Relaterte artikler: Giant cell arteritis
definisjon
Giant celle arteritt er en form for vaskulitt (betennelse i blodkarets vegger). Forstyrrelsen er relativt vanlig og påvirker generelt mennesker over 50 år, spesielt kvinner.
Giant celle arteritt har en tendens til å påvirke store og middels kaliber blodkar som inneholder elastisk vev. Av denne grunn påvirker den patologiske prosessen hovedsakelig aortabuen og dens hovedgrener, karotisystemet og de tidsmessige og kraniale arteriene.
Lesjonene som er funnet på nivået av de berørte blodårene, er preget av infiltrater av inflammatoriske mediatorer (mononukleære celler, aktiverte T-lymfocytter og makrofager) og multinukleerte gigantiske celler (dermed navnet gigantiske arteritt). Den intime vanen er tydelig tykkere, med konsentrisk innsnevring og okklusjon av lumen.
Vanlige symptomer og tegn *
- Endret fargesyn
- Fleeting kjærlighet
- anemi
- anoreksi
- asteni
- Økning i ESR
- blepharoptosis
- Nakke smerte
- Skulder smerte
- Smerte forbundet med å tygge
- Oksulær smerte
- Papilla ødem
- feber
- Tingling i hodet
- hodepine
- parestesier
- Vekttap
- Innsnevring av det visuelle feltet
- Redusert syn
- Stivhet i muskler i rygg og nakke
- skotomer
- Nattesvette
- trichodynia
- Dobbeltsyn
- Sløret syn
Ytterligere indikasjoner
Symptomene på gigcelle arteritis kan begynne abrupt eller gradvis over en periode på flere uker.
Den hyppigste manifestasjonen er en pulserende hodepine, noen ganger alvorlig, i det tidlige, oksipitale, frontale eller diffuse området. Hodepine kan være forbundet med prikker eller smerte i hodebunnen.
Symptomatologien kan også inkludere visuelle forstyrrelser (diplopi, scotomer, ptosis, synsfeltendringer, sløret syn, flyktig amaurose og tap av syn), ømhet på temporal arterie på palpasjon og smerte i ansiktsmuskulaturen, spesielt under tygge av fast mat (kjeve claudication).
Feber (vanligvis ikke høy), uforklarlig vekttap, svette, ubehag og asteni kan også forekomme. Videre er den samtidige tilstedeværelsen av polymyalgi rheumatica, et inflammatorisk syndrom preget av stivhet og smerte i skuldre og nakke, hyppig.
Mulige nevrologiske komplikasjoner av gigcelle arteritis, ofte sent, inkluderer forbigående slag og iskemiske angrep (på grunn av reduksjon i diameter og okklusjon av karoten arterier eller deres grener), aneurysmer og thorax aorta disseksjoner og hjerteinfarkt.
Diagnosen er klinisk og bekreftes av temporal arteriebiopsi, en undersøkelse som viser infiltrering av inflammatoriske celler. Generelt er ESR og C-reaktivt protein forhøyet.
Tidlig anerkjennelse og rettidig behandling av gigantisk arteritt er viktig, på grunn av høy risiko for blindhet og slag. Generelt administreres kortikosteroider ved høye doser. Terapien kan også bruke immunosuppressive stoffer (f.eks. Metotrexat eller azathioprin) og lavdose aspirin for å forhindre iskemiske hendelser, med mindre kontraindikasjoner.
