generalitet
Pinworms, også kjent som barns ormer, er en type tarmormer ansvarlig for en parasitose kjent som oxyuriasis eller enterobiasis .
Vitenskapelig kjent som Enterobius vermicularis, pinworms er helminths Nematodene av sylindrisk og langstrakt form og hvitaktig i farge.
Det vanligste symptomet på pinworm angrep er anal og perianal kløe.
For en nøyaktig diagnose av oxyuriasis er observasjon av avføringen og analområdet og utførelsen av en scotch-test avgjørende.
Dagens terapi er farmakologisk og består av oral administrering av legemidler, som mebendazol, albendazol og pyrantelpamoat.
Kort referanse til helminths
Synlig for det blotte øye på voksenstadiet, er helminths ormlignende multisellulære parasitter, som lever i vertsorganismen (vanligvis i tarmen), på bekostning av sistnevnte.
Parasitosen forblir typisk ved alvorlighetsgraden, for eksempel å holde verten i live, siden hans død også ville kompromittere overlevelsen av parasittene.
De typiske konsekvensene av helminth angrep (eller parasitose ) er: forringelse av generell helse, forekomst av sykdommer og / eller tilstand av underernæring.
I henhold til de mest tradisjonelle klassifikasjoner, ville det i naturen være tre hovedgrupper av helminter:
- Gruppen av Platelminti eller flatmask, som kan deles inn i Cestodi og Trematodi .
- Gruppen av nematoder eller sylindriske ormer .
- Gruppen Acanthocephalic eller hekta ormer .
Hva er pinworms?
Pinworms er Helminths Nematodes, kjent i det vitenskapelige feltet med ordene Enterobius vermicularis .
Disse små sylindriske ormene forårsaker en helminthiasis (dvs. en helminth parasitose ) kjent som oxyuriasis eller enterobiasis .
Pinworms er et klassisk eksempel på intestinale ormer, eller vermiforme parasitter som angriper tarmen og forårsaker, ofte, gastrointestinale sykdommer.
funksjoner
Til tross for sin lille størrelse er voksen pinworms synlige for det blotte øye i form av små hvite filamenter.
Voksenhunner er mellom 8 og 13 millimeter lange og har en diameter på ca. 0, 5 millimeter, mens voksne hanner er mellom 2 og 5 millimeter lange og har en diameter på ca. 0, 15 millimeter.
epidemiologi
Pinworm angrep er utbredt over hele verden og er den vanligste typen av helminthiasis i land som USA, Storbritannia, Italia, Danmark, Sverige, etc.
Ifølge en amerikansk studie, utført av Senter for sykdomskontroll ( Center of Disease Control ), ville oxyuriasis ha en forekomstrate på 11, 4% av befolkningen generelt.
Pinworm angrep kan påvirke noen; Det er imidlertid særlig tydelig blant barn, særlig blant barn som bor i trange omgivelser, i store skolesamfunn og / eller i dårlige hygienevilkår.
Oksyositis gir ingen forkjølelse for menn eller kvinner (derfor påvirker de to kjønnene like) og er ikke spesielt knyttet til et løp, en sosial klasse eller presis kulturell praksis; blant helminthiasis, representerer det et unntak fra regelen om at intestinale parasitter vil være prerogative for fattige samfunn og et uvanlig problem i rike samfunn.
| Tabell. Prevalens frekvenser av oxyuriasis hos barn, relatert til enkelte land i verden. | |
| land | Prevalens rate |
| India | 61% |
| England | 50% |
| Thailand | 39% |
| Sverige | 37% |
| Danmark | 29% |
Synonym med pinworms
På grunn av deres markerte tendens til å påvirke barn, er pinworms også kjent som " barns ormer ".
årsaker
I de fleste tilfeller trekker mennesket pinworm angrep ved inntak av embryonerte egg, som kan nå munnen gjennom mat eller hender som tidligere har kommet i kontakt med hendene på forurensede mennesker, med forurensede gjenstander, forurenset ark og så videre.
