Hva er scabies?
Scabies - fra den latinske scabere = å klø - er en smittsom og spesielt smittsom dermatologisk sykdom.
Støttet av mitten Sarcoptes scabiei hominis, forårsaker det en intens kløe og utseendet av hevede røde flekker (papules), ofte forbundet med vesikler og sekundære infeksjoner.
Vital Cycle of the Mite of Scabies
Den voksne kvinnelige penetrerer spesielt inn i det mest overfladiske laget av epidermis, graver en slags tunnel ( scabies tunnel ) på bunnen av hvilken den legger inn to eller tre egg hver dag.
Etter 2-4 dager etter avsetningen egger eggene larmen, slik at larvene kan rømme, som ved å grave små sekundære uttak mot hudoverflaten nå modenhet og kompis i en avstand på 15-17 dager.
Den kvinnelige, mer langlivede enn hannen, lever i 4-6 uker og kan legge opp til 50 egg; måler omtrent 0, 35 - 0, 45 mm lang x 0, 20-0, 30 bred; Den er ovoid i form, gråaktig i farge, og har fire par korte og stubbe ben: de fremre er utstyrt med sugekopper og bakene har lange børster.
Hanen, mindre, dør umiddelbart etter kopiering, mens kvinnen kan overleve i objekter i opptil 4 eller 5 dager, før de dør av sult.
Hos personer med scabies er antall parasitter begrenset til 5-10 voksne og overgår vanligvis ikke 30-40 enheter.
Symptomer og komplikasjoner
kløe
Det mest typiske symptomet på scabies er intens kløe, spesielt om natten.For å grave sine burger i stratum corneum, skiller muggene keratolytiske stoffer fra bukkalapparatet; disse stoffene - sammen med fekalpartiklene utskilt i burgerne - bestemmer en liten inflammatorisk reaksjon mediert ved frigjøring av epidermale cytokiner; Dette forklarer det etterfølgende utseendet av en intens kløe, spesielt om natten, og av den typiske erytematøs papulær utbrudd.
Hudlesjoner
Som forventet manifesterer seg scabies med fine, gråaktige striper, noen millimeter lange og kjent som tunneler eller scabies . Imidlertid er disse tunnelene ikke alltid synlige, da riper kan skape lesjoner som maskerer eller ødelegger tunnelene.
Gjennom skrape og / eller immunreaksjonen kan tunnlene deretter utvikle seg til papler, knuter, sår og skorper, med underliggende rødhet (utslett).
Scabies foto
Foto: Skabbens tunnel
Foto: Typiske lesjoner av scabies på grunn av overfølsomhet for kvaler.
Se andre Scabies-bilder
Inkubasjonsperiode
Tegn og symptomer på scabies vises etter omtrent en måned fra infeksjonen, en tid som er nødvendig for utvikling av dermal sensibilisering.
Inkubasjonsperioden for scabies er omtrent tre uker; I tilfelle reinfestasjon kan symptomene vises raskere, i gjennomsnitt innen 1-4 dager, siden personen allerede er sensibilisert.
komplikasjoner
Det uimotståelige behovet for å skrape er ofte forbundet med skrape lesjoner, noe som kan bli komplisert som følge av bakterielle superinfeksjoner som gir plass til kviser, follikulitt og impetigino.
I noen tilfeller kan symptomene på scabies strekke seg til hele kroppsoverflaten, tilsynelatende på grunn av overdreven allergisk reaksjon.
Plassering av skader
De typiske kroppsområder der denne symptomatologien blir tydelig, er de interdigitale rom, det fremre aspektet av håndleddet, den fremre søyle i axillen, navlen, intergluteal og subgluteal furene og de ytre kjønnsorganene; Dette er områder hvor huden, tynnere og mer delikat, favoriserer penetrasjonen av parasitten.
