Laktoseallergi

Allergi eller laktoseintoleranse?

La oss begynne med å påpeke at, i motsetning til hva man kanskje tror, den allment kalt "laktoseallergi" lidelsen ... er IKKE en allergi! Men en matintoleranse forårsaket av dårlig fordøyelse av denne disakkarid inneholdt i melk.

I virkeligheten har den eneste allergiske formen som kan oppstå som følge av inntak av melk og derivater ingenting å gjøre med laktose, da det gjelder proteiner av disse matvarene. I dette henseende vil det også være hensiktsmessig å skille mellom de forskjellige allergiske former, de som gjelder kummelkproteiner, brystmelk (veldig vanskelig å behandle), etc. Men kanskje det er bedre å ikke legge for mye på ilden; for øyeblikket vil vi bare begrense oss til å klargjøre disse to tilsynelatende lignende forstyrrelsene i helt forskjellige sannheter.

Laktoseintoleranse og melkproteinallergi er svært store og vanskelig å oppsummere i noen få linjer, så vi vil forsøke å fokusere bare på noen grunnleggende begreper grunnleggende forståelse.

Forskjell mellom allergi og intoleranse

For å kunne tydelig skille laktoseintoleranse og melkeproteinallergi er det viktig å forstå at selv om symptomene kan overlappes, har de to forstyrrelsene en ganske annen etiologi og metabolske reaksjoner;

definisjoner:

Intoleranse: Det er en ikke-immune-mediert reaksjon (dvs. det er utenfor immunsystemets mekanismer); intoleranser inkluderer: enzymatiske underskudd (som mangel på intestinal laktase på grunn av laktoseintoleranse), metabolsk og matforgiftning. De kan knyttes til farmakologiske egenskaper (kaffe koffein), til frigjøring av histamin, til individuell følsomhet overfor spesielle enzymatiske underskudd eller til idiosynkratiske fenomener. Intoleransreaksjonen er alltid knyttet til mengden mat som inntas, og komplikasjonene er begrenset i mage-tarmkanalen.
Allergi : Det er en bivirkning på mat eller næringsstoffer utløst av den immunologiske mekanismen; De allergiske immunologiske reaksjonene er av to typer: Immuno Globulin E (IgE) MEDIERED og ikke-IgE-mediert, og kan skyldes systemiske og lokaliserte manifestasjoner, begrenset til mage-tarm, kutan eller luftveiene. Den mest alvorlige komplikasjonen av den allergiske reaksjonen er anafylaktisk sjokk.

Allergens hyppigere ansvarlig for matallergi

- Kulmelkprotein (a-laktalbumin, B-laktoglubin, kasein)

- Egg (egg hvitt og eggeplomme)

- Fisk

- Soy

- Hvete

- Peanøtter

Diagnostisk prosedyre for å skille mellom allergi eller intoleranse kan være svært komplisert, og spesielt hos barn, må følge en veldefinert sti. Det er en diagnose som ofte er komplisert av det høye antallet utløsningsmekanismer og mengden mat som inntas med dietten, ikke inkludert i diagnostiske tester.

Laktoseintoleranse

Laktoseintoleranse (ikke forveksles med galaktosemi ) er en lidelse som oppstår etter inntak av laktose (et disakkaridkarbohydrat inneholdt i melk og meieriprodukter) KUN på personer som ikke har tilstrekkelig laktase (et enzym) spesifikk av tarmceller ansvarlig for nedbrytning av laktose til glukose + galaktose). Laktosen som ikke blir fordøyd av laktase, blir et fermenteringssubstrat av tarmbakteriell flora i tyktarmen, med relativ produksjon av: karbondioksid (CO ₂ ), hydrogenioner (H ₂ ), metan (CH ₄ ) og organiske syrer; denne tilstanden forårsaker en unormal økning i intestinal motilitet og utløser en symptomatologi av: hevelse, flatulens og ofte skumaktig diaré.

Laktoseintoleranse er mindre vanlig i landene i Nord-Europa (hvis befolkning har opprettholdt høyt forbruk av melk og derivater), mens det forekommer hyppigst i Asia, Afrika og Sør-Amerika (land hvor lite melk er konsumert og derivater). Patologien kan diagnostiseres takket være en eksamen kalt H2 BREATH TEST; Det er en analyse av ESPIRATED gasser etter å ha tatt en viss mengde laktose. Med hensyn til diagnosen husker vi at laktoseintoleranse er en lidelse som manifesterer seg med ekstrem variabilitet; Det kan være PRESENT og SYMPTOMATISK, PRESENT, men ASINOMATISK, og det kan også være tilfeller av sterke symptomer, men med H2 BREATH TEST NEGATIVE resultater (ingen gassendring).

NB. Nylig ble det observert korrelasjon mellom forbedring av symptomatologi og integrasjon / rekonstituering av bakterielle flora i tarmprobiotica.

Laktose i mat
Matvarer som inneholder laktose	Matvarer som inneholder små mengder laktose	Laktosefri mat

Helmelk, halvskummet eller skummet (av hver dyreart)	Laktase-tilsatt melk (høy fordøyelighet)	Supper, supper, pasta og ris

Pulverisert eller kondensert melk	smør	Vanlig brød

krem	Krydret oster	Kjøtt og fisk av alle slag (kokt, bakt, stekt)

Ricotta, meieriprodukter, ost sprer seg	sorbeter	Friske grønnsaker og grønnsaker

iskrem	Matvarer som inneholder myse	frukt

Melkbaserte drinker (milkshakes, smoothies)	Noen forkjølelser	Soya melk, tofu og avledede matvarer

Yoghurt (i varierende mengder avhengig av bakteriestammen som brukes til gjæring)	Melkbrød eller noen spesielle brød	Desserter og kremer uten melk

Allergi til melkeproteiner VACCINE

Vi skal nå avtale med kumelkelergiallergi, som frivillig ignorerer den av melkemelk siden, selv om den representerer en svært alvorlig lidelse, er den preget av en mer begrenset forekomst og forekomst.

Kokens melkallergi er den vanligste allergiske formen hos barn (som har større intestinal permeabilitet) og den femte hos voksne; Sannsynligvis er forskjellen i prevalens og forekomst mellom de to aldersgruppene forsvarlig av en reell forbedring i toleransen for dette potensielle allergenet. Allergi til kummelkproteiner manifesteres av magesmerter, diaré og oppkast, og er derfor det første elementet i differensialdiagnose fra laktoseintoleranse. Antigenet som oftest genererer bivirkningen er beta-laktoglobulinproteinet, deretter kommer alfa-laktalbuminet og til slutt kaseinene ; Det er imidlertid mulig at emnet viser følsomhet for enda flere proteiner samtidig.

Den patologiske mekanismen utløses av anerkjennelsen av proteinet av hvite blodlegemer som frigjør noen spesifikke antistoffer (IgE) som holder seg til antigenet; På denne måten (og takket være intervensjonen fra andre spesifikke celler: Mastceller og T-lymfocytter) er det en slags MEMORISERING av antigenet og PREPARASJONEN av immunsystemet. Den andre kontakten mellom antigen og immunsystem genererer den allergiske reaksjonen.

Det finnes mange proteiner i ulike typer melk (menneske, geit etc.) som er i stand til å generere allergier. Derfor er den eneste måten å gjøre INNOCUO denne maten tilnærmet til næring av overfølsomme spedbarn, varmebehandlingen ved 110 ° C ( spesiell melk), som bestemmer den endelige denatureringen av de immunogenetiske molekylene som forhindrer allergisk komplikasjon selv i denne forstyrrelsen.

Bibliografi: