definisjon
"RLS" er en kompleks nevrologisk forstyrrelse, typisk for søvn: den berørte pasienten oppfatter det konstante ønske om å bevege underbenene for å finne lettelse og komfort. RLS syndromet er en søvnforstyrrelse fordi symptomene forekommer hovedsakelig under hvile, og dempes av bevegelse.
årsaker
Den presise årsaken til rastløse bensyndrom er ikke kjent; Sannsynligvis overføres sykdommen genetisk gjennom en autosomal dominerende mekanisme. Risikofaktorer: amyloidose, revmatoid artritt, cøliaki, diabetes, folatmangel, Lyme-sykdom, nyresykdom, Parkinsons sykdom, uremi.
symptomer
Symptomene som følger med rastløse bensyndrom er ganske vanskelig å definere: nattlige sammentrekninger av bena, motor rastløshet, ukontrollerte bevegelser av bena, trenger å bevege underkroppene, kløe / kittling, prikker i bena.
Informasjon om legemidler til behandling av rastløse bensyndrom er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar medisiner for behandling av restless legs syndrom.
narkotika
Farmakologisk behandling for pasienter som lider av milde former for rastløse ben-syndrom, er kanskje ikke nødvendig: symptomene som følger med lidelsen kan være milde og sporadiske, noen ganger nesten umerkelig.
Ulike diskurs må tas opp for pasienter som lider av mellomstore eller alvorlige former for rastløse bensyndrom. La oss kort huske at den primære formen for RLS ikke kan helbredes ved roten fordi den er genetisk overført, derfor ikke relatert til noen presis og identifiserbar årsak: I lignende situasjoner er farmakologisk behandling rent symptomatisk.
Den sekundære formen av syndromet kan i stedet behandles etter å ha identifisert årsaken som er plassert ved opprinnelsen. Under slike omstendigheter er det riktig å rapportere to forskjellige terapeutiske tilnærminger:
- Symptomer er hyppige, og forekommer i emnet minst 3 netter i uken → Medikamenter for å lindre symptomer må tas kontinuerlig.
- Symptomene på rastløse bensyndrom er sporadiske, og nåværende spontane tilbakemeldinger som varer i uker eller måneder. Symptomene - når de oppstår - skaper ubehag for pasienten → i dette tilfellet er det uregelmessig inntak av bestemte legemidler berettiget.
I tillegg til bruk av legemidler er det tilrådelig å gjennomføre enkle tiltak:
- Følg avslappende kurs, yoga strekker
- Øvelse av søvnhygiene
- Unngå tunge og fettrike måltider, spesielt før sengetid
For ytterligere informasjon: Les artikkelen om rettsmidler for rastløse bensyndrom.
Martialterapi (administrasjon av legemidler som inneholder jern)
Indikeres å behandle rastløse bens syndrom på grunn av alvorlig jernmangel. Spesielt angitt er jernsulfat (f.eks. Ferrograd): jerntilskudd bør fortsette så lenge serum ferritin overskrider 20-50 mcg / L. For å fremme mineralabsorpsjon kan stoffet kombineres med et vitamin C supplement.
Folsyre og vitamin B12
Folinsyre og vitamin B12-tilskudd er spesielt nyttig for å redusere symptomene på rastløse bens syndrom hos gravide kvinner.
La oss kort huske at gravide kvinner alltid bør supplere deres diett med folsyre-tilskudd, noe som er viktig for å beskytte det ufødte barnet fra spina bifida. Gravide kvinner bør ta høyere mengder vitamin B9 hvis de har en predisposisjon til rastløs bensyndrom.
Dosen må nøye bestemmes av legen.
Dopaminerge agonister (dopaminagonister) : Legemidler etterligner effektene av dopamin, stimulerer nevronene til å reagere. Dopaminerge agonister er førstevalgsmedikamenter for behandling av rastløse bensyndrom.
La oss kort huske at dopamin er et messenger-stoff inneholdt i hjernekvarterer, nyttig for å kontrollere bevegelse og koordinering. Selv i rastløse bensyndrom ser dopamin ut til å spille en ledende rolle: Nevrologisk lidelse kan avhenge av endringer i funksjonen av dopamin.
