Relaterte artikler: Meckel's diverticulum
definisjon
Meckel's diverticulum er en medfødt, saccular extroflexion, som finnes i tynntarmens vegg, nærmere bestemt på distal ileum.
Denne misdannelsen er funnet i 2-3% av befolkningen; Vanligvis ligger den innenfor 100 cm fra ileokalsventilen og består av alle lagene i veggen i normaltarmen. Meckels divertikulum inneholder ofte også gastrisk heterotopisk vev (dermed presentere HCl-utskillende parietalceller) og / eller bukspyttkjertel.
Meckels divertikulum representerer en embryonal rest: Under føtallivet gjennomgår en del av tarmen ikke atrofi under modningsprosessene som fører til den endelige konstitusjonen av enterisk tarmkanal.
Meckel's diverticulum kan gi opphav til ulike sykelige prosesser, ligner de som involverer vedlegget, bortsett fra hvor smerten befinner seg.
Vanlige symptomer og tegn *
- Magekramper
- diaré
- dehydrering
- Magesmerter
- Abdominal smerte på palpasjon
- feber
- Abdominal hevelse
- Melena
- Funksjonell meteorisme
- rettorragia
- Blod fra anno
- Blod i avføringen
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
De viktigste symptomene som er forbundet med denne misdannelsen er følsomhet for trykk i den sentrale delen av magen, mild feber og diaré.
Komplikasjoner kan inkludere blødning, betennelse (divertikulitt) og intestinal obstruksjon. Blodtap forekommer hyppigere hos barn under 5 år, når den utskilt syre fra diverticulum ectopic mageslemhinnene skader tilstøtende ileum. I løpet av barndommen manifesterer disse episodene seg som smertefri rektal blødning, lyse rødt, mens hos voksne er det mer sannsynlig å forekomme i form av melena.
Meckels akutte divertikulitt karakteriseres i stedet av magesmerter og ømhet som vanligvis ligger under eller til venstre for navlen; denne komplikasjonen er ofte ledsaget av oppkast.
Intestinal obstruksjon kan oppstå i alle aldre, men er mer utbredt hos eldre barn og voksne etter invaginering av divertikulumet; Dette skjer med kramper i magesmerter, kvalme og emesis.
Okklusjonen kan også skyldes vedheft, volvulus, fremmedlegemer, neoplasmer eller fengsling i en brokk (Littre's brokk).
Diagnose er vanskelig og involverer ofte å utføre en scintigrafi og radiologiske studier med barium.
Behandlingen består av kirurgisk reseksjon av divertikulumet.