Hos barn kan utbruddet også påvirke håndflatene, føttene på føttene, ansiktet og hodebunnen. i voksenkvinnen er lokaliseringen til brystkjernen typisk, mens i mannen er penisens hud ofte involvert.
Dybding: Scabies symptomer
Norske scabies
En særlig alvorlig klinisk form er den norske scab eller scab scab .
Vanlig hos pasienter med nedsatt eller nedsatt evne, er preget av en høy grad av infeksiøsitet og et svært høyt antall parasitter, som ligger i en kropp som er sterkt preget av alvorlige sårdannede eller korsede hudlidelser, med hyppig involvering av negler og alopecia.
Foto: Scab scabies i en person med aids
I scabies med scabs, kan infeksjonen utføres lettere direkte, gjennom kontakt med klær, håndklær, sengetøy som laken / tepper brukt av pasienten (på grunn av tilstedeværelsen av parasitten i scabs). Muligheten for indirekte smitte er imidlertid begrenset.
smitte
Scabies parasitten overføres ved direkte, nær og langvarig menneskelig kontakt, for eksempel under samleie.
De begrensede mulighetene for indirekte overføring, gjennom promiskuøs bruk av klær, håndklær og laken, blir mer konkrete i form av scabies med scabs.
Kan scabies bli tatt fra et dyr?
Når det gjelder dyreskabb, er parasittene som støtter det, ikke i stand til å multiplisere på menneskelig hud, der de fortsatt kan oppholde seg i noen dager, og forårsake en symptomatisk oppstart som ligner den beskrevne, men med fravær av de skumle burrows.
Infeksjonsperioden varer så lenge pasienten ikke har blitt behandlet tilstrekkelig.
Scabies og personlig hygiene
Spredningen av scabies, som for lus, er begunstiget av overbefolkning og mangler hygieniske forhold; men - ikke nødvendigvis knyttet til disse faktorene - det kan påvirke mennesker fra alle samfunnslag, uavhengig av personlig hygiene og uten forskjell på alder eller kjønn. Denne observasjonen er bekreftet av den siste økningen i episoder av scabies i de mest industrialiserte landene; Alt dette kan forklares på grunnlag av de mange innvandringsbølgene fra utviklingsland, av promiskuitet, av hyppige internasjonale turer og av det lange oppholdet i overfylte steder (selv om det er utmerket hygienisk nivå).
Nysgjerrighet: Scabies: hvorfor er barn spesielt utsatt?
Nysgjerrighet: Skabb: Hvem er i fare?
diagnose
Den diagnostiske vurderingen av scabies utføres ved å søke etter de fire patognomiske elementene:
- nærvær av kvaler, egg, ekskrementer og fremfor alt burrows;
- utseende av mer eller mindre spesifikke lesjoner i typiske steder etter kjønn og alder;
- intens kløe som viser en rekruttering når du sover (varmen som beholdes av teppene øker aktivitetene til kvalene);
- å finne den samme symptomatologien hos mennesker i nær kontakt med pasienten, noe som gjenspeiler den store smittsomheten av scabies.
Burrow er en liten filiform lesjon, typisk hvit eller grå, med mer eller mindre rettlinjet eller tortuous kurs, fra noen få mm opp til 10-15 mm lange. Ved å observere det med et objektiv er det mulig å sette pris på inngangsåpningen og i motsatt ende myten som fremstår som en gråaktig og skinnende prikk. Hvis tunnelen ikke er tydelig manifestert, er det mulig å markere det ved å slippe en dråpe vannoppløselig fargestoff i lesjonen, og deretter rense huden med vann eller alkohol; fargen penetreres inn i tunnelen av kapillaritet, fjernes ikke ved rengjøring, noe som gjør banen tydelig. På dette tidspunktet er det mulig å fjerne den skurne tunnelen med en skjærekant eller sett inn en veldig tynn nål for å plukke opp mitten.
