definisjon
Nyresvikt betyr manglende evne til ekskresjonsorganet (nyre) til å utføre sine funksjoner på riktig måte. Når nyresvikt forekommer gradvis og sakte, snakker vi om kronisk nyresvikt, mens når den utvikler seg plutselig, er det en akutt form
årsaker
Årsakene til nyresvikt er forskjellige i de to formene:
- Kronisk nyresvikt: Langvarig inntak av alkohol, narkotika og narkotika, nyrestein, diabetes og hypertensjon i avansert og dårlig form, prostatahypertrofi, svulster.
- Akutt nyresvikt: Alkoholmisbruk, narkotika, narkotika, betennelse (pyelonefrit, glomerulus nephritis, polycystisk nyresykdom)
symptomer
Symptomets alvor er avhengig av formet hvor nyresvikt forekommer: anemi, asteni, hovne ankler, muskelkramper, vanskeligheter med urinering (dysuri), knoglemetabolismeforstyrrelser, ryggsmerter, emesis, hovne ben, hypertensjon, kvalme, oliguri, proteinuri, vannretensjon, suspensjon av urinutslipp, elektrolytbalanse, mørk / blodig urin.
Komplikasjoner: hyperparathyroidism, hyperphosphatemia, hypo / hypercalcemia
Kosthold og ernæring
Informasjon om nyresvikt - narkotika til behandling av nyresvikt er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar nyresvikt - legemidler til behandling av nyresvikt.
narkotika
Det bør påpekes at ved nyreinsuffisiens kan det ta ubehagelige bivirkninger under ulike forhold: når utskillelsen av stoffet er redusert (akkumulering av giftige metabolitter); når pasienten blir følsom overfor stoffet; når effektiviteten av den aktive ingrediensen er redusert. For å unngå disse ubehagelige hendelsene må pasienten gjennomgå en grundig medisinsk undersøkelse, der spesialisten vil korrigere doseringen av det angitte legemidlet om nødvendig eller helt endre behandlingen.
Følgende er klasser av narkotika som er mest brukt i terapi mot nyresvikt, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; Det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediens og dosering for pasienten, basert på sykdommens alvor, pasientens helsestatus og hans respons på behandling:
ERYTROPIETIN : Epoetin (f.eks. EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) er et rekombinant humant erytropoietin som brukes til behandling av erytropoietinmangelanemi i sammenheng med kronisk nyresvikt. Det anbefales å administrere 50-100 enheter / kg ved subkutan rute; Alternativt, administrer stoffet intravenøst tre ganger i uken.
VITAMIN D : Tilførsel av vitamin D og derivater anbefales i tilfelle av alvorlig nedsatt nyrefunksjon som krever tillegg av dette vitaminet.
- Alfacalcidol (f.eks. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): som skal tas ved munnen eller ved intravenøs injeksjon (i 30 sekunder), administreres først 1 μg per dag (doseringen kan endres av legen for å unngå episoder av hyperkalsemi) Fortsett deretter behandlingen ved å administrere 0, 25-1 μg per dag, avhengig av pasienten og alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Kalcitriol (f.eks. Calcitriolo, Calcitriolo Hsp, Rocaltrol): For pasienter som lider av hypokalsemi forbundet med kronisk nyresvikt i dialyse, anbefales det å ta 0, 5 μg (ca. 10 ng / kg) 3 ganger i uken i begynnelsen av terapi; Øk dosen ved 0, 25-0, 5 μg ved 2-4 ukers mellomrom når det er nødvendig.
Loop diuretics
- FUROSEMIDE (f.eks. Furosemide Age, LASIX, Spirofur) Det er mulig å ta stoffet oralt eller parenteralt. Muntlig anbefales det å starte behandlingen i en dose på 20-80 mg per dag, og fortsette behandlingen ved å øke dosen ved 20-40 mg hver 6-8 timer, til ønsket effekt oppnås. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 600 mg. Fortsett intravenøst, administrer 0, 1 mg / kg som en startdose, etterfulgt av 0, 1 mg / kg eller dobbel dose hver 2. time, opp til maksimalt 0, 4 mg / kg per time. Kontakt legen din.
- Torsemid (f.eks. Demadex): Ta 10 mg av stoffet en gang daglig, oralt eller intravenøst. Varigheten av behandlingen skal bestemmes av legen.
- HEPACRINSYRE (f.eks. REOMAX, Ac etacr): Legemidlet er spesielt indikert i tilfeller av kronisk nyresvikt forbundet med hypertensjon. Det anbefales å ta en tablett (50 mg) per dag, om morgenen etter frokost. Parenteral administrering er også mulig.
Chelaterende midler : indisert ved kronisk nyresvikt forbundet med hyperfosfatemi hos hemodialysepasienter.
- SEVELAMER (f.eks. RENAGEL, tabletter på 400-800 mg, RENVELA, tabletter på 800 mg eller pulver på 1, 6 g og 2, 4 g, til oral suspension). Generelt sett tas en dose på 2, 4-4, 8 g per dag, i tre doser under måltider. Dosen vil senere bli endret av legen basert på plasmafosfatkonsentrasjonen.
- Aluminiumhydroksid: Det er en antacida som inneholder aluminium, som brukes i terapi som et chelateringsmiddel for fosfor til behandling av hyperfosfatemi i sammenheng med kronisk nyresvikt. Anbefalt dose varierer fra 500 til 1000 mg / dag, tatt oralt i 4 delte doser. Igjen, doseringen bør endres under terapi basert på serumfosfatnivåer.
