definisjon
"Diaré av den reisende" er definert som en bestemt infeksjon i fordøyelseskanalen (eller enteritis), typisk for innbyggerne i industrialiserte land som reiser i utviklingsland, hvor hygienivået er svært lavt. Den reisende diaré er preget av endring av tarmbevegelser, hvor utslipp av fekalmateriale blir svært hyppig, ofte ledsaget av magekramper, som har en tendens til selvrensing om noen dager.
årsaker
Oftest er reisens diaré et resultat av bakterielle bårne infeksjoner ( Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), virus eller protozoer. Disse patogenene, etter å ha smittet mat eller vann, kan skade personen som tar disse matvarer, forårsaker en markert eller markert forandring av intestinal motilitet, noe som resulterer i reisendes diaré.
symptomer
Den reisende diaré begynner på samme måte som vanlig akutt diaré. Etter en inkubasjonsperiode som varierer fra en til to dager, utløses bevegelsen av tarmperistaltis, som vanligvis er assosiert med svakhet, lavfrekvent feber, alvorlig magesmerte, vannavladning (4-8 per dag), oppkast.
Kosthold og ernæring
Informasjon om reisendeens diaré - Narkotika for behandling av reisendes diaré er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Traveller's Diaré - Levende Diaré Behandlingsmedisiner.
narkotika
Å være så brutal og voldelig, kan reisendes diaré føre til dehydrering, en tilstand der et tap av væsker, salter og elektrolytter fra kroppen blir observert. For å unngå denne komplikasjonen anbefales det å ta mye væske, spesielt sukkerholdig og rik på kalium, natrium og glukose, selv fra de aller første symptomene. I andre tilfeller er det mulig å rehydrere pasienten gjennom administrasjonen i væskevene.
Administrasjonen av elektrolytter som er nyttig for å motvirke dehydrering kalles "rehydreringsterapi": inntak av væsker og elektrolytter kan inneholde alkaliserende stoffer som er nyttige for å motvirke eventuell acidose som følger med reisendes diaré. Videre er rehydreringsbehandling indikert for å øke absorpsjonen av vann og elektrolytter, samt å unngå osmotisk diaré og akselerere pasientens utvinning.
Melkesyre : administrasjon av melkesyre ser ut til å være en svært effektiv løsning for å gjenopprette tarmbakterien flora endret av reisende diaré:
- Lactobacillus Acidophilus (f.eks. Lacteol, Lacteol Forte): Det er en antidiarrheal av mikrobiell opprinnelse, bestående av inaktiverte mikrober av Lactobacillus acidophilus. Spesielt er det indikert for behandling av diaré forbundet med dyspepsi eller kolitt, særlig hos nyfødte. For behandling av akutt diaré, start behandling med 2 kapsler på 5 milliarder Lactobacillus acidophilus, tre ganger daglig. Fortsett med 2 kapsler, to ganger om dagen.
- Saccharomyces boulardii lyo: dette antidiarrheal / probiotisk er indisert for behandling av akutt diaré og for reisendes diaré: indikativt er dosen 250 mg (1 kapsel), to ganger daglig.
Spasmolytika: spasmolytiske legemidler påvirker ikke årsaken til at reisendes diaré utløses, men de er et gyldig hjelpemiddel for å akselerere helbredelse og lindre aggressiviteten av symptomene. Medikamenter med spasmolytisk aktivitet er spesielt effektive som en parallell terapi til antibiotika.
- Loperamid (f.eks. Imodium): Dette stoffet balanserer tarmmotilitet takket være dets anti-diarrépotensial: Den aktive ingrediensen, som også kan gis til barn, reduserer fekalmassen, og reduserer hyppigheten av utslipp. Det anbefales å starte behandling for akutt diaré med 4 mg legemiddel per os, som skal tas etter den første evakueringen. Fortsett behandlingen med 2 mg stoff (ikke overstige 16 mg i 24 timer). Vanligvis forsvinner uorden i 48 timer. Ta ikke legemidlet i mer enn 5 sammenhengende dager. For behandling av kronisk diaré, ta 4 mg av legemidlet oralt, etterfulgt av 2 mg aktiv etter hver evakuering. Ikke overstige 14 mg i 24 timer. Vedlikeholdsdosen varierer fra 4 til 8 mg. Generelt er klar klinisk forbedring observerbar etter 10 dagers behandling.
