generalitet
Hodepsoriasis er en betennelsessykdom som forårsaker plakkelesjoner, med rødhet, svakt av og til kløe og flaking ligner flass.
Psoriasis i hodebunnen utvikler seg på grunn av feilfunksjonen i immunsystemet, noe som induserer en meget rask proliferasjon av epidermis-cellene (omslaget skjer i 3-7 dager, i stedet for hver 28. dag). Mange opplever en forverring av forstyrrelsen som sammenfaller med smertefulle eller stressende hendelser, eller etter traumer (Koebners fenomen) eller infeksjoner som kan forårsake nedsettelse av immunforsvaret.
I tilfelle av symptomer på psoriasis i hodebunnen, er det alltid riktig å kontakte en lege som kan identifisere tilstanden og alvorlighetsgraden av tilstanden og dermed indikere den mest hensiktsmessige behandlingen for ens sak.
Psoriasis: sentrale punkter
- Psoriasis er en kronisk, ikke-smittsom sykdom som kan involvere hud, ledd, negler og perianal regionen.
- Den patologiske prosessen er preget av hyperproliferasjon av keratinocytter og er forbundet med betennelse i epidermis og dermis. Denne reaksjonen er ansvarlig for utseendet av veldefinerte lesjoner (plakk), erytematøs (rødaktig) og dekket med sølvfarget skal. Årsakene til psoriasis er ennå ikke fullstendig klarlagt, men en rolle er absolutt spilt av immunsystemet.
- I de fleste tilfeller oppstår psoriasis med papiller og plaques med klare marginer. Disse erytematøse og rundete flekkene dekkes av skalaer. Slike lesjoner kan være asymptomatiske eller forårsake en mild sporadisk kløe, men de estetiske implikasjonene kan være viktige.
- Diagnosen av psoriasis er basert på utseendet og fordelingen av lesjonene.
- Behandlingen av psoriasis er basert på bruk av bløtgjørende midler, aktuelle legemidler (analoger av vitamin D, retinoider, tjære, antralin og kortikosteroider), fototerapi og i de alvorligste formene systemiske legemidler (metotreksat, cyklosporin eller biologiske legemidler).
Årsaker og risikofaktorer
Hårbunnen er påvirket av 75% av psoriasis-pasientene.
Årsakene til uorden er ennå ikke fullt kjent; I denne forbindelse antas det at en miljøutløsende faktor fremkaller en autoimmun inflammatorisk respons, som den påfølgende akselererte cellefornyelse på nivået av epidermis avhenger av. Disse cellene som produseres i overskudd, akkumuleres på overflaten av hodebunnen, forårsaker utseendet av psoriasisplakk .
Halspsoriasis kan forekomme hos kvinner og menn, i alle aldre; vises ofte etter innblanding av utløsende midler, for eksempel:
- Traumas (mekanisk, kjemisk, allergisk eller annen);
- Infeksjoner (f.eks. Beta-hemolytisk streptokokker, HIV etc.);
- solenergi forbrenninger;
- Hormonelle endringer;
- Alkohol og røyking misbruk;
- Psyko-fysisk stress;
- Dårlige spisevaner
- Noen medisiner (spesielt: beta-blokkere, klorokin, litium, ace-hemmere og interferon-alfa).
Kjennskap er også hyppig: flere gener er potensielt involvert i sykdomsutbruddet, og barn av en forelder med psoriasis er mer sannsynlig å lide av det.
I sommerperioden, i tilfelle korrekt eksponering for solens stråler, kommer symptomene på psoriasis i hodebunnen tilbake på grunn av regenereringsvirkningen av vitamin D, mens atmosfæriske midler under vinteren ytterligere stresser huden som er berørt av disse irritasjonene.
Koebners fenomen: hva er det?
Koebners fenomen, også kalt reaktiv isomorfisme, er en inflammatorisk reaksjon som etter mye tid skjer i områder som er rammet av traumas, selv minimal.
I pasienten med psoriasis i hodebunnen, kan dette fenomenet indusere og forverre sykdommen. Av denne grunn anbefales det at absolutt ikke fjerner vektene med mekaniske midler, for eksempel kam eller negler.