I denne forbindelse har vitenskapelige studier vist at pinwormegg kan overleve i flere timer mens det er på forurensede gjenstander, hvis miljøet er optimalt, kan de overleve selv i 3 uker.
I tillegg til inntak av embryonerte egg er en annen mulig og ikke ubetydelig form for overføring av pinworms innånding av de embryonerte eggene.
Nysgjerrighet: Hva er det ideelle miljøet for pinworm egg?
For overlevelse av pinworm egg på gjenstander etc., er det fuktige miljøet den optimale tilstanden.
Overdreven varme og kulde, derimot, er dårlig tolerert: i det første tilfellet er maksimal overlevelse et par dager, mens det i andre tilfelle er litt over 18 timer.
livssyklus
Livsyklusen av pinworms begynner med inntreden av eggene deres av den fremtidige vertsorganismen.
Etter inntaket begynner eggene å tråkke fordøyelseskanalen til de når tynntarmen, hvor de luker og gir liv til larver . I tynntarmen og i de tilstøtende sonene finner pinvormens larver næringen som tjener dem til å utvikle seg, vokse og trenge opp til tykktarmen ( cecum, vedlegg og kolon); her blir de definitivt voksne ormer.
Kvinne pinworms overleve i kolon og i nærliggende steder fra 5 til 13 uker; i stedet pinworms i ca 7 uker.
I perioden med opphold i tyktarmen befrukter hannene kvinnene, for å produsere et nytt avkom (dvs. nye egg).
Etter befruktning gjennomgår mannlige prøver raskt lysis (på grunn av noen intestinale enzymer) eller elimineres med avføring. de kvinnelige prøver, i stedet, holder seg til tarmslimhinnen og griper del av maten som når tyktarmen (NB: det er maten som inntas av vertsorganismen), for å nærme og modne eggene som genereres ved befruktning.
Tenk på at en oksyd kvinne kan inneholde 11.000 til 16.000 egg.
Når eggmogningsprosessen er fullført, blir de kvinnelige pinwormene desintegrerte (dvs. avbrutt) fra tarmveggen og beveger seg i retning av analåpningen, på grunn av avsetning av de nevnte eggene i hudfoldene som er tilstede utenfor anusen; etter leggingen dør hunnene på mindre enn en halv time og eggene tar fra 4 til 6 timer, for å bli smittsomme ugress (NB: under optimale forhold).
Nedenfor er noen interessante fakta som videre beriker scenariet beskrevet ovenfor:
- Kvinnelige pinworms kan begynne å legge nye egg 5 uker etter inntak av de første eggene av vertsorganismen.
- Hunnene kommer fra anuset, på grunn av eggets avsetning, fordi de for denne prosessen trenger oksygen som de kun kan skaffe seg utenfor menneskets tarm.
- I motsetning til eggene fra mange andre helminthsparasitter blir pinwormegg smittende skadedyr på svært kort tid.
- Larvene er kun synlige under mikroskopet, da de måler 140-150 mikrometer.
- Kvinnelige pinworms beveger seg langs tarmene med en hastighet på 12-14 centimeter per time.
Risikofaktorer
Å fremme pinworm infestations er flere faktorer og forhold, inkludert:
- Den unge alderen;
- Overbefolkning befolkning~~POS=HEADCOMP;
- Omsorg for en pinworm-infested person;
- De dårlige hygienevennene.
HVORFOR INNSERER INTESTINAL WORMS ELLER BARN?
Barn er spesielt utsatt for pinworm infestations, på grunn av immunforsvarets immaturitet og på grunn av deres markerte tendens til å forsømme gode hygienevaner (f.eks. De har en tendens til å legge hendene i munnen uten å ha først vasket dem, de spiller ofte på bakken og med jorden osv.).
