lymfom

Hva er lymfom?

Lymfom er en primær neoplasma av lymfoide celler. Mer presist, med "lymfom" menes en heterogen gruppe av ondartede svulster som involverer lymfeknuter og lymfo-glandularapparatet generelt, inkludert også B-lymfocytter, T-lymfocytter og relative forløpere.

Feilaktig, på grunn av tilstedeværelsen av noen lignende cellulære og fenotypiske uttrykk, har lymfom en tendens til å forveksles med leukemi; I virkeligheten, mens leukemi er en beinmargesvulst der maligne celler ikke lokaliserer seg i et bestemt sted, forutsier lymfom lokalisering av tumormassen i et presist lymfoidområde (vanligvis forekommer det i et gitt perifert lymfatisk vev).

Innfall og årsaker

Lymfomer registrerer en svært høy forekomst, så mye at de er blant de hyppigste maligne svulstene på global skala. lymfomer utgjør ikke bare 5% av maligne neoplasmer, men er også den femte dødsårsaken mot kreft.

Dessverre er for 70% av lymfomer årsaken ukjent; For de resterende 30% kan lymfomer favoriseres av immundefekt (f.eks. assosiert med HIV eller følge en organtransplantasjon), autoimmune sykdommer (f.eks. reumatoid artritt) og bakterielle infeksjoner ( Helicobacter pilory ) og virus (virus av Epstein-Barr som forårsaker Burkitts lymfom). Andre kreftformer kan også utløse lymfomer, samt stråling og kjemikalier generelt (relatert til kreft bare i 1% av tilfellene).

Milt lymfom

Lymfom i milten, en svulst som oppstår hovedsakelig hos eldre, er svært vanskelig å diagnostisere, og de fleste ganger er den undervurdert; I regel er lymfom i milten relatert til trombocytopeni (mengde sirkulerende blodplater mindre enn 150.000 / mm3), lymfocytoseanemi (lymfocytose forbundet med anemi) og splenomegali (overdreven økning i miltvolumet). Genetisk predisposisjon påvirker også etiopatologien av lymfomer.

Klassifisering av lymfomer

I WHO-klassifiseringen, fornyer WHO (Verdens helseorganisasjon) arbeidet som tidligere ble utført av REAL (et akronym for revidert europeisk-amerikansk lymfom ), og klassifiserer lymfomer i fem brede kategorier, som hver består av flere underklasser:

• lymfom av T-celleforløpere;
• lymfom av T-lymfocytter og modne naturlige morderceller (f.eks. leukemi med store granulære T-lymfocytter, lymfomatoid papulose, Sèzatys syndrom );
• lymfom av B-celleforløpere (f.eks. leukemi av B-celleforløpere);
• lymfom av modne B-lymfocytter (follikulært lymfom, kutant lymfom, mantelcellelymfom, Burkit lymfom );
• Hodgkins lymfom som de tilhører: nodulær sklerose, lymfocytdepletion, cellulær heterogenitet;
• ikke-Hodgkins lymfomer (f.eks. lymfom i milten).

Denne klassifiseringen av lymfomer er den siste, oppdatert i 2008. Før det ble lymfomer delt inn i henhold til deres farlighet, en kompleks deling fordi den benyttet relativt subjektive prinsipper: et lymfom kunne eksplodere i manifestasjoner på en mer eller mindre aggressiv måte i basert på emnet. De forrige katalogene var derfor ikke klare, og forårsaket forvirring fordi kriteriene for å gjenkjenne de forskjellige neoplasmer var tvilsomme og ikke definerte den. Den nåværende klassifisering av lymfomer, derimot, basert på cellulære, morfologiske, anatomiske og histologiske parametre, synes å være ubestridelig.

Aggressive og indolente lymfomer

En ytterligere klassifisering av lymfomer utføres basert på klinisk kurs: de smertefulle og aggressive lymfomene skiller seg fra de indolente. Den tidligere har en rask kurs med en nesten umiddelbar svekkelse av den berørte persons helse. Hvis de ikke behandles raskt, fører de til døden. Heldigvis, hvis det diagnostiseres tidlig, kan aggressivt lymfom definitivt helbrede (for eksempel de fleste lymfomer som involverer T-lymfocytter). Indolente lymfomer opptrer derimot uten å forårsake alvorlig skade på organismen, slik at berørte individer kanskje ikke merker neoplasma selv i noen år (f.eks. Neoplasmer av B-lymfocytter). Ikke-aggressive neoplasmer, selv om slike, presenterer en vanskelig og kompleks løsning på terapi, og pasienten er usannsynlig å helbrede helt.

kurs

Det kliniske og patologiske bildet av lymfom presenterer et nesten standardisert kurs: Først involverer svulsten et bestemt område, for eksempel et enkelt organ, et område som er rik på lymfeknuter eller en ekstra nodal region. Deretter påvirker neoplasma flere områder, vanligvis plassert på samme side av membranen; i neste trinn utvikler lymfom ved å påvirke lokaliserte områder på begge sider av membranen og / eller milten. Den maksimale utviklingen av lymfom oppstår når svulsten sprer seg til de andre organene, metastaserende.

symptomer

For å lære mer: Symptomer Lymfom

Symptomene som virker som en våkne på den berørte personen kan være flere basert på lymfom; gitt mangfoldet av lymfomer og variabiliteten av kliniske aspekter, kan symptomene også være forskjellige: konsekvent og uforklarlig nedgang i kroppsvekt om noen få måneder, overdreven og overflødig svetting i løpet av natten, feber over 38 ° C.

terapi

Lymfomer kan behandles ved strålebehandling, kjemoterapi eller begge deler: takket være disse behandlingene, raffinert de senere årene, har sjansene for overlevelse definitivt økt. Bivirkningene som kommer fra de nevnte terapiene kan imidlertid også være svært ubehagelige og bestemme for eksempel sterilitet.

Men medisinen studerer nye, enda mer presise, innovative metoder designet for å beseire bare ondartede celler, uten å påvirke de friske, for å skape så få bivirkninger som mulig. Enkelte undersøkelser for å bekjempe lymfomer er perfeksjonerende immunterapi metoder: disse er biologiske stoffer som kan stimulere kroppens immunsystem for eneste ødeleggelse av lymfom-berørte celler.

For å lære mer:

Legemidler til behandling av ikke-Hodgkins lymfom

Hodgkins lymfombehandlingsmedisiner

oppsummering

Å fikse konseptene ...