lysbehandling

Hva er fototerapi

Fototerapi er en helbredende teknikk basert på bruk av lys (fra gresk, "lysterapi"). Det brukes vanligvis til behandling av dermatologiske sykdommer (psoriasis, akne, eksem), søvn (endringer i sirkadianrytmen, søvnløshet) og enkelte psykiatriske lidelser (sesongmessig affektiv sykdom).

Under fototerapisesjonen ligger emnet nær en naturkilde (sol, se helioterapi) eller kunstig (f.eks. Lysboksen) for en variabel eksponeringstid (fra en halvtime til to timer, generelt om morgenen). Prinsippet for anvendelse av denne behandlingen er følgende: "lysboksen" utgjør lys som simulerer den eksterne naturlige belysningen (sol); alt dette stimulerer "kjemikalier" som virker på hjernen, som gir en effekt på humøret eller synkroniserer sirkadianrytmer.

I lysbehandling kan lysformene variere i type, farge og intensitet: For eksempel med bredspektret lys simuleres solstråling, mens med den myke laseren (ved lav intensitet) er en lysstråle fokusert for å lindre smerte og betennelse.

Anvendelsen av fototerapi utviklet på 1980-tallet, etter studiet av en bestemt form for depresjon, med tilbakevendende symptomer og preget av en sesongmodell: sesongbasert affektiv lidelse (SAD). Faktisk er selve definisjonen av SAD basert på observasjonen at eksponering for en kunstig lyskilde reduserer signifikante symptomer på uorden.

Etter dette programmet, i tillegg til å bekrefte effektiviteten som adjuvans ved behandling av forskjellige former for depresjon, har fototerapi vist seg å være nyttig for behandling av søvnforstyrrelser: det kan derfor hjelpe personer som lider av søvnløshet, jetlag og de som utfører nattarbeidskift eller pasienter med mer komplekse endringer av sirkadiske rytmer, som for eksempel involverer serotoninerge, noradrenerge og dopaminerge systemer.

Fototerapi betraktes som et terapeutisk verktøy som egner seg spesielt for pasienter som ikke reagerer på medisinbehandling eller som har bivirkninger ved konvensjonell medisinsk behandling.

Merk. Den virkelige effekten av fototerapi er demonstrert for behandling av SAD og noen dermatologiske sykdommer; Resultatene av behandlingen for noen spesielle former for depresjon og for påføring på spiseforstyrrelser er mindre overbevisende. For disse patologiene er det nødvendig å fordyre studiet av effekten av fototerapi, også i forhold til de fysiologiske virkningsmekanismer som karakteriserer de ulike patologiske forholdene. Denne kunnskapen kan være nyttig for å tilpasse fototerapi til fremtidige kliniske applikasjoner.

Typer av fototerapi

Fototerapi innebærer bruk av lys for behandling av bestemte kliniske lidelser.

Over tid har eksponering for naturlig lys blitt anbefalt som et adjuvans ved behandling av visse dermatologiske problemer (eksempel: helioterapi for behandling av psoriasis). Fototerapi bruker spesielt ultrafiolett stråling, med forskjellige bølgelengder.

Merk. Fototerapi anvendt på dermatologiske forstyrrelser innebærer bruk av en lampe som utsender ultrafiolette (UV) stråler. Denne typen lys filtreres av spesielle "lysbokser", slik at øyne og hud ikke blir skadet.

Pasienter kan behandles med:

Bredbånd UV-B spektrum (fullt B ultrafiolett spektrum)
Smalbånd UV-B-spektrum (bruker en liten del av UV-B-spektret)
P-UVA (Psoralen + UV-A): består av kombinasjonen av UV-A-spektralstråling med en "sensibiliserende". Psoralen er et medisin tatt oralt (det er en furanokumarin) som øker effekten av UV-stråling på huden, og derfor kalles også P-UVA-applikasjonen fotokjemoterapi.
Fotodynamisk terapi : Det er en form for fototerapi som, i likhet med det foregående tilfellet, bruker ikke-toksiske fotosensibiliserende forbindelser aktivert av stråler av lys ved en forutbestemt bølgelengde; Når disse stoffene er aktivert, blir disse stoffene selektivt giftige for ondartede eller patologiske celler.

For hvem det er angitt

Behandling basert på eksponering for lysstråling anbefales av flere grunner:

Det er en bevist terapi for sesongbasert affektiv lidelse og anbefales for andre forhold (depresjon og søvnløshet).
Lysbehandling har vist seg nyttig for behandling av hudforstyrrelser, spesielt psoriasis.
Behandlingen er trygg og har få bivirkninger.
Det bidrar til å øke effektiviteten av antidepressiva stoffer eller andre psykoterapeutiske tiltak.
Det gir deg mulighet til, på råd fra legen din, å ta en lavere dose antidepressiva stoffer.

Fototerapi for andre patologiske forhold enn SAD

I tillegg til behandling av sesongbasert affektiv lidelse (SAD), er fototerapi gjenstand for kontinuerlige studier for å validere effektiviteten ved behandling av andre forhold:

Jetlag
Søvnforstyrrelser
Mood og angstlidelser
Endringer i den sirkadiske rytmen

patogene mekanismer påvirket av utviklingen av den interne biologiske klokken og sesongmessigheten
endringer i reguleringssystemene for serotonin, dopamin eller noradrenalin