definisjon
Glaukom er ikke bare en øyesykdom; heller kan det defineres som en subtil patologisk tilstand som kan forårsake irreversibel skade på optisk nerve, som er ansvarlig for en progressiv synkende syn, opp til blindhet. Glaukom karakteriseres, oftere enn ikke, av økt intraokulært trykk.
åpenvinklet glaukom → den vanligste formen for progressivt tap av syn
lukket vinkelsglukom → mindre vanlig form, som har en tendens til å oppstå plutselig
årsaker
Det som er sikkert er at den uregelmessige økningen i intraokulært trykk er nært knyttet til skade på optisk nerve som karakteriserer glaukom; økningen i blodtrykket avhenger av skade på utløpssystemene fra det vandige humøret. I smalvinklet glaukom er utløpet plutselig blokkert.
Imidlertid er den virkelige grunnen fra hvilken sykdommen stammer, fortsatt under studiet.
- Risikofaktorer: diabetes, migrene, alder> 40 år, okulær hypertensjon, genetisk predisponering, langvarig administrasjon av kortikosteroider, historie av okulære svulster
symptomer
Dessverre, i de fleste pasienter med glaukom, diagnostiseres sykdommen sent, når den allerede er i avansert stadium: Faktisk, spesielt i åpen vinkelform, er glaukom asymptomatisk i begynnelsestrinnet.
Lukket vinkelglaukom kan forårsake nedsatt syn, øye smerte, vanskelighetsgrad, kvalme, oppkast.
Informasjon om glaukom - Narkotika til behandling av glaukom er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Glaucoma - Glaukom Medisin.
narkotika
Blant alle sykdommene som påvirker øynene, representerer glaukom den andre årsaken til blindhet: av den grunn er det ved første manifestasjon av symptomer absolutt nødvendig med øyeundersøkelse. Som vi har sett, pleier det imidlertid i de fleste tilfeller at glaukom bare blir symptomatisk på et avansert stadium; I dette henseende anbefales periodisk synkontroll, særlig hos personer som allerede har fylt 40 år.
For behandling av glaukom, anses legemidler som reduserer intraokulært trykk som førstevalg: blant de mest brukte kan vi ikke glemme beta-blokkere, prostaglandinanaloger og karbonanhydrasehemmere.
Betablokkere : disse stoffene er mest brukt til behandling av åpenvinklet glaukom; de er spesielt nyttige for å senke intraokulært trykk, gitt at de utfører deres terapeutiske virkning direkte på det vandige humøret, og reduserer deres produksjon. Selv om betablokkere kan bli tatt enten muntlig eller lokalt anvendt, er sistnevnte fremgangsmåte å foretrekke gitt de utallige bivirkninger av oral administrering.
- Betaxolol (f.eks. Betoptic, Kerlon): Sett en eller to dråper medikamentet i glaukomøya. Gjenta søknaden to ganger om dagen.
- Levobunolol (f.eks. Vistagan): Legemidlet er tilgjengelig i en 0, 5% og 0, 25% løsning. Påfør en eller to dråper i øyet eller i syke øyne, i full overensstemmelse med instruksjonene gitt av legen.
- Metoprolol (f.eks. Seloken): Påfør en dråpe produkt to ganger om dagen.
- Timolol: Timolol kan finnes alene (Blocadren) eller i forbindelse med andre aktive ingredienser, som travoprost (+ timolol: f.eks. Duo-Trav), brinzolamid (+ timolol: f.eks. Azarga), bimatoprost (+ timolol: es, Ganfort)
Analoger av prostaglandiner : disse legemidlene brukes til å behandle glaukom, selv om de er aktive ingredienser på andre linjer, det vil si indikert om betablokkene ikke kan tas av pasienten. PG-analogene utfører sin terapeutiske aktivitet som favoriserer utstrømningen av vandig humor, følgelig har det intraokulære trykket en tendens til å normalisere. En typisk bivirkning av disse stoffene er hyperpigmentering av iris.
