generalitet
En leddgikt er en inflammatorisk tilstand som involverer en eller flere ledd.
Det er mange typer (eller former) av leddgikt. Årsakene som induserer sitt utseende kan være traumatiske, metabolske, smittsomme, autoimmune eller idiopatiske.
De mest kjente og utbredte former for leddgikt er slitasjegikt og revmatoid artritt.
Imidlertid må vi ikke glemme eksistensen av gikt, psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt, cervikal spondylose, systemisk lupus erythematosus, enteropatisk artritt etc.
Hva er leddgikt?
Leddgikt er det medisinske uttrykket som indikerer tilstedeværelse av betennelse på en eller flere ledd.
Det er forskjellige typer (eller former ) av leddgikt, hver med unike årsaker og egenskaper.
epidemiologi
Leddgikt er en ganske vanlig inflammatorisk tilstand.
Ifølge noen statistiske studier, i Storbritannia er det ca 10 millioner mennesker som lider av leddgikt, av en total befolkning på rundt 64 millioner innbyggere.
Lignende statistiske studier rapporterte imidlertid til USA, rapporterer at antall amerikanere med leddgikt er rundt 52 millioner, av totalt nesten 319 millioner innbyggere.
En sammenligning av de to situasjonene viser at forekomsten av leddgikt i Storbritannia og USA er svært lik.
Artritt påvirker mennesker i alle aldre, inkludert barn (juvenil leddgikt).
Noen epidemiologiske kuriositeter:
- I USA, lider en av fem voksne av en etablert form for leddgikt.
- Mellom 2010 og 2012, i USA, led 49, 7% av de voksne over 65 år av en etablert form for leddgikt.
- I 2030 tror noen amerikanske eksperter at i USA, de som er 18 år og eldre med en form for leddgikt, vil være rundt 67 millioner.
- I USA er antall personer under 18 år med en type leddgikt omtrent lik 294 000, eller nesten en ung person hver 250.
ANATOMISK KORT RECALLERER ET TYPISK ARTIKULERING
Leddene er anatomiske strukturer, noen ganger komplekse, som setter to eller flere ben i gjensidig kontakt.
I menneskekroppen er det om lag 360 av dem, og deres oppgave er å holde de forskjellige beinsegmentene sammen slik at skjelettet kan oppfylle sin funksjon av støtte, mobilitet og beskyttelse.
Anatomistene deler leddene i tre hovedkategorier:
- Fiberforbindelser (eller synarthrose ), manglende mobilitet og hvis bein er forbundet med fibrøst vev. Eksempler er bein av skallen.
- Bruskfarver (eller amfistrose ), med dårlig mobilitet, og hvis bein er forbundet med brusk. Klassiske eksempler på ammunartrose er vertebrale vertebrae.
- Synovial leddene (eller diarthrosis ), som takket være deres spesielle konformasjon er ekstremt mobile. Elementer som leddflatene (deler av beinene som er involvert i diartrose), ledkapselet, leddhulen, laget av hyalinbrusk som dekker leddflatene, synovialmembranen (eller synovium) og en serie ligamenter, bidrar til den spesielle konformasjonen. og sener.
Den mest kjente diarthrose er knel-, skulder- eller ankelleddene.
symptomer
For å lære mer: Gikt symptomer
De fleste symptomer og tegn på leddgikt involverer leddene i menneskekroppen.
De typiske manifestasjonene av leddbetennelse er:
- smerte
- Felles stivhet
- Felles hevelse
- Rødhet og varme
- Redusert bevegelseskapasitet
Det er former for leddgikt som også involverer anatomiske ikke-artikulære områder, for eksempel lagene i huden, øynene, luftveiene eller lymfeklærapparatet.
årsaker
Årsakene til leddgikt kan være traumatisk, metabolisk, smittsom, autoimmun og idiopatisk.
Typing av ulike eksisterende leddgikt er avhengig av årsakenes opprinnelse.
typer
Det er mange typer artritt, noe mer vanlig enn andre.
De mest kjente og vanlige former for leddgikt er uten tvil den såkalte slitasjegikt og den såkalte reumatoid artritt .
