Hyperuricemia - Årsaker og symptomer

Relaterte artikler: Hyperuricemia

definisjon

Hyperuricemia er en høy serumkonsentrasjon av urinsyre (> 7, 0 mg / dl). Denne tilstanden kan skyldes økt produksjon av urinsyre og / eller utilstrekkelig nyre eliminering.

Uronsyre er sluttproduktet av purinmetabolisme; Det dannes i menneskekroppen, og starter fra endogene puriner (de novo syntese) eller eksogene (avledet av dietten). Når urinsyrekonsentrasjonene overskrider løselighetsgrensen og det fysiologiske metningspunktet, har dette elementet en tendens til å utfelle i de ekstracellulære rom som mononatrium urat.

Ulike forhold som for eksempel plasmavolumutløp, fedme og høye metabolske svingete tilstander (tumorlysis syndrom, myeloproliferative forstyrrelser og hemolyse) kan forårsake økt produksjon av urinsyre. Denne situasjonen kan også tilskrives enzymatiske abnormiteter (som hypoxantin-guanin fosforibosyl-transferase mangel eller fosforibosylpyrofosfat syntase hyperaktivitet) og kan ses som en forandring relatert til metabolsk syndrom.

Visse genetiske patologier er også preget av forekomst av hyperurikemi (med eller uten urat deponering), som Lesch-Nyhan syndrom.

En økning i serumnivået av urinsyre kan også induseres av enkelte legemidler (inkludert diuretika, salicylater og cyklosporin som brukes i transplanterte pasienter), cytotoksisk kjemoterapi og strålebehandling. Det økte inntaket av matvarer som er rike på puriner (f.eks. Lever, nyre, ansjos, sild og blåskjell) kan bidra til hyperurikemi.

Den reduserte renal utskillelsen av urinsyre kan være arvelig eller utvikle hos pasienter med patologier som reduserer glomerulær filtreringshastighet. Etanol induserer en økning i purinkatabolisme i leveren og en økning i dannelsen av melkesyre, som blokkerer utskillelsen av urater fra nyrene.

Spesielt høye nivåer av urinsyre i serum observeres hos personer med blyforgiftning.

Kronisk hyperurikemi er en skadelig tilstand for kroppen, da det er det patogenetiske grunnlaget for utviklingen av mononatrium uratavsetninger i forskjellige organer og vev og de påfølgende kardiovaskulære, metabolske, nyresvikt og felles komplikasjoner.