no.energymedresearch.com
narkotika

Naproxen

generalitet

Naproxen (eller naproxen) er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) med smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk aktivitet.

Naproxen er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer egnet for oral, rektal, parenteral og kutan administrering.

Naproxen - Kjemisk struktur

Fra kjemisk synspunkt er naproxen et derivat av propionsyre.

Eksempler på medisinske spesialiteter som inneholder Naproxen

  • Momendol ®
  • Synflex ®
  • Xenar ®

indikasjoner

For hva den bruker

Bruk av naproxen er indisert for symptomatisk behandling av:

  • Forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet (revmatoid artritt, slitasjegikt, ankyloserende spondylitt, lumbosciatica, myalgi, etc.);
  • gikt;
  • hodepine;
  • Tannverk;
  • Menstruasjonssmerter;
  • Feverish stater;
  • Postoperativ smerte.

advarsler

Naproxen kan forårsake allergiske reaksjoner, selv meget alvorlige, hos sensitive personer. Derfor, hvis det oppstår en allergisk reaksjon under behandling med naproxen, bør behandlingen med stoffet stoppes umiddelbart, og legen bør informeres umiddelbart.

Meget forsiktighet bør brukes ved administrering av naproxen hos pasienter med hypertensjon og / eller hjertesvikt.

Naproxen kan forårsake gastrointestinal ulcerasjon, perforering og / eller blødning. Derfor, i tilfelle av gastrointestinale symptomer, er det godt å informere legen umiddelbart.

Eldre pasienter og pasienter som tidligere har hatt alvorlige gastrointestinale sykdommer, har høyere risiko for å utvikle bivirkningene ovenfor.

Siden naproxen kan påvirke kvinnelig fruktbarhet, bør legemidlet ikke tas av kvinner som har tenkt å bli gravid.

Naproxen kan øke risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag, spesielt når det brukes i høye doser og i lange perioder. Derfor er det viktig å aldri ta større doser medikamenter enn de som anbefales.

Naproxen administrert oralt, rektalt eller parenteralt, kan forårsake uønskede effekter som kan endre evnen til å kjøre og / eller bruke maskiner, så stor forsiktighet bør tas.

interaksjoner

Samtidig bruk av naproxen og ciklosporin (et immunosuppressivt middel) kan føre til økning i plasmakonsentrasjonen av sistnevnte, og dermed øke dets toksisitet, spesielt på nyre nivå.

Naproxen kan også øke plasmakonsentrasjonen - dermed toksisitet - av metotreksat (et anticancermiddel) og litiumsalter (brukt ved terapi av bipolar lidelse).

Også før du begynner behandling med naproxen, må du fortelle legen din dersom du allerede bruker noen av følgende medisiner:

  • Andre NSAID, kortikosteroider, blodplateaggregasjonshemmere og SSRI (selektive serotoninopptakshemmere), da det er økt risiko for utvikling av gastrointestinal blødning;
  • Antikoagulanter, siden naproxen øker effekten av dem;
  • Antihypertensive stoffer (diuretika, ACE-hemmere, angiotensin II-antagonister), da naproxen reduserer effekten og forårsaker en forringelse hos pasienter med nedsatt eksisterende nyrefunksjon
  • Quinoloner (antibiotika);
  • Prevensjonsmidler, siden naproxen kan redusere dets effektivitet;
  • Probenecid, som naproxen, øker plasmakonsentrasjonen.

I alle fall er det fortsatt tilrådelig å informere legen din dersom du tar - eller nylig har vært - noen form for medisinering, inkludert reseptfrie legemidler og urte- og homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Naproxen kan forårsake ulike typer bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Bivirkningene og intensiteten som de oppstår avhenger av hver enkelt persons følsomhet overfor legemidlet.

Følgende er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med naproxen.

Gastrointestinale sykdommer

I løpet av naproxenterapi kan følgende forekomme:

  • kvalme,
  • oppkast;
  • blodig oppkast;
  • dyspepsi;
  • Magesmerter;
  • Diaré eller forstoppelse;
  • Melena;
  • Gastrointestinal ulcerasjon, perforering og / eller blødning.

Blod og lymfatiske sykdommer

Behandling med naproxen kan forårsake:

  • Aplastisk anemi;
  • Hemolytisk anemi
  • leukopeni;
  • agranulocytose;
  • eosinofili;
  • Trombocytopeni.

Nervesystemet

Naproxen-terapi kan forårsake svimmelhet, hodepine, svimmelhet, døsighet, kognitive sykdommer, kramper og aseptisk meningitt.

Psykiske lidelser

Behandlingen med naproxen kan fremme utbrudd av søvnløshet, søvnforstyrrelser, depresjon og vanskeligheter med å konsentrere seg.

Kardiovaskulære lidelser

I løpet av naproxenterapi kan følgende forekomme:

  • vaskulitt;
  • takykardi;
  • Hjertesvikt;
  • hypertensjon;
  • Hjertebank.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med naproxen er:

  • Allergiske reaksjoner, selv alvorlige, hos følsomme individer;
  • angioødem;
  • Utslett, kløe og elveblest
  • Hepatitt og gulsott;
  • Dyspné, astma, alveolit ​​eller eosinofil lungebetennelse;
  • Hyperglykemi eller hypoglykemi;
  • Nedsatt nyrefunksjon og glomerulonephritis;
  • Myalgi og / eller muskel svakhet;
  • ødem,
  • malaise;
  • Økt tørst;
  • hyperkalemi;
  • Økt blodkreatininnivå.

