generalitet
Tabellene til Ishihara gjør det mulig å vurdere tilstedeværelsen av visuelle forandringer, med hensyn til oppfatningen av farger.
Testen består av en rekke pseudo-isokromatiske tabeller, hvor en matrise av punkter med variabel størrelse, definerer et tall eller symbol (stjerne, sirkel eller trekant), lett gjenkjennelig for personer med normal fargeopplevelse. Tvert imot kan fargeblinde eller fargeblindede pasienter ikke se noen eller alle tallene som er skjult inne i bordet.
Ishihara-testen brukes vanligvis til diagnose av fargeblindhet og å definere omfanget av feil i fargegennlighet.
Hva er de?
Tolkningen av Ishihara-tabellene er en rask test som gjør at vi kan markere den manglende visjonen om farge.
Denne vurderingen innebærer bruk av 38 pseudo-isokromatiske tabeller, innbefattet i sekvens i en bok, spesielt utformet for screening og diagnostisering av dyskromatopsier ; Ishihara-testen består av å gjenkjenne tall som pleier å blande seg med den fargede bakgrunnen eller, for barn, å identifisere stier eller symboler.
I nærvær av visse patologiske forhold (fargeblindhet eller oppnådd underskudd av fargesyn), kan settet med fargede prikker ikke vises eller forveksles med hverandre.
Tabellene til Ishihara er fremfor alt viktig for å diagnostisere de medfødte manglene (dvs. tilstede fra fødselen) av fargesynet til den rødgrønne akse .
Fargesyn og fargeblindhet
- Fargeblindhet er et visuelt underskudd knyttet til en funksjonell anomali av keglene. Når en eller flere typer av disse spesialiserte retinale cellene er defekte, blir oppfatning og fargediskriminering endret.
- Evnen til å oppleve farger er særlig basert på tilstedeværelsen av tre typer keiler, som reagerer på bestemte bølgelengder innen synlig lys . I disse fotoreceptorene er det faktisk tre typer proteiner (opsins) som er henholdsvis følsomme for en stimulus på ca. 420 nm (blåspektrum), 530 nm ( grønn ) og 560 nm ( rød ).
- Den trikromatiske visjonen og skillet mellom de forskjellige nyanser kommer fra aktiveringen av de tre typer keiler, i forskjellige kombinasjoner og prosenter, som respons på strålingen som utløses av det observerte objektet. Den samtidige og maksimale stimulansen av keiler gir oppfatning av hvitt.
Hva er de for?
Ishihara-brettene er en verifiseringstest for dyskromatopsier, så de blir sendt til pasienten for å vurdere om han ser fargene riktig. Denne undersøkelsen gjør det mulig å oppdage og diagnostisere eventuelle feil i fargeoppfattelsen (medfødt eller oppkjøpt), og opprette karakteristikkene (hvilke farger er ikke definert av syn).
Visste du at ...
Tolkningen av Ishihara-tabeller er den mest brukte testen for fargegardiner i klinisk praksis. Denne eksamenen er nyttig for screening og kvalitative undersøkelser av feil i fargeoppfattelsen.
Ishiharas serie bord er designet for å utføre en rask fargegjenkjenningstest.
Mer detaljert er tall eller symboler skjult i en farget bakgrunn (ofte bestående av beige-grønne prikker). Disse bildene er lett synlige for de som har normal kromatisk følsomhet, mens fargeblinde eller overlegen fargesyntesmangelpasienter mislykkes eller ikke klarer å se noen eller alle de skjulte figurene. Et bord festet til Ishihara-tabellene gjør det mulig å identifisere typen av kromatisk forandring som muligens er tilstede.
Når testes Ishihara?
Tabellene til Ishihara er blant de såkalte fargeblindprøver .
Disse ikke-invasive undersøkelsene utføres når det antas at pasienten lider av en endret visjon av farger, helt eller delvis.
Tabellene er laget med en figur og bakgrunn av forskjellige farger, men med samme lysstyrke, derfor ikke gjenkjennelig hvis observert av fagene som presenterer dyskromatopsier.
Nysgjerrighet: Hvorfor kalles det det?
Ishihara-testen skylder sitt navn til skaperen av bordene, nemlig den japanske legen Shinobu Ishihara . I prinsippet var evalueringen reservert for militæranbefaling (grunnen til hvilken undersøkelsen ble opprettet): testen ble sendt til militære rekrutter for å oppdage tilstedeværelsen av anomalier i fargesyn. De tidlige versjonene av Ishihara-platene ble opprinnelig basert på tolkningen av de japanske hiragana- og katakana-tegnene.
Den nye versjonen av testen (med arabiske tall og instruksjoner på engelsk) for diffusjon i forskjellige deler av verden fant sted da 1917.
Hvem driver testen fra?
Tabellene til Ishihara sendes til pasienten under en øyeundersøkelse . Spesialistlederen er i stand til å tolke resultatene, bekrefte problemet og opprette den riktige diagnosen.
Tilknyttede undersøkelser
For å undersøke avvikene fra den kromatiske sans, gjennomgår Ishihara tabellene Farnsworth-testen . Dette består i rekkefølge å ordne, i riktig toneoppfølging, en rekke disketter eller andre objekter med samme lysstyrke og fargemetning.
