no.energymedresearch.com
narkotika

celecoxib

generalitet

Celecoxib er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) som tilhører gruppen av selektive COX-2-hemmere.

Celecoxib - Kjemisk struktur

Celecoxib har antiinflammatorisk og smertestillende aktivitet og brukes hovedsakelig i symptomatisk behandling av muskuloskeletale lidelser.

Eksempler på medisinske spesialiteter som inneholder Celecoxib

  • Artilog ®
  • Celebrex ®

indikasjoner

For hva den bruker

Bruk av celecoxib er indisert for symptomatisk behandling av betennelse og smerte forårsaket av:

  • Revmatoid artritt;
  • slitasjegikt,
  • Ankyloserende spondylitt.

Videre kan celecoxib - administrert ved høyere doser enn de som brukes til behandling av de nevnte sykdommene - brukes til å forhindre dannelse av kolonepolypper.

advarsler

Før du begynner behandling med celecoxib, må du informere legen din dersom du har noen av følgende forhold:

  • Hvis du har diabetes
  • Hvis du har en røykevaner;
  • Hvis du lider av hyperkolesterolemi
  • Hvis du er hypertensiv;
  • Hvis du lider av hjerte-, lever- og / eller nyreproblemer;
  • Hvis du lider av væskeretensjon
  • Hvis du er dehydrert.

Celecoxib kan føre til økt blodtrykk, slik at det må utføres regelmessige kontroller.

Celecoxib - som andre NSAIDs - kan forårsake gastrointestinale skader, som sårdannelse, perforering og / eller gastrointestinal blødning. Derfor, hvis det oppstår et gastrointestinalt symptom, er det nødvendig å informere legen omgående.

Celecoxib kan påvirke kvinners fruktbarhet negativt, derfor bør legemidlet ikke tas av kvinner som har tenkt å bli gravid.

I tillegg kan celecoxib forårsake bivirkninger som kan endre evnen til å kjøre og / eller bruke maskiner, så stor forsiktighet bør tas.

interaksjoner

Før du begynner behandling med celecoxib, må du fortelle legen din dersom du allerede bruker noen av følgende medisiner:

  • Andre NSAIDs ;
  • Dextrometorfan, et antitussivt stoff;
  • ACE-hemmere og angiotensin II-antagonister, antihypertensive stoffer;
  • diuretika;
  • Flukonazol, en antifungal;
  • Rifampicin, et antibiotika som tilhører rifamycin familien;
  • Warfarin eller andre orale antikoagulantia;
  • Litiumsalter, brukt til behandling av bipolar lidelse;
  • Antidepressiva stoffer;
  • Sedative-hypnotiske stoffer;
  • Metotrexat, en anticancer;
  • Karbamazepin, et anti-epileptisk legemiddel;
  • Barbiturater ;
  • Syklosporin og takrolimus, immunosuppressive stoffer.

Celecoxib kan tas samtidig med acetylsalisylsyre, forutsatt at det gis i lave doser (75 mg daglig eller mindre).

I alle fall er det fortsatt tilrådelig å informere legen din dersom du tar - eller nylig har vært - noen form for medisinering, inkludert reseptfrie legemidler og urte- og homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Celecoxib kan forårsake ulike typer bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Dette avhenger av den ulike følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet. Derfor er det ikke sagt at alle bivirkninger oppstår med samme intensitet i hver person.

Nedenfor er noen av bivirkningene som kan oppstå under behandling med celecoxib.

Allergiske reaksjoner

Som alle andre legemidler kan celecoxib også utløse allergiske reaksjoner hos sensitive personer. Disse reaksjonene kan forekomme i form av:

  • Hudutbrudd;
  • Hevelse i ansiktet;
  • Wheezing eller pusteproblemer;
  • Anafylaktisk sjokk.

Hvis noen av symptomene ovenfor oppstår, bør behandlingen med celecoxib stoppes umiddelbart og legen skal kontaktes umiddelbart.

Kardiovaskulære lidelser

Celecoxib-terapi kan forårsake:

  • Brystsmerter;
  • Hypertensjon (spesielt hos pasienter som tar stoffet for å hindre kolonpolypper);
  • Hjertesvikt;
  • hjertebank;
  • takykardi;
  • Betennelse i blodårene;
  • Infarkt (spesielt hos pasienter som tar stoffet for å forhindre tykktarmspolypper);
  • Stroke (spesielt hos pasienter som tar stoffet for å hindre kolonpolypper).

Gastrointestinale sykdommer

Behandling med celecoxib kan fremme utbruddet av:

  • Smerter eller brennende i magen;
  • dyspepsi;
  • raping;
  • Diaré eller forstoppelse;
  • kvalme,
  • Oppkast (spesielt hos pasienter som tar stoffet for å forhindre tykktarmspolypper);
  • Spiserør, mage eller tarmsår;
  • pankreatitt;
  • Spiserøret i spiserøret;
  • Betennelse i tarmen eller tykktarmen;
  • Gastrointestinal blødning;
  • Mørk eller svart avføring;
  • Blodig oppkast.

Nervesystemet

Celecoxib-terapi kan forårsake:

  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • tretthet,
  • Stikkende følelse;
  • døsighet;
  • Vanskeligheter med å koordinere bevegelser;
  • forvirring;
  • Endring av smakenes smak;
  • Lyskompromis
  • meningitt;
  • Fatal hjerneblødning.

