Hovedpersoner
I medisinsk litteratur beskrives rastløse bens syndrom (RLS) som en ubehagelig følelse av konstant prikking av underdelene, hovedsakelig om natten. Vi snakker ikke om en enkel midlertidig lidelse: Rørløse bensyndrom er et ekte kronisk patologisk ubehag, av nevrologisk karakter, som plager søvnene til de berørte.
Restless legs syndrom kan noen ganger forveksles med andre lidelser, som deler lignende symptomer: For å unngå forvirrende sykdommer er differensialdiagnosen svært viktig.
Mange anemiske pasienter med rastløse bensyndrom finner lindring fra kosttilskudd av jerntilførsel; gravide kvinner som er utsatt for dette syndromet, bør ta mer sjenerøse doser vitamin B12 og folsyre (uunnværlig for å forebygge spina bifida og redusere risikoen for RLS-forekomst).
I løpet av artikkelen vil vi også fokusere på andre mulige nyttige behandlinger for å lindre symptomene på rastløse bensyndrom.
diagnose
Det er ingen spesifikk diagnostisk test for å oppdage absolutt rastløs bensyndrom med absolutt sikkerhet. National Institutes of Health har imidlertid utarbeidet en liste over observerbare diagnostiske kriterier som er felles for alle pasienter som lider av rastløse bensyndrom:
- Ekstreme trenger å bevege underkroppene, for å finne lettelse fra parestesier og prikker i bena
- Forbedring av symptomer med beinbevegelse (rubbing, stivning, distensjon, løft etc.)
- Forverring av symptomer med hvile, spesielt under søvn
- Symptomene forbedrer og forverres etter sirkadiske rytmer: ubehag blir akutt om natten og begynner å falme ved daggry
I tillegg til å observere disse viktige kriteriene, kan legen mistenke rastløse bensyndrom ved å lytte og nøye evaluere symptomene rapportert av pasienten. Ofte er offeret ikke i stand til å beskrive i detalj den oppfattede smerten; Det er ikke uvanlig for irriterende oppfatning å bli beskrevet med uttrykkene "krypende smerte", "pins og nåler", "benstrekninger", "lem kløe", "kramper-lignende smerter".
Noen ganger kan legen foreskrive blodprøver til pasienten, for å kaste bort andre mulige og mistenkte samtidige patologier. Bare sjelden er det nødvendig med en søvnprøve.
Differensiell diagnose
Differensialdiagnosen av rastløse bensyndrom må gjøres med:
- Akathisia: Det er et spesielt psykomotorisk syndrom preget av manglende evne til å stå stille, forbundet med angst, agitasjon, parestesi og rastløshet. I motsetning til rastløse bensyndrom er akathisi heller ikke forbundet med sirkadiske rytmer eller kan den bli bedre med bevegelse.
- Legekramper: Disse er ufrivillige muskulære sammentrekninger av underlempene, ekstremt smertefull og påtrengelig, nesten alltid ensidig. Benkramper, ligner symptomer på rastløse bensyndrom, styres også ofte av sirkadiske rytmer; Kramper er imidlertid preget av en palpabel stivning av muskelen, som ikke forekommer i RLS syndromet.
- Smerter i bena og føttene etter en stressende jobb
- Neuropatier: Symptomene som karakteriserer denne lidelsen, kan lett forveksles med RLS syndromet. I forbindelse med nevropati er imidlertid bevegelser generelt ikke forbundet med motor rastløshet, og symptomene forbedres ikke med bevegelse.
- Dyp venøs trombose og intermittent claudikasjon : Pasienter som lider av disse patologier har en tendens til å presentere kalde og hovne ekstremiteter, elementer som ikke er merkbare i rastløse bensyndrom. Videre følger symptomene på vaskulære sykdommer ikke sirkadiske rytmer og forbedrer ikke med bevegelse; intermitterende caludication, derimot, er fremhevet med bevegelse.
omsorg
For å lære mer: Restless Legs Syndrome Remedies
Det er ingen komplett terapi for rastløse bensyndrom. Imidlertid er søket etter den utløsende årsaken avgjørende for å veilede legen mot å velge de mest passende legemidler for å lindre symptomene. Tilstrekkelig og spesifikk terapi kan korrigere pasientens kliniske profil, forbedre livskvaliteten så mye som mulig.
Behandlingen av den utløsende patologiske tilstanden lindrer symptomene på rastløse bensyndrom: Fra det som er sagt, er det forståelig hvordan den diagnostiske vurderingen er uunnværlig for terapiens formål.
Når det ikke er mulig å identifisere en presis årsak, fokuserer behandlingen på modifisering av pasientens livsstil og om nødvendig på administrasjon av narkotika. Stretching øvelser, spesifikke massasjer og varme bad er spesielt nyttige for terapiformål.
Vi husker at administrering av noen farmakologiske spesialiteter, som for eksempel antidepressiva og antiemetika, kan forverre symptomene forbundet med rastløse bensyndrom.
Hva er de mest brukte stoffene for rastløse bensyndrom?
For å lære mer: Narkotika for Restless Legs Syndrome
- Restless leg syndrome avhengig av jernmangel bør behandles ved en kamp terapi, som skal fortsette så lenge konsentrasjonen av ferritin i blodet overstiger 20-50 mcg / L.
- Sammenlignet med friske, bør gravide kvinner med rastløse bensyndrom ta mer generøse kosttilskudd av vitamin B9 (folsyre) og B12. La oss kort huske at gravide kvinner alltid bør supplere deres diett med folsyre-tilskudd, noe som er viktig for å beskytte det ufødte barnet fra spina bifida. Gravide kvinner bør ta høyere mengder vitamin B9 hvis de har en predisposisjon til rastløs bensyndrom.
- Når rastløse bensyndrom veier tungt på søvnkvalitet, kan flere medisiner brukes:
- beroligende legemidler (f.eks. clonazepam)
- antiparkinson medisiner: ropinirol og pramipexol (godkjent av FDA for behandling av rastløse ben syndrom). Kombinasjonen av levodopa + karbidopa (Sinemet) er også spesielt egnet for å lette bevegelser i forbindelse med RLS.
- Antiepileptika: eks. gabapentin
- antiparkinson medisiner: benzodiazepiner. Administreringen av disse aktive ingrediensene er ikke nyttig for å redusere smerte i beina, men heller å fremme søvn for pasienten som lider av RLS-syndromet.
- Opioide legemidler: kodein, oksykodon (betraktet andre valgmidler for behandling av rastløse bensyndrom).
Før du tar noen aktive ingredienser, anbefales medisinsk konsultasjon. En immoderat bruk av medisiner kan forverre symptomene på rastløse bensyndrom.
