Relaterte artikler: Forløpende iskemisk angrep
definisjon
Det forbigående iskemiske angrepet (eller TIA eller feil mini-slag) er en nevrologisk lidelse som kan tilskrives utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen (focal cerebral ischemia). Det er en midlertidig tilstand, ofte på grunn av tilstedeværelsen av en trombose, en embolus eller en stenose i et blodkar, noe som hindrer normal cerebral blodtilførsel. Det forbigående iskemiske angrepet er forskjellig fra iskemisk beredskap på grunn av rask reversibilitet av symptomer (innen 24 timer).
Faktorer som predisponerer utbruddet er mange. Blant de forhold som er mest utsatt, er det kardiovaskulære sykdommer, unormale hjerterytmer og tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk. Andre risikofaktorer for forbigående iskemisk angrep er sykdommer som endrer viskositeten eller koagulerbarheten av blod, høyt blodtrykk, høye nivåer av triglyserider og kolesterol, diabetes, røyking, alkoholmisbruk, fedme og fysisk inaktivitet.
Vanlige symptomer og tegn *
- tinnitus
- afasi
- agnosia
- Fleeting kjærlighet
- apraksi
- svimmelhet
- dysartri
- hemianopia
- hemiparese
- hemiplegi
- Stikker i høyre arm
- Sting i venstre arm
- Tingling i høyre hånd
- Tingling i hodet
- Tingling i hendene
- Sting i bena
- hypoestesi
- hodepine
- parestesier
- Tap av koordinering av bevegelser
- Tap av balanse
- presyncope
- Redusert syn
- døsighet
- Forvirrende tilstand
- besvimelse
- svimmelhet
- Dobbeltsyn
Ytterligere indikasjoner
Det forbigående iskemiske angrepet oppstår plutselig, med symptomer som minner om et iskemisk slag. I motsetning til sistnevnte, manifesterer imidlertid manifestasjonene fra noen få minutter til noen få timer, og deretter løses spontant uten å forlate permanent hjerneskade.
De hyppigste symptomene er: hodepine (ubehagelig), plutselig synsfelt (eller en del av synsfeltet), nedsatt følsomhet, motormangel på øvre lemmer eller svakhet på halvparten av kroppen. Videre kan ansiktsparese, vanskeligheter med å gå og opprettholde balanse, forståelse av ord og ordulere ord vises. I noen tilfeller oppstår endringer i tilstanden til årvåkenhet og bevissthetstap. Utseendet til andre nevrologiske underskudd avhenger av hjerneområdet som mangler i blodtilførselen.
Et forbigående iskemisk angrep må alltid håndteres som en nødsituasjon, da det ofte forutsetter et reelt slag.
Diagnosen innebærer utførelse av kliniske og instrumentelle tester, som datastyrt aksialtomografi (CT), magnetisk resonansbilder, cerebral angiografi, ekkokardiografi (transthorakisk eller transesofageal) og blodprøver, sammen med screening for faktorer av risiko for slag.
Behandlingen av et forbigående iskemisk angrep innebærer korrigering med en passende farmakologisk terapi av trombotiske eller emboliske lidelser som utløste lidelsen. Når saken krever det, er det også nødvendig med kirurgi (f.eks. Karotid endarterektomi og arteriell angioplastikk med stentplassering). Livsstilsendringer (røykeslutt, vanlig fysisk aktivitet og riktig ernæring) kan forhindre videre forbigående iskemiske angrep.
