generalitet
Kardial holter er en type elektrokardiogram som tillater konstant overvåking av hjerteets rytme og elektriske aktivitet over en periode med kanonisk varighet på 24-48 timer.
Eksamen - også kjent som EKG Holter eller dynamisk elektrokardiogram ifølge Holter - bruker et spesielt batteridrevet instrument, kalt en bærbar elektrokardiograf.
Om nødvendig lar undersøkelsen også evaluere effekten av en farmakologisk behandling, utført for en bestemt hjertesykdom, eller funksjonene til enheter (pacemakers, cardioverter defibrillator, etc.) som tidligere ble implantert i hjertet av den undersøkte pasienten.
Installasjonen av den bærbare elektrokardiografen er en rask og smertefri prosedyre, som innebærer bruk på brystet av noen metallplater, kalt elektroder.
Hva er EKG?
Kort oppsummering av hva grunnleggende elektrokardiogrammet er
Det grunnleggende elektrokardiogrammet, eller grunnleggende EKG eller hvilende EKG, er en instrumentell diagnostisk test som registrerer og rapporterer grafisk på et ark med grafpapir, hjertets rytme og elektriske aktivitet.
Det grunnleggende elektrokardiograminstrumentet, som har den dobbelte funksjonen til opptak og grafisk konstruksjon av hjertefunksjon, er en datastyrt enhet kjent som en elektrokardiograf .
Nøkkelelementer for korrekt funksjon av elektrokardiografen er elektrodene, som er ekte opptakere av hjerteets rytme og elektriske aktivitet.
Et typisk grunnleggende elektrokardiogram varer noen få minutter.
Legen som vanligvis har tolkningen av grafen som skyldes et grunnleggende EKG, er kardiolog, som er en spesialist innen kardiologi.
Hva er hjerteholter?
Hjertet Holter er en spesiell type elektrokardiogram som, takket være bruken av en batteridrevet bærbar elektrokardiograf, lar deg overvåke hjertefunksjonen - derfor rytme og elektrisk aktivitet i hjertet - over en viss tidsperiode, vanligvis 24 -48 timer .
ANDRE NAMNER AV CARDIAC HOLTER
Kardiologer kan referere til hjerte Holter på ulike måter, alle like riktig, inkludert: EKG Holter, elektrokardiogram ifølge Holter og dynamisk elektrokardiogram ifølge Holter.
bruksområder
Ideen om å lage en bærbar elektrokardiograf, som registrerer hjertefunksjonen i et bestemt antall sammenhengende timer, stammer fra behovet for å identifisere de endringene i den elektriske ledningen av det diskontinuerlige hjertet, med sporadisk utseende, som et grunnleggende EKG sliter med å fremheve (av vanligvis på grunn av timing problemer).
Når det er sagt, er hjertet Holter et ideelt diagnostisk verktøy for hjertearytmier, som har den særegne "komme og gå".
Kort gjennomgang av hjertearytmier
En hjertearytmi er en endring av normal hjerterytme ( sinusrytme ).
Den normale hjerterytmen til et voksent menneske har en hvilende sammentrekningsfrekvens på mellom 60 og 100 slag per minutt.
I nærvær av en arytmi kan denne frekvensen variere avgjørende, noe som gjør hjertefrekvensen raskere, langsommere, uregelmessig og / eller ved variabel intensitet.
Det er mange forskjellige typer arytmier. Blant de mest utbredte og kjente typene, inkluderer: sinus takykardi, sinus bradykardi, atrieflimmer, atriell fladder og ventrikulær fibrillasjon.
ANDRE BRUKER
I tillegg til deteksjon av hjertearytmier, utfordrer kardiologer seg til å utføre et hjertehulster for å vurdere:
- Funksjonen til en implanterbar pacemaker eller defibrillator i pasienter som er åpenbart bærere av det.
- Effektene av en medisinsk behandling for å løse et hjerteproblem.
forberedelse
Når det gjelder forberedelsesfasen, gir hjerte Holter noen enkle instruksjoner, som legen vanligvis kommuniserer på dagen for diagnostiseringsprosedyren.
Den første viktige instruksjonen er å unngå utilsiktet eller frivillig fjerning av den bærbare elektrokardiografen gjennom hele eksamenstiden. Dette innebærer forbud mot å praktisere aktiviteter som vasking.
Den andre viktige instruksjonen er å holde en dagbok, for å rapportere dagens øyeblikk og aktivitetene som har indusert episoder med hjertebank, brystsmerter, dyspné og / eller svimmelhet (NB: Dette er de vanligste symptomene folk opplever med en endring av elektrisk ledning av hjertet). Takket være dagboken er kardiologer i stand til å gjøre en mer presis sluttdiagnose.
Den tredje viktige utdanningen er å lede et normalt liv, dedikere seg uten å bekymre deg for normale hverdagslige aktiviteter. Faktisk kan eventuelle endringer forvride eksamenens resultater.
Den fjerde og siste viktige instruksjonen er et forsiktighetsforanstaltning, som sier å holde seg unna metalldetektorer, mikrobølgeovner, elektriske tepper, elektriske barbermaskiner, elektriske tannbørster, mobiltelefoner, datamaskiner etc., i løpet av eksamen. Dette er en forholdsregel uten et bevist vitenskapelig grunnlag, da ingen studier hittil har vist utvetydig at de nevnte dagligdags gjenstandene og instrumentene forstyrrer hjerteholterens virkelige funksjon.
prosedyre
Generelt ansvaret for en kardiologisk doktorsassistent, er installasjonen av den bærbare elektrokardiografen en enkel, rask og smertefri prosedyre, som innebærer bruk av en serie elektroder (opptakselementene) i ulike punkter i brystet.
