Kardiovaskulær risiko

Se også: Kolesterol og kardiovaskulær risiko

Kardiovaskulær risiko kvantifiserer sannsynligheten for å lide en sykdom som påvirker hjertet eller blodårene basert på nærvær eller fravær av visse predisponerende faktorer.

Risikofaktorer

Kardiovaskulære risikofaktorer kan tradisjonelt deles inn i

Ikke-modifiserbare faktorer (kjønn, alder, kjennskap)
faktorer som kan korrigeres med riktig livsstil og / eller farmakologiske behandlinger.

De korrigerende risikofaktorene inkluderer:

insulinresistens og / eller hyperinsulinemi
diabetes mellitus
røyking vane
arteriell hypertensjon
overvekt, fedme, bukomkrets> 102 cm hos mennesker eller> 88 cm hos kvinner
tidlig overgangsalder
LDL hyperkolesterolemi
HDL hypokolesterolemi
hypertriglyseridemi
MPV> 12 fl
hyperhomocysteinemi
utilstrekkelig diett
alkohol og narkotikamisbruk
stresset
lavt utdanningsnivå
stillesittende
høye verdier av fibrinogen og C-reaktivt protein i blodet
antitrombin III-mangel.

Høyt kolesterol og kardiovaskulær risiko

Høyt kolesterol er utvilsomt en viktig kardiovaskulær risikofaktor, men dens relevans i genesis av disse sykdommene - som vi har sett å være multifaktorisk etiologi - har lenge blitt overvurdert.

I dag er valget om å foreta eller ikke en spesifikk medisinbehandling ikke diktert ved å overvinne en bestemt verdi av totalt kolesterol, men ved den samlede vurdering av fagets kardiovaskulære risiko.

Identifikasjonen av personer med middels og høy kardiovaskulær risiko gjør det mulig å iverksette tiltak som positivt kan endre livsstilen og de andre ugunstige, men modifiserbare elementene (kjønn og alder kan ikke korrigeres av åpenbare årsaker).

Kort av kardiovaskulær risiko

Basert på disse elementene, for et par år siden, utarbeidet Høyre institutt for helse (ISS) det såkalte kardiovaskulære risikokortet. Dette er en serie med tabeller og forslag som gjør det mulig å beregne risikoen for å lide en stor kardiovaskulær hendelse (hjerteinfarkt og hjerneslag), dødelig eller ikke-dødelig i løpet av de neste 10 årene, i emner som ikke allerede har hatt en. Selv om dette kortet har sine grenser (for eksempel, er det kun nyttig i primær forebygging og utelukker befolkningsgruppene under 40 og over 70 år), det er et gyldig verktøy tilgjengelig for allmennpraksis.

For å estimere den absolutte kardiovaskulære risikoen i de neste 10 årene, er det nødvendig å ta hensyn til seks faktorer (kjønn, alder, LDL-kolesterol og tilstedeværelse eller fravær av diabetes, hypertensjon og røykevaner).

Når riktig tabell er identifisert basert på kjønn, alder og tilstedeværelse av diabetes og røykevaner, søker vi etter boksen som svarer til kolesterolverdiene (i mg / dL eller i mmol / L) og systolisk blodtrykk (mmHg). Fargen på denne boksen uttrykker fagets kardiovaskulære risiko i henhold til legenden, og særlig sannsynligheten for å pådra seg en større kardiovaskulær hendelse i de følgende 10 årene.

Klikk for å forstørre og beregne kardiovaskulær risiko

menn - kvinner

Individuell risikoscore

Istituto Superiore di Sanità har i tillegg til det kardiovaskulære risikokortet utstedt et ekstra verktøy, kalt en individuell risikoscore. Denne hjelpen er forskjellig fra den forrige i noen funksjoner.

Først av alt blir risikovurderingen ikke uttrykt kategorisk, men rettidig (tildeler risikoen basert på poengsummen til en gitt parameter og ikke intervallet som den tilhører). I tillegg til risikofaktorene som tas opp i papiret, tar poengene også hensyn til verdien av HDL-kolesterol og reseptbelagte antihypertensive stoffer, noe som viser for dette en større nøyaktighet i den globale risikovurderingen. Til slutt, mens kortet vurderer personer i alderen mellom 40 og 69, er femårsperioden 35-39 år også inkludert i beregningen av den enkelte poeng.

For personlig beregning av kardiovaskulær risikoscore er det mulig å be om informasjon fra den behandlende legen eller bruk den spesifikke elektroniske skjemaet.