Bivirkninger relatert til dermal administrasjon av naproxen

Etter bruk av naproxenbasert gel eller krem ​​kan følgende forekomme:

  • Rødhet, kløe og / eller irritasjon i huden;
  • Fornemmelser av varme og / eller brenning;
  • Utslett på applikasjonsstedet;
  • Fotosensitivitetsreaksjoner.

overdose

For tiden er det ikke kjent med tilfeller av overdose etter bruk av naproxen via huden.

På den annen side, hvis overdoser av naproxen tas oralt, rektalt eller parenteralt, kan følgende forekomme:

  • kvalme,
  • oppkast;
  • Magesykdommer;
  • nummenhet;
  • svimmelhet;
  • Endringer i lever- og nyrefunksjon
  • Kortpustethet;
  • desorientering;
  • Gastrointestinal blødning.

Hvis du mistenker en overdose med naproxen, må du kontakte legen din umiddelbart og gå til nærmeste sykehus.

Handlingsmekanisme

Naproxen utøver sin antipyretiske, smertestillende og antiinflammatoriske virkning ved å hemme cyklooksygenase (eller COX).

Syklooksygenase er et enzym hvorav tre forskjellige isoformer er kjent: COX-1, COX-2 og COX-3.

COX-1 er en konstitutiv isoform, vanligvis tilstede i celler og involvert i mekanismene for cellulær homeostase.

COX-2, derimot, er en inducerbar isoform som er produsert av inflammatoriske celler (inflammatoriske cytokiner) aktivert. Oppgaven av disse enzymer er å konvertere arakidonsyre til prostaglandiner, prostacykliner og tromboxaner.

Prostaglandiner - og spesielt prostaglandiner G2 og H2 - er involvert i inflammatoriske og smertefulle prosesser, mens prostaglandiner E er involvert i mekanismene for økning i kroppstemperatur (feber).

Naproxen forhindrer derfor dannelse av prostaglandiner som skyldes feber, smerte og betennelse gjennom inhibering av COX-2.

Imidlertid bør det påpekes at naproxen ikke er en selektiv COX-2-hemmere, og det er derfor også i stand til å hemme COX-1. Denne sistnevnte inhiberingen er opprinnelsen til noen av bivirkningene som er typiske for alle ikke-selektive NSAIDs.

Bruksmåte - Dosering

Naproxen er tilgjengelig for:

  • Oral administrering i form av tabletter, harde kapsler og granulater til oral oppløsning.
  • Rektal administrering i form av suppositorier.
  • Parenteral administrering som injiserbar løsning for intramuskulær bruk.
  • Dermal administrasjon i form av gel eller krem.

Under behandlingen med stoffet er det svært viktig å følge legenes instruksjoner nøye, både med hensyn til mengden av stoffet som skal tas og varigheten av selve behandlingen.

Imidlertid er noen indikasjoner gitt nedenfor på dosene av naproxen som vanligvis brukes i terapi.

Muntlig og rektal administrasjon

Når den administreres oralt eller rektalt, er den vanlige dosen naproxen 500-1000 mg per dag, som skal tas i delte doser hver 8.-12 time.

Parenteral administrering

I dette tilfellet er dosen av naproxen som vanligvis brukes 550 mg, som skal administreres hver 12. time intramuskulært.

Kutan administrasjon

Ved bruk av naproxenbasert gel eller krem ​​anbefales det å utføre to applikasjoner om dagen direkte i det berørte området, massasje til det er fullstendig absorbert.

Graviditet og amming

Generelt er bruk av naproxen ikke anbefalt under graviditetens første og andre trimester, unntatt i tilfelle doktoren ikke anser det som absolutt nødvendig.

Bruk av stoffet i løpet av tredje trimester av svangerskapet er imidlertid kontraindisert, på grunn av den alvorlige skade som stoffet kan forårsake for fosteret og moren.

Videre er bruk av naproxen også kontraindisert hos ammende mødre.

Kontra

Bruk av naproxen ved oral, rektal og parenteral vei er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • Hos pasienter med overfølsomhet kjent med samme naproxen (selv når du bruker naproxen via huden);
  • Hos pasienter som har hatt astma etter administrering av acetylsalisylsyre, analgetisk antipyretika eller andre NSAIDs;
  • Hos pasienter med alvorlig hjertesvikt eller alvorlig nyresvikt;
  • Hos pasienter med levercirrhose eller hepatitt;
  • Hos pasienter som gjennomgår intensiv behandling med vanndrivende legemidler;
  • Hos pasienter som lider - eller har lidd - av sår, perforering og / eller gastrointestinal blødning;
  • Hos pasienter med blødning på plass eller med blødningspotensialitet
  • Hos pasienter som allerede har antikoagulantbehandling
  • Hos barn og ungdom under 16 år;
  • I graviditetens siste trimester (selv når du bruker naproxen via huden);
  • Under laktasjon (selv når du bruker naproxen via huden).

Interessante Artikler