pandemi

Epidemi, endemisk og pandemi - Definisjoner

"Pestens lege", etsning av Paulus Fürst 1656 (fra J. Columbina). Under pestepidemien i 1656, i Roma, trodde leger at dette klærne var beskyttet mot infeksjon. De hadde en vokset kappe, en slags beskyttelsesbriller og hansker. Aromatiske stoffer ble funnet i nebbet.

• Sykdomsincidens : Antall nye sykdomsfall i en befolkning i en bestemt periode (uker / måned / år); det adskiller seg fra utbredelsen, som i stedet indikerer antall personer i en befolkning som lider av den sykdommen på et bestemt tidspunkt eller tidsrom
• sporadisk infeksjon : smittsomme sykdommer påvirker en ubetydelig del av befolkningen på en isolert og diskontinuerlig måte, uten forhold til andre tilfeller;
• epidemi : sykdommen sprer seg raskt i en begrenset befolkning, noe som påvirker en mye høyere prosentandel av mennesker enn den gjennomsnittlige forekomsten av sykdommen i populasjonen som vurderes; Derfor refererer epidemien ikke nødvendigvis til et stort antall mennesker (som kan være spredning av kusma i en skole); For eksempel vil forekomsten av enda en enkelt sak av kopper i seg selv utgjøre en epidemi gitt at viruset er utryddet verden over;
• pandemi : når en epidemi sprer seg raskt gjennom store områder og kontinenter, som påvirker et stort antall individer i forskjellige land i verden, er en pandemi mer korrekt snakkes om; Merk godt: Begrepet pandemi gjelder bare for sykdommer eller smittsomme patologiske forhold, derfor er mange av sykdommene som påvirker svært store områder eller hele planeten (for eksempel kreft) ikke betraktet som pandemier
• endemi : kontinuerlig persistens av en sykdom i en bestemt befolkning eller lokalitet (for eksempel dengue er endemisk i de tropiske og subtropiske områdene av planeten); Det er gjenstand for periodisk rekruttering, men antall tilfeller, mer eller mindre høy, har en tendens til å forbli konstant. Det er to typer:
  1. dyscrasic endemics som goiter, pellagra eller beriberi, som kommer fra bestemte former for fôring av populasjonene;
  2. smittsomme endemier - som pest og kolera i India, gul feber i Amerika, sovesyke i Afrika, malaria i våtmarker, etc. - som er knyttet til miljøforhold gunstige for bevaring og spredning av bakteriene som er ansvarlige for disse sykdommene.

Pandemiske tilfeller i historien

En pandemi er ikke nødvendigvis knyttet til alvorlighetsgraden eller dødeligheten av smittsomme sykdommen. Men tidligere har noen pandemier ført til svært høye antall pasienter, sykehusinnleggelser og dødsfall, med alvorlige helse-, sosiale og økonomiske konsekvenser. La oss se på noen eksempler:

• bubonisk pest (eller svart pest), en pandemi som ødela Europa i det 14. århundre og dreper over en tredjedel av kontinentets totale befolkning.
• 1918-19, den spanske epidemien [A (H1N1)] - såkalt fordi den ser ut til å ha utviklet seg fra en død i det spanske kongelige huset - forårsaket det høyeste antallet dødsfall på grunn av influensa, selv om dataene er veldig usikkert og varierer fra 20 til 75-100 millioner mennesker over hele verden. Mange dødsfall skjedde innen få dager etter infeksjonen, andre på grunn av påfølgende komplikasjoner. Omtrent halvparten av tilfellene skjedde mellom friske unge og voksne. Influensa A-viruset av subtype H1N1, etter en periode uten sirkulasjon hos mennesker (fra 1958 til 1977), kom igjen og fortsatte å spre seg i den menneskelige befolkningen.
• 1957-58, asiatisk innflytelse [A (H2N2)]. Det forårsaket sytti tusen dødsfall i USA. Viruset, identifisert for første gang i Kina i februar 1957, spredte seg i juni samme år i Amerika og resten av verden.
• 1968-69, Hong Kong påvirkning [A (H3N2)]. Ansvarlig for om lag 34.000 dødsfall i USA, ble viruset først identifisert i Hong Kong tidlig i 1968 og senere spredt til Amerika. Denne subtypen er fortsatt i omløp.

Helsemyndighetens frykt er hovedsakelig rettet mot influensa, gitt det punktlige utseendet til nye pandemier med intervaller på 20-40 år, korrelert med den kontinuerlige antigene reshuffling av dyrinfluensavirus (griser, aviarier) og mennesker; fra denne kontinuerlige genetiske rekombinasjonen kan dermed oppstå nye sterkt aggressive stammer for mennesker, som er i stand til å spre seg fra person til person, finne fruktbar grunn i et immunsystem som - etter å ha aldri møtt viruset - er knapt aktiv mot ham. En annen reell fare for en pandemi kan skyldes spredning av multiresistente bakteriestammer til antibiotika, med gjenoppblomstring av sykdommer som er under kontroll, for eksempel tuberkulose.

Pandemisk forebygging

Selv om globaliseringen, med sitt høye mobilitetsnivå for varer og mennesker på global skala, kan legge til rette for spredning av pandemier, sammenlignet med fortiden, er helsemyndighetene sikkert mer forberedt på å møte en mulig spredning av en infeksjon (stoffmasse antivirale, veterinær- og dyreovervåkingsprotokoller, kontinuerlig studier av nye stoffer og vaksiner etc.). Den enkelte borger kan for sin del bidra til å unngå spredning av pandemier ved å respektere de grunnleggende hygienereglene og de adferdsregler som til enhver tid er anbefalt av helsemyndighetene. for eksempel:

• tilstrekkelig matlaging og forebyggende matlaging før bruk;
• kjøp av mat garantert av opprinnelse og opprinnelse
• unngå krysskontaminering med andre matvarer under kjøling eller matbehandling (f.eks. bruk ikke for grønnsaker samme skjærebrett eller samme kniv som brukes til å kutte rå kjøtt);
• forsiktig vask av hender før og etter å gå på toalettet, før hvert måltid og før eller etter håndtering av rå mat;
• grundig vask av kjøkkenutstyr og kjøkkenflater;
• forebyggende vaksinasjoner når de går til land som er i fare og vedtar ytterligere hygienetiltak i tilfelle dårlige hygieniske forhold (f.eks. bare drikker vann fra forseglede flasker, også oppmerksom på isbiter og vann som brukes til å børste tennene, unngå forbruk av rå grønnsaker, beskyttelse mot mygg og andre skadedyr ...);
• adopsjon av alle de nyttige atferdene for å styrke kroppens immunforsvar
• unngå risikable seksuelle forhold og bruk barrierebeskyttelsesmetoder;
• for å begrense utviklingen av stoffresistens, unngå selvbehandling med antibiotika og fullfør behandling i henhold til medisinske indikasjoner; unngå derfor å stoppe terapien ved de første tegn på helbredelse;
• Selv i fravær av en pågående influensapandemi, anbefales forebyggende influensavaksinasjon sterkt for den eldre delen av befolkningen (personer over 65 år) og for personer i alle aldre som på grunn av tidligere patologiske forhold, kan ha alvorlige konsekvenser for helsen dersom de har kontrahert influensa. Det skal imidlertid påpekes at i motsetning til normale vinterepidemier, ville en influensapandemi innebære store deler av befolkningen og kunne også forekomme hos unge og helt friske personer.