Elektroder for en hjerte Holter (og generelt for alle typer elektrokardiogrammet) er metallplater, plassert i enden av kabler som forbinder dem med den bærbare elektrokardiografen. For å sikre en god tetning av elektrodene på huden, kan det være limplaster som omgir metallplaten eller en klebrig gel.
Når elektrodene er påført, gir kardiologens assistent pasienten en behagelig skulderpose for å lagre den bærbare elektrokardiografen.
Fra et strikt prosessmessig synspunkt kan hjerte Holter deles inn i to påfølgende faser:
- Opptaksfasen av hjerteets rytme og elektriske aktivitet . Det er den første av de to faser og går fra når kardiologassistenten installerer og driver den bærbare elektrokardiografen når samme assistent eller kollega fjerner den.
I denne fasen registrerer og redder instrumentet hjertens funksjon av pasienten i et internt minne.
- Den grafiske oversettelsesfasen av det som ble registrert i forrige fase . Det er fasen som fører til å skaffe, på et ark av grafpapir, det såkalte elektrokardiografiske sporet. Et generisk elektrokardiografisk spor har noen karakteristiske trekk, som gjentas med mer eller mindre regelmessige intervaller og som kalles bølger .
Utseendet til bølgene og avstanden mellom dem er elementene i stien som gjør at kardiologer kan tolke helsetilstanden til hjertet som undersøkes.
For den grafiske oversettelsesfasen er det nødvendig med en datastyrt enhet som kan ekstrapolere opptaksdataene som er tilstede i den bærbare elektrokardiografen.
Under opptaksfasen må pasienten være forsiktig så den ikke støter eller beveger enheten for mye og ikke koble fra elektrodene.
Nysgjerrighet: Hvis pasienten som undersøkes, er en mann med en kiste som er spesielt rik på hår, vil kardiologens assisterer barbere ovennevnte anatomiske område for å unngå risiko for for tidlig frigjøring av elektrodene.
LANGSIKTIG KARDIAKHOLTER
Moderne bærbare elektrokardiografer har batterier som varer opptil en uke.
Noen ganger, i spesielle tilfeller, utnytter kardiologer denne langvarige evnen og overvåker pasientens hjertefunksjon i mer enn 48 timer, opptil 7 dager.
HVA SKAL DU Gjøre HVORFOR ALT VIRKER TIL DET BEDSTE
Nedenfor er en oppsummering av alt som garanterer det gode resultatet av hjerte Holter:
- Unngå å vaske elektrokardiografen og / eller elektrodene. Generelt anbefaler medisinsk personell å ta en dusj like før han går til sykehuset der måleinstrumentet skal installeres.
- Før testen ikke bruk noen type hudkrem eller krem til brysthuden.
- Under prosedyren, unngår alle de aktivitetene som kan skade elektrokardiografen eller forårsake løsningen av elektrodene. Derfor rådgiver legene mot sportsaktiviteter og spesielt travle arbeidsaktiviteter.
- Unngå nær kontakt med gjenstander som avgir magnetiske eller elektriske felt.
På samme måte unngå frekventering av steder preget av magnetfelt eller elektriske felt.
risikoer
Hjerteholter er en sikker og ikke-invasiv prosedyre, den største ulempen er at muligheten for fjerning av elektrodene fører til rødhet og hevelse i huden (åpenbart i applikasjonsområdet).
Viktig merknad : elektrodene som brukes til å registrere hjertets rytme og elektriske aktivitet, gir ikke strøm, derfor er pasienten ikke i fare for å motta elektriske utladninger.
resultater
Vanligvis tilgjengelig innen få dager, er resultatene av et hjerte Holter resultatet av kardiologens tolkning av karakteristiske bølger av elektrokardiografisk sporing.
Cardiac Holter er et verktøy som på en tilfredsstillende måte fanger en hjerterytmeforstyrrelse når den oppstår under eksamen.
Avhengig av hvilken type lidelse som er identifisert med hjerte Holter, bestemmer kardiologen det neste trinnet: om man skal ty til andre diagnostiske tester eller om man skal starte en bestemt behandling.
PROBLEMER OG LØSNINGER
I noen tilfeller er det ikke nok til å få en riktig diagnose av hjertesykdom.
Faktisk, hvis pasientens hjerte i de 24-48 timer av diagnostisk prosedyre ikke viser endringene som er mistenkt på grunnlag av den fysiske undersøkelsen, og historien er elektrokardiografisk spor fri for signifikante uregelmessigheter.
I slike situasjoner består løsningen generelt i å gjenta eksamen med lengre varighet (mer enn 48 timer) eller ved å gjenta det etter noen uker.
I alle de tilfellene der pasienten lider av en hjerterytmeforstyrrelse, under den diagnostiske prosedyren, fanger den bærbare elektrokardiografen denne lidelsen og rapporterer den på sporet.
CARDIAC HOLTER, PACEMAKER OG DRUGER FOR HJELPFARE
Ved evaluering av funksjonen til en pacemaker eller implanterbar cardioverter defibrillator, viser hjerte Holter om de ovennevnte elektroniske enheter som brukes til normalisering av hjerterytme, fungerer bra eller ikke.
På samme måte, i vurderingen av en medisinsk behandling for en hjertesykdom, viser hjerte-holteren om stoffet i bruk er effektivt eller krever en endring i doser.