Blant de mindre vanlige formene for leddgikt, fortjener du en ankyloserende spondylitt, cervikal spondylose, fibromyalgi, systemisk lupus erythematosus, gikt, psoriasisartritt, enteropatisk artritt, reaktiv artritt, sekundær leddgikt og polymyalgi reumatica.
Typer av juvenil artritt, dvs. de inflammatoriske forholdene i leddene som spesielt påvirker unge, representerer en kategori som behandles separat.
Artrose
Slidgikt, også kjent som slitasjegikt, er den vanligste typen leddgikt noen gang.
Den inflammatoriske tilstanden som karakteriserer den, oppstår på grunn av den progressive forverringen av det brusk som dekker leddflatene.
Risikofaktorer for slitasjegikt er forskjellige; blant de viktigste, noterer vi den avanserte alderen, som tilhører det kvinnelige kjønn, leddskader og fedme.
Slidgikt kan påvirke alle ledd; Imidlertid har han en forkjærlighet for leddene i hånd, knær, hofter og ledd i ryggraden.
I tillegg til smerte, felles stivhet, hevelse og redusert evne til å bevege seg, innebærer det også dannelse av osteofytter (eller bensporer).
På et avansert stadium gjør slitasjegikt det svært vanskelig å bruke leddene som er involvert i inflammatorisk tilstand. For eksempel, hvis du treffer hendene, kan selv en enkel oppgave som å skrive være komplisert å gjøre.
Dessverre er det ingen spesiell kur for slitasjegikt; Det er bare symptomatiske behandlinger, som tar sikte på å redusere symptomatologien i gang.
For terapeutisk og (for en forbedring av symptomene) og forebyggende formål, anbefaler leger at de skal være aktive og praktisere konstant trening.
RHEUMATOID ARTHRITIS
Reumatoid artritt er en autoimmun sykdom, som er en sykelig tilstand som stammer fra en funksjonsfeil i immunsystemet .
Ulike studier har vist at reumatoid artritt har flere risikofaktorer; blant disse er de viktigste: den genetisk-familiære disposisjonen (åpenbart for revmatoid artritt), den tilhørende kvinnekøen, alderen mellom 40 og 60 år, tobakksrøyk og kontakt med noen patogener (spesielt herpesvirus og Epstein Barr-virus).
I motsetning til slitasjegikt (som angriper leddbrusk), reumatoid artritt angriper leddene på nivået av synovialmembranen. Med en progressiv karakter fremkaller aggresjonen mot synovialmembranen i sin tur en forandring av hele leddstrukturen, med leddflater og leddbrusk som er skadet, med svekkelse av ligament og strekker seg og med den felles kapsel som endrer form.
Ved begynnelsen av revmatoid artritt påvirker betennelsen hovedsakelig leddene i fingrene og tærne. På et senere tidspunkt påvirker det også håndleddet, knær, ankler, hofter og skulderledd.
På det ikke-artikulære nivået kan betennelse involvere huden, lymfeklærapparatet, luftveiene og øynene.
I tillegg til de klassiske symptomene på leddgikt, kan reumatoid form også forårsake feber, vekttap og muskulær hypotrofi.
Ofte forandrer tilstanden faser preget av intense symptomer og faser av tilsynelatende remisjon.
På samme måte som ved artrose er reumatoid artritt uhelbredelig, og de eneste behandlingene som eksisterer mot den, består av symptomatiske behandlinger som er rettet mot å forbedre symptomene og senke felles degenerasjon.
ANCHYLOSING SPONDYLITIS
Ankyloserende spondylitt er en form for kronisk og degenerativ artritt, også av autoimmun opprinnelse.
Denne tilstanden bestemmer hovedsakelig sammensmeltingen av leddelementene i ryggraden og truer den gode funksjon av sener og ledbånd i ulike deler av kroppen (spesielt på baksiden).
På grunn av sammensmeltingen av leddelementene i ryggraden, mister den sistnevnte fleksibilitet og kompromitterer pasientens holdning.
De presise årsakene til ankyloserende spondylitt er fremdeles uklare. Ifølge de mest akkrediterte årsaksteorier, ville den ha en genetisk opprinnelse, og et spesielt viktig gen i utviklingen av sykdommer ville være HLA-B27.