Tegn og symptomer
Hovedpsoriasis manifesterer seg i forskjellige former . Dimensjonene til de enkelte patcher er for eksempel ekstremt variabel (fra noen få millimeter til flere centimeter), samt plasseringen, evolusjonen og fargetonen. Lesjonene kan også være asymptomatiske eller kløende.
Den vanligste manifestasjonen av forstyrrelsen er den diffuse rødheten i hodebunnen, med svakt sporadisk kløe (Merk: desquamationen kan være knappe, men uregelmessige erytematøse områder er synlige).
Andre vanlige symptomer inkluderer:
- Flaking ligner flass, med produksjon av grå-hvite flak i hodebunnen, rundt håret og på klærne;
- Utseende av erytematøs (rødaktig) og desquamating plakkelesjoner i hodebunnen;
- Tørrhet i hodebunnen som gir en økt tendens til å skade og bløde;
- Brennende følelse eller smerte;
- Økt hårtap.
I noen tilfeller kan psoriasis strekke seg til "calotta", det vil si hele hodebunnen, også med ørene, området over og bak ørene, løpene, nakken, pannen og hårlinjen. Gitt plasseringen av lesjonene, derfor, selv om symptomene forbundet med sykdommen er minimal, kan de estetiske implikasjonene være viktige.
På nivået av hodebunnen opptrer lesjonene gradvis og kjennetegnes av et kronisk tilbakefallende forløb: perioder med remisjon hvor symptomatologien er dempet eller forsvinner helt, kan veksles med andre som manifestasjonene blir mer alvorlige.
Psoriasis i hodebunnen eller flass?
I noen tilfeller kan det være vanskelig å skille flass fra psoriasis. Faktisk påvirker begge forhold hodebunnen og deler lignende symptomer, som kløe, rødhet og peeling.
Generelt kan det imidlertid observeres noen forskjeller ved visuell undersøkelse av hodebunnen.
I psoriasis stiger skalaene spontant og avslører en lys rød hodebunn under for betennelse. Materialet som produseres av desquamationen, er silvery-white i farge, samt større og større (tykt og tykt).
I skink har tendensene imidlertid å være små og fine, gulaktige eller hvite farger.
Psoriasis påvirker vanligvis andre områder av kroppen, slik at albuene, knærne, brystet og fingrene skal undersøkes for å kontrollere de typiske lesjonene av sykdommen; Faktisk, hvis du lider av psoriasis i hodebunnen, kan disse områdene også påvirkes på samme måte.
I alle fall er det tilrådelig å kontakte legen din for å korrekt diagnostisere og behandle den eksakte underliggende tilstanden på riktig måte.
Mulige komplikasjoner
Alvorlighetsgraden av hodepsoriasis varierer fra person til person: i enkelte tilfeller har bare noen få områder skalaer som flass og sykdommen gir bare lite ubehag; ved andre tider forekommer utbrudd som dekker store områder og er vanskelige å behandle .
Psoriasis i hodebunnen kan også strekke seg over pannen, baksiden av nakken og rundt ørene. Vedvarende lesjoner kan føre til tynning av håret eller til og med tap av det samme.
Uavhengig av alvorlighetsgraden, kan hodepsoriasis påvirke livskvaliteten til de berørte, spesielt i svært "visuelt" åpenbare tilfeller, og kan føre til negative psykologiske reaksjoner, selv av en viss betydning.
diagnose
Diagnosen av psoriasis kan generelt formuleres ut fra undersøkelsen av pasientens hodebunnsutseende og fordelingen av lesjonene. Dermoskopi viser typiske vaskulære endringer, som gjør det mulig å skille psoriasis fra seborrheisk dermatitt, som det ofte er forvirret klinisk.
Diagnosen av psoriasis i hodebunnen inkluderer også innsamling av anamnese med evaluering av mulig kjenthet, idet man tar hensyn til sykdommens genetiske grunnlag og eventuelle endringer som nylig har skjedd i pasientens liv som kan ha utløst det.
