Hypofertilitet - Årsaker og symptomer

Relaterte artikler: Hypofertilitet

definisjon

Ved hypofertilitet menes en reproduktiv kapasitet lavere enn normalt. Denne tilstanden kan gjøre unnfangelsen vanskelig i tilfelle ubeskyttet sex.

Årsakene som fører til hypofertilitet kan være flere.

Mannlige årsaker til fruktbarhet

Den reduserte mannlige reproduksjonskapasiteten stammer hovedsakelig fra mer eller mindre alvorlige endringer av sædvæsken.

Med hensyn til fruktbarhet er den avgjørende faktoren representert ved egenskapene til spermatozoa produsert på testikkelnivå: sistnevnte må normalt tilpasses og kvantitativt tilstrekkelig (mer enn 20 millioner per ml). Deres gjødselkraft er også avhengig av riktig motilitet.

Den totale fraværet av spermatozoa (azoospermi), deres tilstedeværelse i reduserte tall (oligospermi), nedsettelse av deres motilitet (astenospermi) og avvikene i deres morfologi kan avhenge av årsaker som virker direkte på testikelen, ødelegger sædceller eller endrer dem modningsprosessene.

Seksuelle væskemessige avvik kan avhenge av endokrine forhold, som for eksempel hypotalamus-hypofyse-gonadale abnormiteter, adrenalpatologier, hyperprolactinemi, hypogonadisme og hypothyroidisme. Hypofertilitet kan også skyldes testikkskader som er sekundær for traumer og torsjoner, kryptorchidisme, orchitis, epididymitt, varicocele, eksponering for giftige stoffer av ulike slag og til varmekilder, bruk av cytotoksiske stoffer og hormonbehandlinger.

Defekter i sædkvalitet og kvantitet kan også bli funnet i Klinefelter syndrom, i mikrodeletjoner av deler av Y-kromosomet og i sykdommer i seksuell differensiering.

Den reduserte reproduksjonskapasiteten kan også avhenge av patologiske prosesser som påvirker de strukturer gjennom hvilke seminalvæsken transporteres til utsiden (som en epididymis og vas deferens), forårsaker dens hindring eller blokkering; Disse tilstandene inkluderer: medfødte misdannelser, uro-seminal infeksiøse prosesser (gonoré, syfilis og klamydia) og kirurgiske behandlinger av genitourinært system (f.eks. retroperitoneal disseksjon og prostatektomi).

Andre årsaker til mannlig hypofertilitet inkluderer erektil dysfunksjon, cystisk fibrose, nevrologiske lidelser og diabetes.

Kvinnelige årsaker til fruktbarhet

Kvinnelig hypofertilitet stammer fra anatomiske eller funksjonelle endringer som forekommer i organene i reproduktive systemet (eggstokk, røret og livmor).

På eggstokkenivå er den vanligste kontrollerbare feilen en endret eggløsning, uregelmessig eller fraværende (ovulatorisk dysfunksjon), en tilstand som eggcellen ikke er tilgjengelig for møtet med sædemassen av mannlig opprinnelse. Forskjellige faktorer bidrar til ovulatoriske dysfunksjoner, inkludert overdreven stress, spiseforstyrrelser, hyperprolactinemi, hypotalamiske forstyrrelser (for eksempel hypotalamisk amenoré) og andre forhold som forårsaker anovulatoriske menstruasjonssykluser (redusert eller manglende ovariereserver, polycystisk ovariesyndrom, hypotyreose, etc.). .

Andre situasjoner med hypofertilitet kan være de som fremkaller menstruasjon ofte uregelmessig eller fraværende (amenoré), som tidlig menopause eller genetiske syndromer (f.eks. Turners syndrom). Når det gjelder ovarie dysfunksjoner, er det også defekter i lutealfasen, hvor hormonproduksjonen er utilstrekkelig etter befruktning.

Hypofertilitet kan skyldes sykdommer som fører til abnormalitet i tubal, slik som sactosalpinge, adnexa og bekkenbetennelse. En obstruksjon eller lukning av fallopierørene kan skyldes ektopisk graviditet, intrauterin utstyr (en sjelden årsak til bekkeninfeksjon) og kirurgi på bekkenorganene som forårsaker dannelse av adhesjoner.

På uterusnivået kan den reduserte reproduksjonskapasiteten derimot skyldes noen medfødte misdannelser av organet, stenose i livmorhalskanalen og alvorlige infeksjoner.

Pelvic lesjoner som kan hindre fruktbarhet inkluderer intrauterin adhesjoner (Ashermans syndrom) og fibroids som hindrer egglederne eller endrer livmorhulen. Også den dårlige kvaliteten på cervical mucus kan forårsake hypofertilitet, som hindrer spermatozoas passasje.

Endometriose kan forårsake tubal, livmor eller andre skader som svekker fruktbarheten.