Nysgjerrighet: Scabbia: Hvordan gjenkjenner du det?
omsorg
Desinfeksjon av miljøer og klær
For å eliminere scabies spiller disinfestation av husmiljøer og personlige effekter en grunnleggende rolle; Det er derfor nødvendig å omhygge klærne i kontakt med huden, sengetøy og sengetøy (putevar og laken) ved koking eller vasking i varmt vann (minst 60 ° C, bedre 90 ° C) og såpe. Selv børster og kammer må behandles ved høye temperaturer.
Alt som ikke kan vaskes ved høye temperaturer, skal utsettes for luft i minst 2 eller 3 dager. Faktisk overlever ikke mitten langt unna menneskelig hud.
Alternativt kan effektene lagres i forseglede plastposer og forlates inne i omtrent en uke og deretter eksponeres for luft.
Sofaer og puter kan vaskes med høytemperatur dampstråle og deretter pakkes i vanntette poser i noen dager. Alternativt kan de forsegles i en vanntett plastpose der en sprøytepistol basert på pyretrum sprøytes og blir stengt i minst 24 timer, og deretter blir virkningene eksponert for luften.
De som låner seg til desinfeksjon eller hjelp av pasienter med scabies, må være utstyrt med passende verneklær (spesielt engroshansker og kjoler).
Dybding: Hva skal man gjøre i tilfelle Scabies? Praktiske indikasjoner
Isolering av pasienten
Scabies er en sykdom som er underlagt obligatorisk melding av legen som diagnostiserer den.
Den offentlige hygienetjenesten som mottar denne rapporten forplikter seg til å gjennomføre en epidemiologisk undersøkelse for å spore de påståtte smitteformene og utvide undersøkelsene til personer som pasienten har hatt nær kontakt med.
Pasienten med scabies må behandles med passende terapi og isoleres i minst 24 timer etter start av behandlingen. Isolering krever at pasienten forblir skilt fra alle andre personer, med unntak av de som hjelper ham
narkotika
Lokal behandling utføres vanligvis med kremer eller kremer basert på benzylbenzoat, krotamiton eller permetrin . Ofte blir det gjort bruk av galeniske preparater utarbeidet av apoteket på dermatologens instruksjoner.
Det er svært viktig å bruke disse produktene over hele kroppen, fra nakken ned, etter et varmt og langvarig bad etterfulgt av en energisk friksjon av huden (skrubbe), spesielt i de stedene hvor de kuniculære lesjonene er tilstede. denne omsorg har til formål å utsette myggene og eggene som ligger i tunnelene til den aktive ingrediensen. Etter 8-12 timer fra påføring må anti-tåkeproduktene fjernes med vann.
Orale antihistaminer og aktuelle mykgjørende midler hjelper til med å lindre kløe, som ofte vedvarende av irriterende fenomen (selv den psykiske komponenten skal ikke undervurderes), vedvarer i flere dager. antibiotika kan brukes i tilfelle bakterielle infeksjoner.
Profylaktisk overvåking og behandling bør utvides til alle samboere og fag i nær kontakt med de skurkefulle, som seksuelle partnere og samboere; For å bekjempe spredningen av angrep, må den syke personen avstå fra arbeid i offentlige bedrifter, høgskoler eller andre lokalsamfunn så lenge desinfiseringsarbeidet ikke er fullført.
Dybding: Scabbia - Legemidler til behandling av scabies
Naturlig pleie
Naturlige rettsmidler inkluderer peruanske balsamsalver, naturlig rike på benzylbenzoat.forebygging
Forebygging av scabies utføres under hensyn til de vanlige hygieniske reglene, så mye som mulig unngå overbefolkning og bruk av håndklær eller delt sengetøy, spesielt i skoler, høgskoler og lokalsamfunn. Klager er obligatorisk.
I tilfelle av dyreskabb, fører utryddelsen av parasitosen i den firebenede vennen (generelt hunder eller katter) til en rask gjenoppretting også hos mennesker.