Symptomer og komplikasjoner
Bortsett fra en tredjedel av dem som er helt asymptomatiske, er pinworm angrep ansvarlige for karakteristiske symptomer og tegn, for eksempel:
- Hyppig og merket anal og perianal kløe, spesielt om natten;
- Rastløs natt søvn og søvnløshet, på grunn av den nevnte kløen;
- Smerter i anal og perianal side ;
- Utslett og andre typer irritasjon i det anal- og perianale området;
- Tilstedeværelse av voksen pinworms eller pinworm egg i anal folds;
- Tilstedeværelse av voksne pinworms i fæces.
Hva er anal og perianal kløe avhengig av, og hvorfor er det mer uttalt om natten?
Når pinworm infestation pågår, er anal og perianal kløe på grunn av forskyvning av kvinnelige prøver i tarmene, mot rektalområdet og anuset; denne forskyvningen er oppnådd for å legge eggene på nivået av anal-foldene.
Den kvinnelige pinworms er hovedpersonene i dette skiftet spesielt om natten, og dette forklarer hvorfor de infiserte menneskene manifesterer anal og perianal kløe hovedsakelig under nattesøvn .
Konsekvenser av anal og perianal kløe
Den anal og perianale kløe på grunn av pinworms forårsaker pasienten å klø av; Skrapet med hender har to viktige konsekvenser:
- Det innebærer overføring av eggene som er tilstede i anal- og perianalområdet, til fingrene i hendene, for å være presise under neglene. På denne måten blir hendene et effektivt kjøretøy for overføring av pinworms til andre mennesker
og
- Det produserer hudlesjoner, hvorfra sekundære bakterielle infeksjoner kan oppstå, som dermatitt eller follikulitt.
Mindre vanlige symptomer
I et begrenset antall kliniske tilfeller og oftere hos barn enn hos voksne, kan pinorminfeksjoner være årsaken til: tap av appetitt, tap av kroppsvekt, irritabilitet, emosjonell ustabilitet og enuresis (dvs. ufrivillig utslipp av urin).
Andre komplikasjoner
Pinworms gjør vanligvis ikke store skift og opprettholdes hovedsakelig mellom tykktarmen, endetarmen og analområdet.
Hos kvinner kan det imidlertid skje at når de unnslipper fra anuset for å legge eggene, beveger de seg nær vulvaen og introduserer seg i skjeden, invaderer urinrøret og, til og med, til og med kaviteten i livmoren, rørene av egglederørene, eggstokkene og bukhulen generelt.
Når alt dette skjer (Merk: det er svært sjelden), kan pinworms være ansvarlig for vulvovaginitt (betennelse i vulva og vagina) og / eller urinveier som ligner på urinveisinfeksjoner.
diagnose
I tillegg til forskning og visuell deteksjon av pinworms i avføring og i perianalområdet (NB: sistnevnte utføres fortrinnsvis om natten eller ved oppvåkning), er diagnosen pinworm angrep også basert på en enkel test, kalt skotsk test eller tape test (på engelsk).
Utført delvis hjemme og delvis i laboratoriet på et sykehus, gir scotch testen i rekkefølge:
- Søknaden, i noen sekunder, av et kort segment av klebemiddel (2, 5 cm), i pasientens analare. Båndet brukes til å samle egg som er lagt av kvinnelige parasittprøver.
Dette grunnleggende prosedyretrinnet må foregå om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp, før eventuelle avføring og vasking, på grunn av at - som tidligere nevnt, snakker om årsakene til kløe - pinwormene legger eggene i analfoldene om natten.
- Overføringen av dette segmentet på et laboratoriebilde og den etterfølgende avsetning av dette lysbildet i en plastpose, forsynt med en tetningslukning;
- Leveransen av plastposen og dens innhold til analyselaboratoriet, hvis ansatte vurderer tapeet under mikroskopet og søker etter resterende egg vedleggende.
