Dysthymisk lidelse og Depressiv lidelse som ikke er angitt annet

Dysthymisk lidelse

Det er preget av et deprimert humør for det meste av dagen, nesten hver dag, i minst to år. I løpet av sykdomsperioden er pasienten aldri i normalt humør i mer enn to påfølgende måneder. I tillegg må minst to av følgende symptomer være tilstede:

1. hyporessia eller hyperphagia;
2. søvnløshet eller hypersomnia
3. redusert energi og tretthet;
4. lavt selvtillit;
5. dårlig evne til å konsentrere seg eller vanskelig å ta beslutninger
6. følelser av fortvilelse.

Det må ikke ha vært en episode av stor depresjon i løpet av de to første årene av sykdommen. Det kan ha vært, men det må ha blitt løst helt før starten av dysthymisk lidelse.

Hvis det etter de første toårsperioden overlapper store depressive episoder med dysthymisk lidelse (og dette skjer hos 75% av pasientene), kalles det dobbelt depresjon.

Symptomer forårsaker betydelig nød og forringelse i sosiale, arbeids- og andre viktige områder.

Begrepet "dysthymia" ble laget i 1970 av Dr. Robert Spitzer og tok stedet for "depressiv personlighet" som tidligere ble brukt. I dag er forstyrrelsen også kjent som nevrotisk depresjon eller dysthymisk lidelse, men nylig introduserte DSM-5 (2013) den nye termen Persistent Depressiv Disorder ( vedvarende depressiv lidelse ).

Depressiv lidelse som ikke er angitt på annen måte

Det inkluderer lidelser med depressive manifestasjoner som ikke oppfyller kriteriene for store depressive og dysthymiske lidelser. Den hyppigste sykdommen som tilhører denne kategorien er premenstruell dysforisk lidelse. For å diagnostisere denne lidelsen må det være 5 eller flere symptomer i en serie, som inkluderer:

1. markert deprimert humør, desperasjon, selvavskrivning;
2. angst og spenning;
3. emosjonell labilitet;
4. sinne eller irritabilitet
5. redusert interesse for vanlige aktiviteter;
6. problemer med å konsentrere seg;
7. døsighet og lett tretthet;
8. markerte forandringer i appetitt, overspising og tvangsforskning av visse matvarer (spesielt karbohydrater og søtsaker);
9. søvnløshet eller hypersomnia
10. føler seg villig til å miste kontroll
11. fysiske symptomer: økt brystvolum med smerte, hevelse, vektøkning, leddsmerter.

Minst ett av symptomene må være i de første fire. Dessuten må det samme ha skjedd i løpet av uken før menstruasjonen i de fleste menstruasjonssyklusene i de foregående 12 månedene. Disse symptomene er alltid fraværende i uken etter menstruasjon. Intensiteten, men ikke varigheten av symptomene, er av en alvorlighetsgrad som er sammenlignbar med den store depressive lidelsen, og må føre til en klar og markert svekkelse av sosial og arbeidsmessig funksjon for den aktuelle perioden (inkludert uenigheter med ektefelle, venner og familie).

Minst 75% av kvinnene opplever isolerte eller premenstruale mindre endringer, 20-50% lider av "premenstruelt syndrom" mens den aktuelle lidelsen vil påvirke 3-5% av kvinnene.