Blod i sæd: klassifisering, diagnose, terapi

premiss

I den forrige diskusjonen analyserte vi blodproblemet i sperma med hensyn til forekomst og årsakselementer. I denne konklusjonen vil tilstanden bli behandlet ut fra det diagnostiske og terapeutiske synspunktet etter å ha klassifisert de forskjellige typer hematospermi.

klassifisering

Basert på de kliniske egenskapene til blodet i sæden, er det tilrådelig å utføre en presis klassifisering. I dette henseende skiller vi ut det rene, lyse, røde blodet, fra det mørkere blodet (brun eller svart) inne i sædvæsken.

I de fleste diagnostiserte fag viser blodet i sædcellen en rød rød farge: Når tilstanden oppstår ofte, er det svært sannsynlig at det oppstår betennelse i urinrøret, prostata eller sædvesikler. Dette forklares av bruddet - eller i det minste fra mikrolesjoner av blodkarene - som skjedde under utløsning. Faktisk utsatte de uunngåelige sammentrekningene av de glatte muskler som genereres av ejakulatorisk handling kapillærveggene, som allerede er skadet tidligere, til en overdreven innsats som er oversettes til spildt blod blandet med sædceller.

Når hematospermi blir et spesielt tilbakevendende problem, blir blodet som sendes ut sammen med sæden, under utløsning, blitt mørkere, varierende nyanser fra brun til svart. I nesten alle tilfeller har pasienter som klager på episoder av brunt blod i sperma tidligere vært vitne til utgivelsen av rødt rødt blod i sæd. Brunt eller svart blod er konsekvensen av at blodrester akkumuleres tidligere i prostata eller i seminalblæren: På grunn av oksidative prosesser varierer blodets farge fra lysrød til burgunderbrun.

diagnose

Spermiogrammet er absolutt den mest egnede diagnostiske testen for anerkjennelse av noen patogener i sperma. Spermiokultur, derimot, fullfører spermiogrammet og gir en ide om typen og mengden av mikroorganismer som er tilstede i halvvæsken.

Når pasienten klager over blodsperter i sperma etter en alder av 50 år, anbefales en grundig prostata test: Unormal hevelse og mulige abscesser kan være ansvarlig for blødningen som undersøkes. Når den ano-rektale medisinske palpasjonen ikke er tilstrekkelig, må pasienten gjennomgå en trans-rektal ultralyd, sikkert mer presis enn manuell kontroll: sistnevnte viser andre hypotetiske patologier, som steiner, prostata cyster, ejakulatoriske kanaler eller prostatiske kalkninger.

PSA-testen (Prostate Specific Antigen) er en diagnostisk screeningstest som er nyttig for å utelukke muligheten for prostatakreft.

Periodisk overvåking av arteriell blodtrykk er tilrådelig, spesielt hos pasienter med alder: vi har faktisk sett at hypertensjon kan utgjøre en risikofaktor for hematospermi.

Igjen, for å fastslå om blødning i sperma stammer fra en prostatisk eller urethral morbid tilstand, anbefales cystoskopi og uretroskopi henholdsvis.

Ved mistanke om seksuelt overførbar infeksjon, er de relative diagnostiske testene hensiktsmessige.

Blod i sæd: terapier

Når en bestemt årsak ikke er identifisert, er behandlingen empirisk, basert på observasjon. Selv i lignende situasjoner anbefaler noen terapeuter fortsatt administrering av tetracyklin i en periode som varierer fra 5 til 7 dager, en behandling som muligens er assosiert med en prostata-massasje.

Når prostatabiopsi fastslår påvisning av patogene mikroorganismer, behandles pasienten vanligvis med antibiotika, muligens assosiert med fytoterapeutiske legemidler med antiinflammatorisk virkning. Administrasjon av NSAID i lengre perioder anbefales ikke, da det kan forverre hematospermi.

Noen pasienter klager over blod i sperma på grunn av en smalende (stenose) i urinrøret. I lignende situasjoner kan noen urinrørete være nyttige, men i tilfeller av større alvorlighetsgrad er det viktig å ha kirurgi.

Dette er imidlertid sporadiske tilfeller, hvor blodet i sæd er absolutt ikke hovedproblemet, men bare et sekundært symptom, en konsekvens av mer alvorlige kjønnsbetingelser. Når kardinalsykdom blir behandlet, vil ikke hematospermi være et problem.