Rhinoseptoplasty

generalitet

Rhinoseptoplasty er rhinoplasty-operasjonen assosiert med septoplasty-operasjonen.

Rhinoplastikk har et estetisk formål og passer for personer som er misfornøyde med nesens form og utseende. Septoplasty har derimot terapeutiske formål og er egnet for personer med avvik i neseseptumet.

Rhinoseptoplastikk krever noe preparat; dette preparatet omfatter: et lege-pasientmøte for å diskutere intervensjonens egenskaper og pasientens ønsker; kliniske tester for å vurdere pasientens egnethet til operasjon; en rekke nese kontroller; en forsiktig medisinsk historie; etc.

Det finnes ulike kirurgiske teknikker for å utføre en rhinoseptoplastikk.

Når operasjonen er fullført, er det maksimalt en dag innlagt på sykehus.

Den postoperative fasen krever litt oppmerksomhet fra pasienten. Fullstendig helbredelse er en ganske lang reise, som vanligvis tar noen måneder.

Hva er rhinoseptoplastikk?

Rhinoseptoplastikk er rhinoplastikkprosedyren assosiert med septoplastikkoperasjon .

Rhinoplasty er operasjonen av kosmetisk kirurgi utført for å møte behovene hos de som ikke er fornøyd med nesens form og utseende. Med andre ord er det den estetiske remodeling av nesen.

Septoplasty er derimot den kirurgiske operasjonen, med rent terapeutisk formål, som tjener til å korrigere den avvikede nesalteptil tilstanden.

Rhinoseptoplastikk er derfor det kirurgiske inngrep, med estetiske og terapeutiske formål, som tjener til å korrigere samtidig nesens mangler og avviket fra neseseptumet.

bruksområder

De terapeutiske og estetiske årsakene til rhinoseptoplastikk er de samme, som en enkel septoplasti og en enkel rhinoplasti.

Når det gjelder septoplasti, er dette angitt for alle de fagene som, på grunn av avviket neseseptum, lider av:

• Åndedrettsproblemer. De er resultatet av patologiske hindringer på grunn av avvik i neseseptumet;
• Søvnforstyrrelser. De er avhengige av de nevnte pustevansker;
• Gjentatte episoder av epistaxis;
• Xerostomia (eller tørr munn).

Når det gjelder rhinoplastikk er denne prosedyren vanligvis tatt i betraktning av folk som presenterer:

• Et hump fremhevet på nesen;
• Nesenes spiss vender nedover (akvatisk nese);
• Svært utvidede neseborene.

forberedelse

Forberedelse for en rhinoseptoplastisk prosedyre involverer:

• Et møte mellom operasjonen kirurg og pasienten, hvor den førstnevnte vil presentere alle egenskaper ved operasjonen (preoperative tiltak, stadier av selve prosedyren, tilknyttede risikoer, etc.), mens pasienten vil informere legen som er den aspekt som nesen vil gjerne ta imot, etter estetisk remodeling (noen ganger foreslår plastikkirurg alternativer).
• En undersøkelse relatert til pasientens kliniske historie. Vanligvis gjennomført under legemiddel-pasientmøtet nevnt i det forrige punktet, inneholder det en rekke spørsmål om: stoffene tatt av pasienten, hans allergier mot rusmidler, anestesi eller andre, eventuelle sykdomsforhold som er tilstede etc.
• En serie kliniske undersøkelser, som tjener til å fastslå pasientens egnethet til driften av rhinoseptoplastikk. De aktuelle testene inkluderer en blodprøve, en urintest, et elektrokardiogram og en blodtrykksmåling.
• En serie av spesifikke nese eksamener og sjekker (fotografier, fysiske eksamener, etc.). Legen trenger å analysere nesen, for å forstå de nøyaktige egenskapene til nasal septumavviket og å etablere nøyaktig hvordan man skal fortsette i estetisk remodeling.

REVISJON AV PRE-OPERATIVE ÅTGJØRELSER

Hver operasjon, inkludert rhinoseptoplastikk, inkluderer en rekke preoperative tiltak, som det er viktig for pasienten å følge seg, slik at hele operasjonen fortsetter til det beste.

I påvente av rhinoseptoplastikk anbefaler leger at pasientene:

• Slutte å ta noen antiplatelet medikamenter (aspirin) og antikoagulantia (warfarin). Denne preoperative indikasjonen forklares av det faktum at de nevnte legemidlene "fortynner blodet" og derfor representerer en faktor som favoriserer blødning.

  Fra de kirurgiske inngrepene av en rhinoseptoplastikk er det forventet et blodtap som, hvis antiaggregerende eller antikoagulerende legemidler tas, kan være iøynefallende og farlig for pasientens helse.

  Det er en god regel å unngå de forutnevnte antagelsene, både før og etter operasjonen, i en tidsperiode på omtrent to uker.