- Latanoprost (f.eks. Galaxia, Xalost, Glak): Det anbefales å bruke en dråpe i hvert øy som er berørt av glaukom, helst om morgenen.
- Travoprost (f.eks. Travatan): Sett en dråpe med stoffet en gang om dagen, muligens om kvelden. Ikke bruk under 18 år.
- Bimatoprost (f.eks. Lumigan): Det brukes alene eller i kombinasjon med timolol (f.eks. Det nevnte Ganfort-legemidlet). Det anbefales å bruke en dråpe i det syke øyet, eller i begge, en gang om dagen, helst om morgenen.
Sympatomimetikk : En annen kategori medikamenter som brukes som andre linje for behandling av glaukom er sympatomimetika, som etterligner aktiviteten av adrenalin og noradrenalin.
- Brimonidin (f.eks. Alphagan, Combigan, Brimoftal): Legemidlet er en 2-alfa adrenerg agonist, brukt til behandling av glaukom for å senke trykket i øyet. Legemidlet brukes som et alternativ til beta-blokkere hvis sistnevnte ble kontraindisert for pasienten. Det er mulig for noen pasienter å bruke dette legemidlet i kombinasjon med timolol. Påfør stoffet to eller tre ganger om dagen.
- Apraklonidin (f.eks. Iopidin): Som den forrige, også apraclonidinarientra i klassen av 2-alpha adrenerge agonister. Vanligvis brukes 0, 5-1% øyedråper for å balansere intraokulært trykk. Den mest indikerte dosen som en komplementær behandling for behandling av kronisk glaukom er: 1 dråp, tre ganger daglig, i en måned, ved hjelp av en 0, 5% løsning.
- Dipivefrina (for eksempel Propine): I forhold til adrenalin synes dette prodruget å krysse hornhinnen raskere, og aktiveres like raskt. Still inn to dråper per dag i det berørte øyet (eller begge deler).
- Pilokarpin (f.eks. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): Tidligere var pilokarpin det mest brukte stoffet for behandling av glaukom. Imidlertid fjernet de betydelige bivirkningene, gitt ved anvendelse av pilokarpinbaserte øyedråper i øyet, i økende grad dette stoffet fra de mest indikerte terapier; blant de bivirkningene som er forbundet med bruken av dette, kan vi ikke glemme tåre, variasjoner i brytninger og konjunktivhyperemi. Den mest brukte dosen for behandling av glaukom er imidlertid 1-2 dråper, som skal brukes direkte på det syke øye i form av øyedråper, 3-4 ganger daglig.
Karbonanhydrasehemmere : Brukes som en andre linje i glaukombehandling, disse legemidlene utøver sin terapeutiske virkning ved å hemme dannelsen av vandig humor. De kan brukes både som et alternativ til beta-blokkere (for pasienter som er allergiske, intolerante eller overfølsomme), og som et supplement til terapi med de samme beta-blokkere (hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner for pasienten).
- Acetazolamid (f.eks. Diamox): I tillegg til å bli brukt til behandling av epilepsi, er dette legemidlet også indikert for behandling av glaukom, for reduksjon av intraokulært trykk. Påfør produktet til en dråpe i det syke øye (eller i begge hvis det lider av glaukom) to til tre ganger om dagen.
- Brinzolamid (f.eks. Azopt). Også tilgjengelig i kombinasjon med timolol: (f.eks. Azarga) anbefales det å injisere stoffet to ganger om dagen. Hvis legen din anser det riktig, må du bruke stoffet tre ganger om dagen.
- Dorzolamid (f.eks. Dorzostill, Dorzolamide DOC, Trusopt): Når det brukes i monoterapi for behandling av glaukom, anbefales det å sette stoffet 3 ganger daglig. Hvis pasienten med glaukom bruker stoffet i kombinasjon med beta-blokkere, må du bruke produktet to ganger om dagen.