- Rotigotin (f.eks. Leganto, Neupro): tilgjengelig som et transdermalt frigjøringsplaster av 1, 2, 3, 4, 6 eller 8 mg, er rotigotin indisert for behandling av moderat eller alvorlig rastløse bensyndrom enhet, spesielt når uorden er tilsynelatende ikke relatert til noen spesiell årsak. Påfør patchen en gang om dagen, omtrent alltid samtidig, på tørr, ren og sunn hud. Det anbefales å bruke det på underliv, lår, skuldre, hofter eller på øvre del av armen. Etter 24 timer, bør lappen bli fjernet, og erstattet med en ny som skal brukes på et annet punkt. Ikke overskrider 3 mg / 24 timer.
- Pramipexol (f.eks. Sifrol, mirapexin, pramipexol-akkord, pramipexol teva, oprymea). Legemidlet er tilgjengelig i tabletter med umiddelbar frigivelse. For rastløshetssyndrom anbefales det å ta 0, 088 mg (1 tablett) for omgående frigivelse en gang daglig. Om nødvendig øker dosen hver 4-7 dager, opp til maksimalt 0, 54 mg. Legemidlet brukes også i terapi for behandling av Parkinsons sykdom
- Carbidopa + levodopa ( Levodopa / Carbidopa / Entacapone Orion): Selv kombinasjonen av flere aktive ingredienser som carbidopa og levodopa kan forbedre symptomene på RLS betydelig. Generelt er den foreslåtte doseringen for rastløse bensyndrom 25-100 mg / dag, som skal tas før symptomene begynner (før du legger deg til sengs for en natts søvn). Dosen må imidlertid nøye opprettes av legen.
- Ropinirol (f.eks. Requip): Ta på 0, 25 mg oralt legemiddel en gang om dagen, for rastløse bensyndrom, 1-3 timer før sengetid. Etter 2 dager øker dosen om nødvendig til 0, 5 mg / dag. Om nødvendig kan dosen økes gradvis fra uke til uke, opp til maksimalt 4 mg per dag. Kontakt legen din.
Langtidsbehandling kan indusere alvorlige bivirkninger: hallusinasjoner, hypotensjon, vannretensjon og døsighet; Mulige obsessive-tvangsmessige atferd som hypersexualitet, gambling og tvangsmessig spiseoppførsel er også mulig.
Benzodiazepiner : Selv om de er effektive, utøver disse legemidlene deres terapeutiske aktivitet utelukkende på søvnforstyrrelser, som ikke interagerer med grunnårsaken.
- Clonazepam (f.eks. Rivotril): Legemidlet brukes i terapi for rastløse bensyndrom; det virker ved å øke terskelen for oppvåkingsreaksjoner, og dermed motvirke hyppige oppvåkninger. Dosen må nøye bestemmes av legen (vanligvis i området fra 0, 5 til 2 mg, som skal tas før sengetid). Clonazepam, på grunn av sin farmakokinetiske profil, er den mest brukte benzodiazepinen noensinne for rastløse legsyndrom.
opiater
Andre valg medisiner for behandling av rastløse ben syndrom. De brukes i terapi når tidligere medisiner ikke er effektive for å redusere symptomene.
- Tramadol (f.eks. Tralenil, Tramadol, Fortradol)
- Oksykodon (f.eks. Oksykontin, Targin): Generelt er anbefalt dose 15 mg, som skal tas før du går i seng
Doseringen av de rapporterte legemidlene må etableres av legen basert på alvorlighetsgraden av lidelsen.
Narkotika kan være vanedannende.
Antiepileptiske legemidler
For rastløse bensyndrom, bør antiepileptika brukes i lave doser.
- Gabapentin (f.eks. Gabapentin, Apentin, Gabexin, Neurontin): Legemidlet (også brukt til behandling av konvulsjoner) bør tas oralt, en gang daglig, i en dose på 600 mg. Tatt på 5.00, utøver stoffet utmerket terapeutisk virkning ved å redusere motoriske symptomer. La oss faktisk huske at rastløse bensyndrom ser ut til å følge veldig spesifikke sirkadiske rytmer.