• Ikke røyk (klart om pasienten er en røyker) i hele den postoperative utvinningsfasen. Faktisk saktere sigarettrøyking og gjør helbredelsesprosessen av hudvev og den indre foringen av nesen mindre effektiv.
• Vær tilstede i full fart siden minst den forrige kvelden, da lokal eller generell anestesi er gitt, like før operasjonen.
• Bli ledsaget av en slektning og en venn, for å få støtte når du kommer hjem, på slutten av prosedyren. Denne anbefalingen forklares av at effekten av anestesi og sedasjon (svimmelhet, forvirring, etc.) forblir i flere timer etter operasjonen.

prosedyre

Rhinoseptoplastikk kombinerer prosedyrskarakteristikkene til en septoplasti med prosedyregenskapene ved en rhinoplastikk.

Like før prosedyren starter, må en spesialist lege gi anestesi for å hindre pasienten i å føle smerte under operasjonen. Som nevnt kan anestesi være lokal eller generell. Hvis det er generelt, er pasienten helt bevisstløs.

Uke i kort tid

Under en septoplasti gjør operasjonskirurgen et snitt inne i nesen, på et punkt der det har fri tilgang til den osteo-brusk-komponent som utgjør neseseptumet.

Hvis avviket i neseseptumet er svakt, utfør rettingen på stedet, dvs. uten å fjerne nesepytten fra sin opprinnelige posisjon.

Hvis avviket i stedet er svært accentuert, er det tvunget til å dele neseseptumet i flere stykker, midlertidig fjerne dem en etter en og rette dem fra utsiden. Så, når den eksterne rettingen er ferdig, setter han dem på nytt i sin opprinnelige posisjon, og rekonstituerer hele neseseptumet.

Når kirurgen har fullført operasjonen på neseseptumet (om avviket er mildt eller alvorlig), bruk sømmer på snittet, for å lukke såret og plasser plastrør inne i neseborene, for å fremme sveising og holde nese septum rett under helbredelsesperioden.

Figur: En nese før og etter operasjonen av septoplasti

FORNYE I KORT

Rinoplastikkprosedyren kan utføres på to forskjellige måter: åpen eller lukket.

Lukket rhinoplastikk involverer nasal remodeling, gjennom et snitt laget i nesen.

Åpen rhinoplastikk, derimot, innebærer nasal remodeling gjennom et eksternt snitt, laget ved nesebunnen, som gjør at huden kan vendes opp og ned og operere på de underliggende bruskbeinene.

Etter rhinoplastikk, bruker plastikkirurgen en beskyttende kritt på nesen, som fjernes 5-6 dager etter operasjonen.

Postoperativ fase

På slutten av rhinoseptoplastikk forventes sykehusinnleggelse.

Hospitalisering slutter når effekten av anestesi forsvinner. Generelt, hvis anestesien har vært lokal, utløpet utføres samme dag som operasjonen; Hvis anestesien i stedet var av generell type, går avgang dagen etter operasjonen.

I løpet av hele sykehusets periode holder det medisinske personalet pasienten under observasjon, og underkaster ham periodisk kontroll av vitale tegn.

POST-OPERATIVE SENSASJONER

Etter en rhinoseptoplastikk er det ganske vanlig for pasienten å oppleve nesesmerter og et offer for blødning eller oppkast med blod.

Generelt, for smerte, rådgiver legene smertestillende midler som paracetamol.

POST-OPERATIVE INDIKASJONER

Noen vanlige indikasjoner etter rhinoseptoplastikk er:

• Bruk av decongestant øyedråper;
• Antibiotisk terapi som varer i 5 dager;
• Hvile og avstå fra tunge aktiviteter til ellers angitt av den behandlende legen. Det brukes til å redusere risikoen for blødning;
• Ikke blås nesen din av noen grunn;
• Hold hodet høyt under søvn;
• Bruk komfortable klær med frontknapping. Unngå klær som holder seg fra nakken.

Kirurgisk sunnhet (første fase av tilbakekalling)

Helbredelsen av kirurgiske sår tar en eller to uker, avhengig av hvor invasiv operasjonen var. Takket være moderne kirurgiske teknikker, kan en pasient som gjennomgår rhinoseptoplastikk, gå tilbake til en jobb som ikke er særlig tung selv etter 7 dager.

Fullstendig tilbakekalling

Generelt tar fullstendig utvinning fra en rhinoseptoplastisk prosedyre 3 til 6 måneder.

I de mest alvorlige tilfellene kan det imidlertid skje etter en god 12 måneder.

Risiko og komplikasjoner

En person som gjennomgår rhinoseptoplastikk er i fare for:

• blødning;
• infeksjoner,
• Bivirkninger på anestesi;
• Persistens av avviket neseseptum;
• Uønsket endring av neseform
• Septal perforering (åpning av skadelig natur, i nivå av neseseptum);
• Redusert luktesans;
• Hematom med neseseptum;
• Midlertidig følelse av øvre tannkjøtt og tannbue.

Noen av de nevnte komplikasjonene (for eksempel vedvarende avviket neseseptum, uønsket forandring i form av nesen) kan kreve en annen neseoperasjon.

resultater

For tiden er rhinoseptoplastikk en kirurgisk operasjon som gir gode resultater. Imidlertid bør det påpekes at de beste fordelene er når avviket i neseseptumet er lite og omformingen av nesen er mindre utførlig.

En mulig fiasko i rhinoseptoplastikk krever re-utførelse av den samme operasjonen.