Tolkningen av Ishihara-tabellene kan suppleres med HRR-testen, som er nyttig for å undersøke feilene i den blå-gule aksen.
årsaker
En endret oppfatning for en gitt farge (dyschromatopsia) kan være medfødt eller oppkjøpt, dvs. sekundær til andre patologier.
Tabellene til Ishihara hjelper deg med å diagnostisere følgende forhold:
- Fargeblindhet : en arvelig visuell anomali som innebærer en endret oppfatning av farger. Fargeblindhet er forårsaket av en genetisk defekt som er ansvarlig for dysfunksjonen av retinalkegler. I de fleste tilfeller manifesterer uorden seg som et underskudd i oppfatningen av rødt og grønt. Hos barn kan fargeblindhet mistenkes når de begynner å tegne, og bruker noen farger unormalt. Imidlertid går defekten ubemerket og oppdages bare etter en normal inspeksjon av øyeleggen.
- Andre former for dyskromatopsi : forskjellige patologier kan føre til mangler i kromatisk syn. Dette betyr at abnormiteten kan avhenge av lidelser som retinopatier, optiske nevropatier, hodetrauma eller hjerneslag med involvering av visuelle sentre. Hos pasienter som lider av en form for oppkjøpt dyskromatopsi, gjør Ishihara-bordene det mulig å finne ut hvilke nyanser som ikke kan defineres, alvorlighetsgraden av uorden og hvordan oppfatningen av farger kan påvirke hverdagen.
Hvordan gjøre det
Ishihara-testen innebærer at pasienten sendes de 38 tabellene i en bok med sider med en svart eller hvit bakgrunn. Disse platene skal leses med en avstand på 30-40 cm og med tilstrekkelig belysning.
Det undersøkte emnet må gjenkjenne tall, bokstaver eller tegn som er laget ved bruk av sirkler av forskjellige nyanser, som er tydelige for de som har normal kromatisk forstand, men vanskelig eller umulig å gjenkjenne for de som ikke skiller fargene godt.
Tabellene til Ishihara presenteres en etter en til faget, og øyeleggen noterer svarene.
Pasienten som lider av fargeblindhet eller andre former for dyskromatopsi vil, avhengig av alvorlighetsgraden av hans lidelse, ha mindre eller alvorligere vanskeligheter ved å gjenkjenne primære farger og deres nyanser.
Med barn brukes samme type test med et triks: i Ishihara-tabellene blir tallene erstattet med tegning (f.eks. Stjerne, sirkel osv.) Eller en sti for å følge med fingeren . I tilfelle av en kromatisk anomali, er "banen" som skal gjenkjennes på bakgrunn av sirkler, uutslettelig.
For å fullføre Ishihara-testen er det tilstrekkelig å presentere andre tabeller der pasientene med dyskromatopsia gjenkjenner et bilde, mens normale fag ikke ser noe, bortsett fra et uordnet sett med fargede sirkler.
Ishihara-bordene er spesialutdannet, derfor tillater de å vurdere omfanget av sykdommen: Noen nyanser er ikke helt usynlige for øynene til de som er berørt av dyskromatopsi, men er bare fremstilt hvis de er veldig lyse og mettede. I denne forbindelse skal det bemerkes at anomaliene av kromatisk forstand er oftere bare delvis enn absolutt.
Tolkning av resultater
Med henblikk på Ishihara-testen, tillater tolkingsnøkkelen "tasten" tabellene at øyeleggen identifiserer feilene begått av pasienten og for å gjøre den relaterte diagnosen.
- For de som har normal kromatisk forstand, er tallene og bokstavene i hvert Ishihara-bord tydelig;
- For emner med et underskudd i fargeoppfattelsen er det imidlertid vanskelig eller umulig å gjenkjenne bilder i Ishihara-tabellene.
Ishihara-testen kan utføres enten i mono eller kikkert, med tanke på at:
- Medfødte feil, som fargeblindhet, er alltid kikkerten;
- Ervervede feil kan være monokulære.
Lesing av Ishihara-tabellene: notater
- Tabell 1 : inneholder nummer 12 og er ikke pseudoisokromatisk; I praksis er dette bordet av Ishihara demonstrerende og leses også av de som ser farger dårlig.
- Tabeller 2-17 : Symbolene blir ikke lest eller skaper forvirring hos de som presenterer uregelmessigheter i fargesynet i den rødgrønne akse (som i tilfelle fargeblindhet).
- Tabeller 18-21 : Tallene er ikke inneholdt, som leses i stedet av de som presenterer et rødgrønt underskudd.
- Tabeller 22-25 : De tillater å skille sann blindhet for en farge (protanopi eller deuteranopi avhengig av om den er rød eller grønn) fra delvis blindhet (protanomalia eller deuteranomalia).
- Tabeller 27-38 : tall og bokstaver erstattes av lettleste ruter eller symboler for barn.
Grenser av bordene til Ishihara
Ishihara-testen er ideell for rask identifisering av medfødte feil i den rødgrønne akse . Denne evalueringen gir imidlertid ikke fullstendig informasjon om de kromatisk-perceptiveffekter som påvirker den blå-gule akse . Derfor bidrar Ishihara-tabellene til å kjenne til problemet, men resultatene bør suppleres med andre tester for fargeblind.