På et avansert stadium påvirker ankyloserende spondylitt også andre deler av menneskekroppen, inkludert: øynene (det forårsaker økt betennelse kjent som uveitt), aorta (endrer form) og hjerte (endrer ventilens morfologi aorta).
Det er ingen spesiell kur for ankyloserende spondylitt. De eneste behandlingsmidlene som er tilgjengelige er symptomatiske og er rettet mot å forsinke begynnelsen av komplikasjoner.
CERVICAL SPONDILOSI
Cervical spondylosis er en degenerativ sykdom som påvirker ryggraden, i dette tilfellet den cervical ryggraden. Avhengig av sistnevnte, bestemmer den en form for leddgikt som fremkaller den langsomme, men progressive deformasjonen av vertebrale legemer og intervertebrale skiver.
De presise årsakene til cervical spondylosis er ukjente. Forskerne er imidlertid enige om at utbruddet av tilstanden skyldes en rekke faktorer, blant annet: en viss genetisk-familiær predisposisjon, stress og gjentatt traumer til livmoderhalsen, tungt arbeid, belastning, kirurgisk fjerning kirurgi plate etc.
Ifølge kliniske data er cervical spondylosis spesielt utbredt i befolkningen over 60 år; så det er sannsynligvis en lidelse som også er relatert til alderdom.
Manglende spesifikke kur for cervical spondylosis, det terapeutiske målet med behandlinger som er tilgjengelige i dag, er å forbedre symptomene (redusere smerte, forhindre permanent spinalskader, etc.).
SYSTEMISK LUPUS ERYTHEMATOSUS
Systemisk lupus erythematosus ( SLE ) er en kronisk inflammatorisk sykdom av autoimmun og multisystemisk opprinnelse.
Multisystemisk betyr at det påvirker ulike organer og vev i kroppen. Disse vevene inkluderer også de anatomiske strukturer som utgjør leddene.
Selv om de ennå ikke har identifisert de nøyaktige årsakene, er forskerne av den oppfatning at SLE oppstår på grunn av en kombinasjon av genetiske, hormonelle og miljømessige faktorer.
For å lære om systemisk lupus erythematosus terapi, kan leserne klikke her.
MÅ
Gikt er en metabolsk sykdom som forårsaker:
- Forhøyede serum uratnivåer (hyperurikemi)
- Dannelse av urinsyreavsetninger på forskjellige steder i menneskekroppen (tophi)
- Inflammatoriske tilstander som påvirker leddene, med forekomster av urater i bruskene (giktartitt)
- Nyresykdom
Definitivt mer utbredt hos hann, forårsaker gikt periodisk smerte, hevelse, erytem og varme i leddene.
De mest berørte leddene er hendene og føttene: i absolutt sett er det mest berørte stedet metatarsal-phalangeal-leddet i storetåen.
Gikt er behandlingsbar: det er behandlinger for både giktangrep og for å hindre fremtidige angrep.
For å lære mer om giktterapi, kan leserne lese artikkelen her.
Fibromyalgi
Fibromyalgi er en revmatisk tilstand som påvirker muskel- og skjelettsystemet.
Som du kan gjette fra sitt navn, forårsaker det smerte i muskler og fibrøst vev, som i det spesielle tilfellet er sener og leddbånd.
Med hensyn til symptomer bestemmer fibromyalgi:
- En kronisk og utbredt smertefull følelse
- Økt muskelspenning
- Stabilitet på mange steder av det lokomotoriske systemet
De presise årsakene til fibromyalgi er uklare; i øyeblikket mistenker leger at denne tilstanden har en multifaktorisk opprinnelse (genetiske, neurokjemiske, miljømessige, hormonelle, psykologiske faktorer etc.).
For tiden er fibromyalgi bare behandlet i symptomer.
ENTEROPATISK ARRITIS
Enteropatisk artritt er en type kronisk leddgikt, vanligvis forbundet med to kroniske inflammatoriske tarmsykdommer: Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (eller ulcerøs rektokitt).
