en rekke symptomatiske behandlinger.
Hva er kronisk faryngitt
Kronisk faryngitt er vedvarende og gradvis utseende betennelse i svelget.
Svelget er den muskelmembranøse kanalen, plassert i baksiden av munnen (i den såkalte halsen ), som har som mål å lede maten mot spiserøret .
Faryngitt er det medisinske begrepet som identifiserer den berømte tilstanden som er kjent som sår hals .
Typer av kronisk faryngitt
Legene gjenkjenner eksistensen av tre typer kronisk faryngitt:
- Katarral-typen ( kronisk katarralfaryngitt ), som er preget av en viss grad av nesestopp og ved svak hevelse i seromukinose kjertlene (kjertler som produserer slim).
- Den hypertrofiske typen ( kronisk hypertrofisk faryngitt ), som er karakterisert, sammenlignet med det forrige tilfelle, ved lavere nesebelastning og større forstørrelse av seromukinose kjertlene.
- Den atrofiske typen ( kronisk atrofisk faryngitt ), som er typisk for eldre, og produserer en rekke forandringer som påvirker svelget, inkludert atrofi av slimhinner og muskler, blek og jevn utseende, og tilstedeværelse av adherent crusted materiale.
Kronisk faryngitt og akutt faryngitt
Kronisk faryngitt er i motsetning til den vanligste akutte faryngitt, det vil si inflammasjon av svulst av kort varighet og rask utseende.
epidemiologi
For tiden er det ingen statistiske studier angående forekomsten av kronisk faryngitt; Den eneste sikkerheten om denne strupeinfarktprosessen er at den er sjeldnere enn akutt faryngitt.
årsaker
Hovedårsakene til kronisk faryngitt inkluderer:
- Gastroøsofageal reflukssykdom . Det er den medisinske tilstanden som preges av den kontinuerlige gjentakelsen av det uregelmessige fenomenet oppstigning mot spiserøret av mageinnhold.
Personer som lider av gastroøsofageal reflukssykdom er ofre for hyppige betennelser, ikke bare av spiserøret (esophagitt), men også av strupehodet (laryngitt) og svelg; ansvarlig for de nevnte inflammatoriske prosessene er: surhetskarakteristikken for mageinnholdet og den ekstreme følsomheten til spiserøret, strupehodet og strupehodet
- Maligne svulster i nivået av pharyngo-laryngeal-kanalen eller på nivået av munnhulen . Kronisk faryngitt er et av de typiske symptomene (sammen med for eksempel heshet, blod i spytt og svelgingsproblemer) av strupehalsekreft (eller halskreft), larynx-kreft og tungkreft;
- Kronisk tonsillitt . Det er kronisk betennelse i palatin-mandlene. Det kan avhenge av flere faktorer, inkludert smittefarlige midler;
- Kronisk bihulebetennelse . Det er kronisk betennelse i paranasale bihuler. Det kan være et resultat av mange faktorer, inkludert smittefarlige midler;
- En ubehandlet dental abscess ;
- Kronisk innånding av irriterende stoffer . Forurenset luft, sigarettrøyk og giftig røyk fra noen industrielle anlegg inneholder irritasjoner hvis kontinuerlig eksponering forårsaker vedvarende betennelse i svelget.
- Den langvarige og overdrevne belastningen av strupe muskler . Langvarig bruk av faglige grunner til stemmen (det er for eksempel sangernes sang) kan utmattes i muskler i svelget, til det punktet å forårsake kronisk betennelse;
- Overdreven tørrhet i hjemmet eller arbeidsmiljøet . Ofte på grunn av feil bruk av varmesystemer, for tørr arbeidsmiljø eller hjemmemiljø, når det gjelder åndbar luft, og kan inflytne svelget kronisk. Tørrheten i luften forårsaker faktisk nesebelastning og fører til å puste med munnen;
- Puste gjennom munnen, pålagt av kroniske forhold som er et hinder for nasal pust, slik som turbinate hypertrofi, nesepolypper og kronisk rhinitt.
Nasal pustefiltre, fuktiger og renser den inspirerte luften, og dette sikrer helsen til strupehodet, strupehode, luftrør, etc. Åndedrettsvern gjennom munnen, derimot, garanterer ikke noe av det ovennevnte og dette favoriserer de irritative og inflammatoriske prosessene i strupehodet, strupehode etc.