- Difenoksylat: ta 2 tabletter eller 10 ml oppløsning per os, 4 ganger daglig. Vedlikeholdsbehandling innebærer å ta 2 tabletter en gang om dagen. Dosen som nettopp er beskrevet er indisert for behandling av akutt diaré hos voksne; For barnet varierer dosen etter alder (1, 5-10 ml, 4 ganger daglig). Kontakt legen din.
Antibiotika : Administrasjon av antibiotika er tydelig indikert for behandling av reisendes diaré, gitt at bakterier - i de fleste tilfeller - representerer hovedutløseren.
- Kypros (f.eks. Ciprofloxac, Samper, Periactin): stoffet tilhører klassen fluoroquinoloner. Det anbefales å ta 500 mg medikament (tabletter) hver 12. time; Varigheten av terapien er 5-7 dager. Kontakt legen din.
- Levofloxacin (f.eks. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): Generelt er den veiledende dosen 500 mg per dag i 7 dager; Doseringen og varigheten av behandlingen må imidlertid opprettes av legen.
- Cotrimoxazol: valgfri medisin for behandling av diaré hos spedbarnsreisende.
- Azitromycin (f.eks. Azitromycin, zitrobiotisk, rezan, azitrocin) er et makrolidantibiotikum, hvis anbefalte dose er - selv i dette tilfellet - variabel basert på alvorlighetsgraden av reisendes diaré. Kontakt legen din.
Antiprotozoaner : Når reisendes diaré er avhengig av protozoaninfeksjoner (f.eks. Fra intestinal Giardia), brukes spesifikke legemidler, for eksempel:
- Nitazoksanid (f.eks. Alinia): indisert for immunkompromitterte personer som lider av diaré hos den reisende som er avhengig av protozoer. Indikatorielt er doseringen 100-200 mg medikament to ganger om dagen. Kontakt legen din.
- Sulfametoksazol / trimetoprim (f.eks. Bactrim): Det er et sulfonamidantibiotikum, indisert for behandling av reisendes diaré relatert til infeksjoner med Cryptosporidi (genus av protozoer). Det anbefales å ta 160-800 mg av legemidlet oralt hver 12. time i 5 dager, i full overensstemmelse med det som foreskrives av legen.
- Metronidazol (f.eks. Flagyl, Metronidazol-Same, Rozex): Indikativt, ta 250 mg medikament hver 8-12 timer, ifølge doktorsavgjørelsen.
Merknader : Noen leger hypoteser at enkelt administrering av et antibiotika (angrepsdose) er effektivt for å bekjempe bakteriene som er ansvarlige for reisendes diaré; Denne teorien ser imidlertid ikke ut til å rapportere positive resultater, så det er fortsatt en uprøvd hypotese. Den effektive antibiotikabehandlingen (demonstrert) for reisendes diaré må vare i noen dager.
Diaré av den reisende: forebygging
Før du går på reise, spesielt i utviklingsland, hvor hygienivået er ganske dårlig, er det tilrådelig å følge noen viktige regler for profylakse, som er nyttig for å forhindre reisendes diaré:
- Respekter hygiene og matstandarder
- Bruk flaskevann
- Vær spesiell oppmerksom på oral hygiene
- Vask grønnsakene godt for å fjerne avfall
- For de med særlig risiko (immunkompromittert), er det noen ganger mulig å følge en profylaktisk terapi med antibiotika (fluorokinoloner, den eneste dosen)
- Det er også mulig å gjennomgå en oral anticolera-vaksine (f.eks. Dujoral) for den langsiktige profylakse av reisendes diaré (spesielt angitt for E. Colis profylakse mot infeksjoner)