Det påvirker hovedsakelig leddene i ekstremiteter av menneskekroppen og leddene i ryggraden.
Årsakene til enteropatisk artritt er fortsatt uklare. Ifølge forskerne spiller i noen tilfeller den genetisk-familiære disposisjonen en avgjørende rolle.
Foreløpig er enteropatisk leddgikt bare behandlet i symptomer.
REAKTIV ARRITIS
Reaktiv artritt er en type to-artig artritt: infeksiøs og autoimmun.
Basert på ulike vitenskapelige studier, vil mikroorganismer involvert i utviklingen av denne felles betennelse være: klamydia, salmonella, shigella, yersinia og campylobacter, alle bakterielle patogener.
I tillegg til leddene kan reaktiv leddgikt også påvirke øynene og urinrøret, forårsaker konjunktivitt og urinrør.
Når reaktiv leddgikt også påvirker øynene og urinrøret, blir det mer korrekt navn på Reiter syndrom . Palliative stoffer er tilgjengelige for behandling.
RHEUMATIC POLYMALAGIA
Polymyalgia rheumatica er en betennelse i musklene, som starter ved skuldre, nakke og hofter, og sprer seg deretter til resten av kroppen og påvirker også leddene.
Tross alt er muskler og ledd sammenkoblet, og ofte avhenger helsetilstanden til den førstnevnte av helsen til sistnevnte.
Årsakene til polymyalgia rheumatica er for tiden ukjente; i henhold til de mest pålitelige hypotesene vil det oppstå en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer ved opprinnelsen til tilstanden.
Den viktigste behandlingen for polymyalgia rheumatica er administrering av kortikosteroider, meget kraftige og effektive antiinflammatoriske legemidler, men også med mange bivirkninger.
PSORIASISK ARTHRITIS
Psoriatisk leddgikt er en type leddgikt som utvikler mennesker med en medisinsk tilstand kjent som psoriasis .
Psoriasis er en kronisk, tilbakevendende inflammatorisk sykdom i huden, som ikke er smittsom, som oppstår som følge av hyperproliferering av epidermale keratinocytter og forårsaker dannelse av rødaktige flekker / plaques, spesielt på knær, albuer, hender, hodebunn og føtter.
Psoriatisk leddgikt - som psoriasis - er svært sannsynlig å ha en autoimmun opprinnelse.
Det kan påvirke alle ledd i menneskekroppen; Det påvirker imidlertid hovedsakelig leddelementene i hender, føtter, knær, albuer, nakke og ryggrad.
SECONDARY ARTHRITIS
Sekundær leddgikt er en type leddgikt som oppstår som følge av en gjentatt skade på en ledd eller et par ledd (for eksempel de to knærne, de to skuldrene, etc.).
Vanligvis vises det etter flere års skade.
Ungdomsformularer
De viktigste former for juvenil artritt faller under den store kategorien kjent som juvenil idiopatisk artritt ( JIA ).
I medisin indikerer begrepet idiopatisk / idiopatisk, knyttet til navnet på en patologi, at sistnevnte har oppstått av ukjente eller uidentifiserbare årsaker.
Tilbake til former for juvenil AJ artritt, er disse forholdene:
- Juvenil oligoartikulær artritt (eller oligoartrit eller oligoartikulært AIG ): Det er den vanligste formen for AIG og påvirker mindre enn 5 ledd. I de fleste tilfeller er de involverte felleselementene knær, ankler og håndledd.
Prognosen er generelt god og langsiktige effekter er sjeldne. Det skal imidlertid bemerkes at noen pasienter også utvikler øyeproblemer.
- Polyartikulær AIG : Denne form for juvenil artritt påvirker mer enn 5 ledd og ligner symptomer, revmatoid artritt.
Ofte, ved utbruddet av polyartikulær AIG følger de utseendet av hudutslett og feber.
- Systemisk JIA : Denne juvenile artritten bestemmer i utgangspunktet feber, hudutslett og sløvhet. Bare senere oppstår felles problemer (hevelse, smerte, etc.).
- AIG forbundet med enthesitt (eller leddgikt med entesitt ): Det er en form for juvenil artritt som forårsaker smerte i føttene, knær og hofter.