- Hypertrofi av turbinatene : det er nasal lidelse som består i kronisk og permanent hevelse i luftveiene i turbinatene i luftveiene (små benete fremspring i neseseptumet som dekkes av bestemte vev).
Fra hevelsen av turbinatene avhenger en reduksjon av det indre neseområdet, som er grunnleggende for den normale prosessen med nesepusten;
- Nasal polyps: Sannsynligvis er resultatet av inflammatoriske prosesser, nesepolypper myke godartede, flere eller ensomme svulstvekst, som vokser på neseslimhinnen eller inne i paranasale bihuler.
Tilstedeværelsen av en eller flere nesepolypper kan representere et hinder, noen ganger til og med betydelig, til nesepusten;
- Kronisk rhinitt : Det er en irriterende og inflammatorisk prosess på neseslimhinnen, hvis symptomer vises gradvis, i flere måneder og har moderat alvorlighetsgrad.
Kronisk rhinitt krever pust gjennom munnen, fordi det forårsaker en tett nese.
Hvem er i fare for kronisk faryngitt?
Folk som er mest utsatt for kronisk faryngitt er: Røyker, de som er ofre for såkalt passiv røyking hver dag, sangere ved yrke, de som puster giftige og irriterende stoffer daglig, personer med gastroøsofageal reflukssykdom, mennesker med kronisk bihulebetennelse eller kronisk tonsillitt, og folk som tilbringer mye tid i for tørre omgivelser på grunn av overdreven oppvarming.
Symptomer og komplikasjoner
De typiske symptomer og tegn på kronisk faryngitt er:
- Smerte i halsen, spesielt om morgenen;
- Heshet og svak stemme;
- Følelse av fremmedlegeme eller klump i halsen;
- Trenger å hele tiden å frigjøre halsen;
- Svelging problemer.
Tegn på kronisk faryngitt
Avhengig av typen kronisk faryngitt underveis, er de typiske tegnene på kronisk faryngeal betennelse:
- Nesekramming;
- Hypertrofi av svelgslimhinnen;
- Hypertrofi av seromukinose kjertlene i halsen;
- Hypertrofi av de såkalte sub-epithelial halsfolliklene i halsen;
- Tilstedeværelse av rødlige knuter på bakre faryngealvegg;
- Økt slimutskillelse;
- Langstrakt og hypertrofisk uvula.
Ledsagende symptomer
Det symptomatiske bildet av kronisk faryngitt inkluderer også symptomene relatert til utløsende årsak (medfølgende symptomer).
For eksempel, i nærvær av kronisk faryngitt på grunn av gastroøsofageal reflukssykdom, inkluderer symptomatologien, i tillegg til typiske lidelser, problemer som gjentatt oppkast og halsbrann.
Når skal jeg gå til legen?
Tilstedeværelsen av halsssmerter som varer over tid og viser ingen tegn på å redusere, kombinert med symptomer som heshet, svelgingsproblemer, etc., er en gyldig grunn til å kontakte legen din og be om oppfølging.
komplikasjoner
Komplikasjonene av kronisk faryngitt varierer avhengig av årsaken.
For å forstå, kronisk faryngitt på grunn av halskreft kan føre til bestemte forskjellige (og mye mer alvorlige) komplikasjoner av kronisk faryngitt på grunn av å bruke for mye tid i et miljø som er for tørt på grunn av overdreven oppvarming.
diagnose
Påvisningen av kronisk faryngitt og dens årsaker begynner alltid med en grundig fysisk undersøkelse og en grundig medisinsk historie; Derfor kan det, basert på hva som kommer fra disse to grunnleggende undersøkelsene, fortsette med:
- En pharyngeal swab;
- Blodprøver;
- Otorhinolaryngologi tester;
- En endoskopisk undersøkelse av hals og strupehode;
- En MR eller CT skanning relatert til pharyngeal området;
Fysisk undersøkelse og medisinsk historie
Fysisk undersøkelse og anamnese tjener til å fastslå det symptomatologiske rammene på plass med presisjon og hvorfor visse lidelser er tilstede (dermed årsakene til symptomene).
