definisjon
Begrepet " myelopati " brukes til å referere generisk til alle sykdommene som kan påvirke ryggmargen eller hematopoietisk beinmarv.
Spinal sykdommer kan stamme fra neoplastiske prosesser, kompresjoner, infeksjoner (meningitt), vaskulære problemer (blødning eller iskemi forårsaket av sprøytefeil), vitamin B12-mangel og degenerative patologier (multippel sklerose).
Myelopatier kan skilles i:
- Akutte former (f.eks. Epidural hematom, myelitt, hematomyelia, neoplastisk kompresjon og ryggmargsinfarkt);
- Kroniske former (f.eks. Primær lateral sklerose, spondylitisk myelopati, dorsal tabe og syringomyelia).
Når det gjelder myelopoietisk vev, refererer myelopatier til nedsatt hematopoietisk aktivitet av benmarg (f.eks. Agranulocytose, trombocytopeni, etc.).
Vanlige symptomer og tegn *
- Alve forandringer
- Muskelatrofi og lammelse
- svimmelhet
- Erektil dysfunksjon
- Blære dysfunksjon
- Nakke smerte
- Fot smerte
- Hånd og håndledd smerte
- Arm smerte
- Ryggsmerter
- Fellesmerter
- Muskel smerter
- Muskelkollasjon
- Tingling i hendene
- Sting i bena
- Sår ben
- Fekal inkontinens
- hypoestesi
- svakhet
- ryggsmerter
- hodepine
- paraplegi
- parestesier
- Tap av koordinering av bevegelser
- Felles stivhet
- Stivhet i muskler i rygg og nakke
- Urinretensjon
- isjias
- Lhermitte sign
- Muskelspasmer
- Tretthet med spasmer (spasmofili)
- forstoppelse
Ytterligere indikasjoner
Det symptomatiske bildet varierer i henhold til utløsende årsak, men smerte er en vanlig manifestasjon av alle former for myelopati. Plasseringen av denne sensasjonen er nært forbundet med stedet for den patologiske prosessen: når de nervesøtter er skadet, for eksempel, sprer smerte fra baksiden til beinet opp til foten.
Myelopatier kan føre til vanskeligheter med å gå, muskel svakhet i nedre lemmer og reduksjon i styrke i øvre lemmer. I tillegg kan sphincterforstyrrelser som urinretensjon og forstoppelse forekomme. Myelopatier kan også være forbundet med parestesi og endret følsomhet (hypoestesi).
Generelt er en myelopati diagnostisert på grunnlag av magnetisk resonans imaging (MRI), datastyrt tomografi (CT) og blodkjemetester (blodprøver). Bildeteknikkene tillater spesielt å markere noen områder av beinmargelidelse og er nyttige for å identifisere tilstedeværelsen av kompresjon.
For å behandle myelopati er det nødvendig å gripe inn i årsaksspatologien: i noen tilfeller er en farmakologisk terapi tilstrekkelig, andre ganger er det nødvendig å gripe inn kirurgisk.
