Av professor Rosario Bellia
Stabiliseringsprotokoll i ettervirkningen av partiell eller postoperativ skade av det fremre korsbåndet
Knærforstuinger er blant de hyppigste skader som finnes i idrettsmedisinsk praksis, spesielt i noen idretter som ski, fotball, basketball, volleyball og rugby. Diagnosen av disse lesjonene må gjøres med presisjon og hurtighet, for ikke å passere til en irreversibel lesjon som unødvendig vil føre idrettsutøveren til en kronisk ustabilitet på kneet, ofte ansvarlig på lang sikt for sekundær artrose.
Traumatisk mekanisme og etipatogenese
a) Traumer i intern varusrotasjon, kan være assosiert med ACL-skade, også brudd på det eksterne tibialplatået, anterolaterale ledd og ekstern menisk;
b) traumer i ekstern valgus-rotasjon, ofte assosiert med ACL-skade og også til den av det indre sikkerhetslidamentet og skrå bakre ligament;
c) Hyperextensjon forårsaker en isolert ACL-lesjon;
d) En plutselig sammentrekning av quadriceps som fører til en fremre subluxasjon av tibialplatene, fører til lesjonen (i skien).
Slik forteller øyeblikket av Tessa-traumer, nasjonalt triatlete, i en fase med hindringskursopplæring, sier han:
"I fasen for å støtte foten av det første beinet etter å ha krysset hindringen, følte jeg i overføringen av belastningen en følelse at kneet gikk bakover, som om det kom ut av sted med en voldsom sprekk og en sterk smertevarme for å savne etter at jeg kollapset, og da jeg forsøkte å komme seg opp, støttet kneet meg ikke lenger, etter noen minutter svarte smerten, ga vei til en generell ømhet og mangel på styrke. "Neste dag var kneet hovent, smertefullt og med en følelse av ustabilitet. Først en objektiv diagnose av mistanke om skade og etter at MR har bekreftet diagnosen fullstendig isolert ACL."
Diagnosen
Diagnosen er basert på en nøyaktig medisinsk historie etterfulgt av en objektiv undersøkelse, som dessverre på grunn av smerte og smertestillende muskelkontraktur er ofte dårlig, men alltid tilstrekkelig til å indikere typen konservativ eller kirurgisk behandling. Historien om en akutt "alvorlig" ligamentlig lesjon, med nedsatt ACL, er basert på noen grunnleggende punkter:
a) typen av traumatisk mekanisme
b) Krakken som oppfattes av pasienten er ofte forbundet med følelsen av at kneet har gått ut av sted og er tilbake på plass
c) feilen som ofte oppstår når pasienten stiger fra bakken, etter det første traumet, advarer om å prøve å legge igjen på det traumatiserte kneet
d) Utseendet til en umiddelbar betaling eller noen få timer etter traumer.
Det er basert på positiviteten til noen tester, hvorav det viktigste og signifikante er Lachman, i tillegg til Jerk-testet (eller svingskiftet), som er en dynamisk test.
Med stor interesse har jeg revidert fra teknisk-metodologisk synspunkt en intuisjon av en ung kollega-student, men veldig strålende, Dr. Andrea Conti di Terni, som foreslo noen deler av denne bandasjen for den fremre knærne ustabilitet.
Fra et fysioterapeutisk synspunkt, i tillegg til den spesifikke muskelforsterkende protokollen og et proprioceptivt re-utdanningsprogram for global omprogrammering, kan den foreslåtte bandasjen brukes.
Videre kan denne bandasjemodusen benyttes synergistisk for en stabilisering av den fremre skuffen, bestående av: to I ved 50% spenning i den sentrale delen med forankring til femorale kondyler, og i lårbøyerne en y i funksjonell korreksjon som passerer gjennom kabelen popliteal.
Denne teknikken blir enda mer effektiv hvis den realiseres med linjebåndet til selskapet
Kinesiology® taper baner for å motvirke den ustabile fremre knelåsen. Søknaden vises på en Kick-bokser profesjonell i Bolzano og en nasjonal triatlete.
De elastiske båndene som brukes til studioapplikasjonene er Kinsiotape og Linear av selskapet: Visiocare Srl. Vedano al Lambro (MI)
Bildene som vises i denne studien er originale og tilhører forfatteren.
Alt innholdet (tekster, bilder, grafikk) som er til stede i denne studien er beskyttet av lovgivningen om opphavsrett, derfor kan de ikke publiseres, omskrives, distribueres, markedsføres. Nedlastingen av dokumentet, bilder og andre typer filer kan bare utføres for personlig og ikke-kommersiell bruk. Dens mulige bruk på nettsteder kan finne sted med forfatterens autorisasjon og kilden til kilden.