For noen tilfeller av kronisk faryngitt er de tilstrekkelig for en endelig diagnose, inkludert også identifisering av utløsende årsaker.
Faryngeal swab og blodprøver
Diagnostisk lege kan foreskrive en halspinne og blodprøver, hvis han mistenker, som årsak til kronisk faryngitt, noen infeksjon av mandler, bihuler eller tenner.
Otorhinolaryngologi tester
ENT-tester er avgjørende dersom legen mistenker en tilstand som turbinathypertrofi.
Endoskopiske undersøkelser, magnetisk resonans og CT
Endoskopiske undersøkelser, magnetisk resonansbilder og CT i faryngeområdet er grunnleggende instrumentale tester i diagnosen og studien av alle tilfeller av kronisk faryngitt på grunn av hals, strupehode eller munntumorer.
terapi
Behandlingen av kronisk faryngitt innebærer først og fremst en behandling som er rettet mot å behandle utløsende årsaker ( kausal terapi ) og for det andre en behandling rettet mot å lindre symptomene ( symptomatisk terapi ).
Årsaksterapi
Årsaksterapi er viktig for å oppnå helbredelse; Tross alt er det utænkelig å kurere en sykdom uten å behandle årsakene.
Som det kan gjettes, varierer årsakssammenheng med den faktoren som har forårsaket og fortsetter å forårsake kronisk betennelse i svelget. Dette betyr for eksempel at:
- Kausal terapi av kronisk faryngitt på grunn av gastroøsofageal reflukssykdom består av alle disse rettsmidler og behandlinger (farmakologisk, for mindre alvorlige tilfeller og kirurgisk, i de alvorligste tilfellene) med sikte på å minimere antall daglige episoder av stigning mot spiserør av gastrisk innhold
- Kausalt terapi av kronisk faryngitt på grunn av halskreft involverer eliminering av tumormasse, ved strålebehandling, kjemoterapi og / eller kirurgi;
- Kausal behandling av kronisk faryngitt på grunn av sigarettrøyking er å slutte å røyke;
- Kausalt terapi av kronisk faryngitt som skyldes daglig frekventering av for tørre miljøer, er basert på fuktighet av de nevnte miljøene, for å redusere tørrnivået i luften
Leserne har sikkert lagt merke til at under noen omstendigheter er årsakssammenheng ikke i det hele tatt invasiv og krever enkle justeringer eller endring i livsstil; Tvert imot, i andre situasjoner, krever det bruk av invasive behandlinger (f.eks. kirurgiske inngrep) eller i det minste risiko for komplikasjoner.
Symptomatisk terapi
Symptomatisk terapi er viktig for å redusere pasientens lidelse mens den gjennomgår kausal terapi.
En klassisk symptomatisk behandling av kronisk faryngitt kan omfatte:
- Resten av stemmen;
- Gurgle med løsninger basert på oppvarmet vann og salt. De har en anti-inflammatorisk effekt;
- Ta anti-inflammatorisk og smerte medisinering, som paracetamol, ibuprofen eller aspirin;
- Ikke røyk (hvis pasienten er en røyker) og ikke hyppige røykere;
- Ikke besøk tørre eller støvete områder.
forebygging
Kronisk faryngitt er en i stor grad forebyggbar tilstand; blant de viktigste forebyggende tiltakene mot ham, fortjener de absolutt en omtale: Ikke røyking, unngår eksponering for brukthånds røyk, beskytter deg mot innånding av visse giftige kjemiske stoffer, gir fuktighet for miljøer som er for tørre og hvor du bruker mange timer på dagen, og til slutt, hold deg til en diett som opprettholder problemer som gastroøsofageal reflukssykdom.
prognose
Prognosen for kronisk faryngitt avhenger av minst to faktorer, som er:
- Utløsende årsak. Prognosen for kronisk faryngitt har større sjanse til å være velvillig når årsakene som utløser tilstanden er av liten klinisk relevans (dvs. de er ikke alvorlige);
- Aktualitet av diagnose og behandling. Spesielt i visse situasjoner (f.eks. Svulster eller gastroøsofageal reflukssykdom), er tidlig diagnose og behandling av kronisk faryngitt avgjørende for å håpe på en bedre prognose.
