Av Dr. Roberto Uliano
Årsakene til yo-yo effekten: fett-spesifikk termogenese
Yo-yo effekt
På kostholdskurs ser vi en rask reduksjon i kroppsvekt og en etterfølgende veldig langsom, nesten utmattende, vekttap. Denne andre fasen er svært kritisk for ethvert vekttapsprogram, da pasienten blir lei av ikke å få resultater og, beseiret, gjenopptar vanlig fôring, noen ganger selv på en overdreven måte, gjenoppretter den tapte vekten veldig raskt.
Langsom metabolisme
Under et vekttap diett reduseres kroppens metabolisme
Uavhengig av de psykologiske faktorene som fører til å bryte en diett og gjenoppta forrige diett, vet få personer at i løpet av faser av matrestriksjon tilpasser kroppen og endrer sin metabolske effektivitet, og forsøker også å spare energi gjennom en reduksjon basal metabolisme, cellulær energi og vevs rekonstruksjonshastighet. Det er som om organismen bremset alle sine aktiviteter for å redde og ikke til å undergrave mangelen på mat.
I 1950 studerte Keys og hans samarbeidspartnere (så å si læreren til Middelhavet diett) effekten av langvarig semi-rask og den etterfølgende re-fôring på samvittighetsfulle innsigere under andre verdenskrig. De bemerket at i gjenmatningsfasen, da kroppsfett ble gjenvunnet 100%, var utvinningen av den magre massen fortsatt 40%. Disse resultatene førte til å beskrive den fortrinnsberettigede akkumulering av fett som " post-fasting fedme ".
Femti år senere ble disse resultatene bekreftet av Weyer også i anoreksi og i hypermetabolske patologier. Den langsomme utvinningen av den magre massen skyldes enten et utilstrekkelig inntak av proteiner eller andre nødvendige næringsstoffer eller til en mengde mat tatt energisk høyere enn kroppens krav. Faktisk ble det sett at denne mekanismen også gjentok punktlig med balansert kosthold, med riktig inntak av proteiner eller med fettfattig dietter. Disse eksperimentelle bevisene fører til å forstå at det er et skifte av organismen mot større metabolsk effektivitet i øyeblikkene av begrensning som imidlertid muliggjør den etterfølgende gjenvinning av fett, til skade for den magre massen, i gjenfødningsfasen. Hva er årsaken? Det er adaptiv termogenese som spiller en avgjørende rolle i denne mekanismen .
Adaptiv termogenese
Adaptiv termogenese er en mekanisme som produserer varme som respons på ulike miljøbelastninger som forkjølelse, overspising og infeksjoner.
Ved intens forkjøling brukes varmen til å holde temperaturen på organene konstant, mens i tilfelle av hypermating tjener denne energidistribusjonen som regulator av kroppsvekt.
Termogenese er under kontroll av det sympatiske nervesystemet takket være noradrenalin og skjoldbruskhormoner. For å lære mer: brunt fettvev.
Hva skjer derfor i begrensningsfasen og i den påfølgende gjenforsyningsfasen?
Inntil en tid siden ble det antatt at bremsningen av vekttap i løpet av en diett skyldtes tap av magert masse og dermed nedbremsing av stoffskiftet.
Faktisk er bremsing av metabolisme proporsjonal med tap av lean masse, så tapende vekt er naturlig å ha en lavere metabolisme. Forskjellen ligger i undertrykkelsen av adaptiv termogenese.
I tilstanden av semi-rask karakteristisk for kalori diett, tilpasser kroppen seg ved å redusere termogenese, og eliminerer dermed kilden til energiforbruk som gir et større vekttap (det skjer ofte at det i føttene føles kaldt).
Konsekvensen er at vekttap stopper.
Deretter blir det under re-matingsfasen termogenese under kontroll av det sympatiske nervesystemet raskt reaktivert for å produsere varme, slik at organene reagerer raskt på stressende stimuli, men en annen type termogenese forblir undertrykt av muskelen skjelett, definert adipose-spesifikk termogenese, som avhenger av reserver av fettvev.
Denne termogenesen er et signal sendt til muskelen for ikke å aktivere proteinsyntese (en svært dyr energiprosess) og derfor å senke rekonstitusjonen av magert masse.
Ulempen er at stoffskiftet fremdeles forblir i halvfastetrinnet og derfor fortsatt ineffektivt for å støtte en overdreven gjeninnføring. Først når fettreserveren er 100% gjenopprettet, begynner muskelrekonstitusjon og proteinsyntese. Dette betyr at det øker sannsynligheten for å få tilbake pounds tapt og utover.
Videre er det i denne fasen en større forekomst av hypertensiv risiko og insulinresistans, karakteristisk for diabetes.
Emnet har fortsatt mange poeng å se på, men det legger helt sikkert grunnlaget for en annen tilnærming i forhold til de høyt hypokaloriske dietter, en tilnærming som reviderer både metabolsk aspekt og næringsaspekt ved behandling av fedme.