Sjelden er det nødvendig å utføre en biopsi for den mikroskopiske histologiske undersøkelsen av en liten prøve av hudvev, for å utelukke andre forhold.
behandling
De terapeutiske mulighetene for hodepsoriasis er mange; Disse er ikke avgjørende, men rettet mot å holde sykdommen under kontroll.
Avhengig av alvorlighetsgraden av psoriasis, kan aktuelle behandlinger (dvs. påføring av kremer og lotioner direkte på hodebunnen) brukes til fototerapi og / eller systemiske legemidler . Det skal imidlertid bemerkes at hodebunnsplakkene er notorisk vanskelig å behandle, da de er resistente mot systemisk terapi; i tillegg kan hår hindre anvendelsen av aktuelle medisiner og beskytte huden mot de fordelaktige effektene av ultrafiolett (UV) stråling.
Aktuelle behandlinger
Behandling av hodepsoriasis kan omfatte anvendelse av produkter både over disken (for eksempel en medisinert sjampo) og på resept (som aktuelle steroider).
Avhengig av saken, kan legen gi råd:
- En suspensjon av 3-5% salicylsyre (keratolytisk middel) i mineralolje (for eksempel kultjære), som skal påføres på hodebunnen om kvelden, før du sover, og bruker en dusjhett (for å øke penetrasjonen og unngå shedding) og skylling neste morgen.
- I løpet av dagen kan kortikosteroider angis på hodebunnen for å redusere betennelse eller ikke-steroide produkter (f.eks. Kalsipotriol og andre D-vitaminderivater) for å redusere proliferasjonen av keratinocytter. Disse behandlingene fortsetter inntil ønsket klinisk respons er nådd.
- Fototerapi er spesielt effektiv for kronisk plaque psoriasis, men det er vanskelig å bruke på hodebunnen.
- Motstandsdyktig hud- eller hodebunnsplakk kan reagere på lokal overfladisk injeksjon av injeksjon av triamcinolon acetonid, fortynnet med fysiologisk oppløsning på 2, 5 eller 5 mg / ml, avhengig av lesjonens størrelse og alvorlighetsgrad. Infiltreringer kan føre til generelt reversibel lokal atrofi.
- Selv bading i sjøen (thalassoterapi) og i svovelholdige termiske farvann kan være nyttig for behandling av hodepsoriasis.
Systemiske behandlinger
Systemiske legemidler kan være indikert for noen pasienter med alvorlig hodepsoriasis, ildfast mot aktuelle behandlinger. De aktive ingrediensene som brukes er: metotreksat, retinoider, cyklosporin eller biologiske legemidler.
Hodebunnshygiene
Når det gjelder hårpleie, bør det tas særlig hensyn til å vaske hodebunnen. Under rensing av håret må gestene være veldig delikat, og prøver å ikke klatre på platene.
Så, de som lider av psoriasis i hodebunnen, bør ikke ty til en sjampo formulert med aggressive tensider og avfettingsmidler, men bør velge spesifikke produkter for hodepsoriasis. Disse vaskemidler, i tillegg til de antipsoriatiske aktive ingrediensene, bør inneholde utvalgte ingredienser for ikke å gi irritasjon og tørrhet.
For de fleste pasienter med psoriasis i hodebunnen, er de medisinske produktene basert på kultjære tilgjengelig på apotekene egnet, mens de som er basert på ketokonazol, cyklopirox og sinkpyrition, kan ha variable effekter.
Hvis du bruker en hårføner til å tørke håret, anbefales det å holde det minst 30 cm fra hodet, med en frisk luft eller lav temperatur. Når du børster eller kammer hodebunnen, kan du i stedet bruke en børste med myke og naturlige børster, mens stive plastinstrumenter og ruller bør unngås.
Med tanke på at stresset bidrar til manifestasjonene forbundet med psoriasis i hodebunnen, kan det være nyttig å øve regelmessig fysisk aktivitet for å frigjøre negative spenninger og forbedre ernæring, favorisere frukt og grønnsaker.