Som regel, for at Scotch testen skal anses pålitelig, må nevnte prosedyre gjentas 3 ganger, på 3 separate dager.
terapi
Pinworms er spesielt følsomme for behandling med rusmidler, slik som pyrantelpamoat, mebendazol og albendazol .
Generelt bør medisinering utvides til alle medlemmer av familieenheten, som pasienten tilhører, for å være sikker på å definitivt utrydde de aktuelle parasittene.
Videre er det tilrådelig å sterilisere personlige effekter, spesielt ark, undertøy, etc.
Pirantel pamoate
Pyrantelpamoatet hemmer de nikotiske reseptorene av den neuromuskulære plakken av forskjellige tarmormer - inkludert pinworms - med følgelig irreversibel motorlammelse av sistnevnte. Alt dette innebærer løsningen av målsparasittene fra tarmveggen og utvisningen av dem gjennom fæces.
Mulige bivirkninger: anoreksi, diaré, oppkast, magekramper, hodepine, svimmelhet og døsighet.
Mebendazole
Mebendazol er spesielt indikert ved behandling av pinworm-infestasjoner, både hos voksne og hos unge.
Kort sagt, handlingsmekanismen består i å forhindre bruken av glukose - et enkelt sukker - ved de nevnte ormene; uten å være i stand til å trekke på glukose, mangler pinwormene en grunnleggende energi og ernæringsmessige kilde, derfor møter de sakte død.
Mulige bivirkninger: magesmerter, hud erytem, flatulens diaré.
albendazole
Nyttig mot forskjellige nematoder virker albendazol mot pinworms på samme måte som mebendazol. Faktisk forhindrer han også bruk av glukose, hovedkilden til ernæring.
Mulige bivirkninger: gastrointestinale sykdommer, hodepine, leukopeni, trombocytopeni, hudutslett og mild feber.
For doser og terapeutiske ordninger, relatert til de nevnte medisinene, les den grundige studien: Legemidler til behandling av oxyuriasis
Naturlige rettsmidler
Nedenfor, for fullstendig skyld, er det rapportert noen rettsmidler som den populære tradisjonen anerkjenner et visst verktøy for behandling av pinworms, men husker imidlertid at slike rettsmidler ikke og absolutt må ikke erstatte den medisinske konsultasjonen og de nevnte legemidlene.
- Om morgenen, på tom mage, er et glass vann indikert med to hvitløksklær, tidligere finhakket og makert i varmt vann;
- Andre nyttige matvarer med en vermifugefunksjon som hvitløk er: løk, fennikel, jordbær (spesielt hvis det tas om morgenen), sitron og juice av en hel ananas (sistnevnte skal konsumeres innen 24 timer, hvis pasienten er en voksen, og innen 48 timer, dersom pasienten er barn);
- Det kan være nyttig å ty til noen planter med vermifuge-handling, som granatäppelbark, hellige frø, absint og skinnende. Bruken av disse plantene er kontraindisert hos spedbarn og gravide, da de er giftige for disse stoffene.
- Benytt deg av naturlige avføringsmidler, for eksempel svisker eller rabarber, for å lette eliminering av pinworms gjennom avføring.
forebygging
Når det gjelder temaet "pinworm forebygging", anbefaler leger:
- Ofte bytt og vask ved høye temperaturer (60 ° C) undertøy, laken, klær og håndklær som brukes av pasienten;
- Unngå blandet bruk av de ovennevnte personlige effekter (for eksempel: håndklær);
- Vask hendene ofte og hold neglene korte og rene. Denne anbefalingen refererer spesielt til pasienten, som på grunn av anal kløe har en markert tendens til å klø
- Gi umiddelbart etter morgenoppvåkning en nøyaktig, intim hygiene, for å eliminere eggene som de kvinnelige pinworms har lagt i analfoldene, om natten;
- Fortsett med de ovennevnte anbefalingene også under behandling av pinworms.