Psykiske lidelser

Behandling med celecoxib kan forårsake søvnforstyrrelser, angst og depresjon.

Hepatobiliary lidelser

Celecoxib-behandling kan forårsake unormale leverfunksjonstester, gulsott, leversvikt og fulminant hepatitt, noen ganger med dødelige resultater.

Nyrer og urinveisforstyrrelser

Behandlingen med celecoxib kan føre til nedsatt nyrefunksjonstest, nyreinfeksjoner, akutt nyresvikt, nefrotisk syndrom, glomerulopati, nyrestein og vanskeligheter med å lede urin.

Hud- og underhudssykdommer

Celecoxib-terapi kan fremme utbruddet av:

  • Hudutbrudd;
  • kløe;
  • urticaria;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • Giftig epidermal nekrolyse.

Blod og lymfatiske sykdommer

Celecoxib kan forårsake:

  • anemi,
  • Leukopeni, det vil si nedgangen i antall leukocytter i blodet;
  • Blodplateopeni, det vil si nedgangen i antall blodplater i blodet.

Lunger og luftveissykdommer

Celecoxib-terapi kan forårsake:

  • Kortpustethet (spesielt hos pasienter som tar stoffet for å hindre kolonpolypper);
  • bihulebetennelse;
  • Sår hals;
  • hoste;
  • Lukket eller rennende nese;
  • Blodpropper inne i lungene i lungene.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under behandlingen med celecoxib er:

  • Væskeretensjon;
  • Influensalignende symptomer;
  • Muskelstivhet;
  • Muskel smerte og / eller svakhet;
  • Legekramper;
  • Økte blodnivåer av kalium;
  • Sløret eller kompromittert visjon;
  • Øyets betennelser
  • tinnitus;
  • Menstruasjonssykdommer;
  • Forverring av epilepsi hos pasienter som lider av det;
  • Økt kroppsvekt;
  • Økte blodnivåer av kalium (hyperkalemi).

overdose

Hvis du mistenker at du har tatt en overdose med celecoxib, må du kontakte legen din umiddelbart eller gå til nærmeste sykehus.

Handlingsmekanisme

Som nevnt er celecoxib en selektiv COX-2 inhibitor.

COX-2 er en av tre kjente isoformer (COX-1, COX-2 og COX-3) av cyklooksygenase-enzymet.

COX-1 er en konstitutiv isoform, vanligvis tilstede i celler og involvert i mekanismene for cellulær homeostase.

COX-2, derimot, er en inducerbar isoform som er produsert av inflammatoriske celler (inflammatoriske cytokiner) aktivert. Oppgaven av disse enzymene er å konvertere arakidonsyren til stede i kroppen vår til prostaglandiner, prostacykliner og tromboxaner.

Prostaglandiner - og spesielt prostaglandiner G2 og H2 (PGG2 og PGH2) - er involvert i inflammatoriske prosesser og medierer smerteresponser. Mens type E prostaglandiner (PGE) induserer en økning i kroppstemperatur.

Ved selektiv hemming av COX-2 er celecoxib i stand til å forhindre syntese av de prostaglandiner som er ansvarlige for betennelse og smerte. På denne måten er stoffet i stand til å gi lettelse til pasienter som lider av sykdommer som slitasjegikt, reumatoid artritt eller ankyloserende spondylitt.

Bruksmåte - Dosering

Celecoxib er tilgjengelig for oral administrering som harde kapsler.

Under behandling med legemidlet - for å unngå forekomst av farlige bivirkninger - er det svært viktig å følge instruksjonene fra legen nøye, både med hensyn til mengden celecoxib som skal tas, både med hensyn til administrasjonshyppighet og varighet av samme behandling.

Imidlertid er noen indikasjoner gitt nedenfor på dosene av legemiddel som normalt brukes i terapi.

Pasienter med lever- og / eller nyresykdom kan trenge en reduksjon av dosen celecoxib som vanligvis brukes.

Symptomatisk behandling av slitasjegikt og ankyloserende spondylitt

For symptomatisk behandling av slitasjegikt og ankyloserende spondylitt, er dosen av celecoxib som vanligvis administreres 200 mg daglig, som skal tas i en enkelt dose eller i to delte doser. Hvis det er nødvendig, kan legen din bestemme seg for å øke dosen celecoxib opp til maksimalt 400 mg daglig.

Symptomatisk behandling av revmatoid artritt

For symptomatisk behandling av revmatoid artritt er dosen av celecoxib som vanligvis brukes 200 mg daglig, som skal tas i to delte doser. Også i dette tilfellet - hvis det er nødvendig, kan legen beslutte å øke dosen celecoxib opp til maksimalt 400 mg daglig.

Graviditet og amming

På grunn av den skaden det kan forårsake for fosteret eller barnet, anbefales det ikke å bruke celecoxib hos gravide og ammende mødre.

Imidlertid bør gravide eller ammende pasienter alltid søke lege før de tar noen form for medisinering.

Kontra

Bruk av celecoxib er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor samme celecoxib;
  • Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre, andre NSAIDs eller sulfonamider;
  • Hos pasienter som lider av sår eller gastrointestinal blødning;
  • Hos pasienter som lider av alvorlige lever- og / eller nyresykdommer;
  • Hos pasienter som lider av hjerte-og karsykdommer
  • Hos pasienter med sirkulasjonsproblemer eller som har gjennomgått operasjon på benaårene;
  • Hos pasienter med ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom;
  • I svangerskapet;
  • Under amming.

Interessante Artikler