fysiologi

felles gallegang

Koledokus er et lite rør omtrent seks centimeter langt, med et gjennomsnittlig kaliber på 5-7 mm, som brukes til å transportere galle og bukspyttkjertelsjuice til tarmen. Den koledokus åpner faktisk i lumen i den andre halvdel av tolvfingertarmen, og henter sitt eget innhold inn i denne første tykktarmen.

Over, representerer den vanlige gallekanalen fortsettelsen av den vanlige leverkanalen; Vi snakker derfor om to sammenhengende segmenter av en enhetskanal, som kalles koledokus når den cystiske kanalen som kommer fra galleblæren, fusjonerer med leveren som kommer fra leveren (se figur). Av denne grunn er den vanlige gallekanalen også kjent som den vanlige gallekanalen.

Nedenfor, før du åpner i tolvfingertarmen, fusjonerer den vanlige gallekanalen med den større bukspyttkjertelen, som bærer fordøyelsessaftene rik på enzymer produsert av bukspyttkjertelen.

Ved smeltepunktet mellom koledokus og bukspyttkjertelen dannes en kort enhetskanal, med en litt forstørret form, som kalles Vaters ampulla. Denne kanalen åpner ikke direkte inn i tolvfingertarmen, men gjennomgår kontroll over en sphincter-struktur sammensatt av glatte muskelfibre, kalt Oddis sphincter. Takket være nærværet av denne ventilen, gis og bukspyttkjerteljuice ikke kontinuerlig helles i tarmen, men de gjør det spesielt ved måltider. Det er faktisk nærvær av mat i pylorus og i tarmlumen som stimulerer åpningen av den nevnte sfinkteren.

Merk: i flertallet av fagene samler koledokus og bukspyttkjertelkanalen seg før de kaster seg inn i tolvfingertarmen, men i denne forbindelse er de anatomiske varianter mange.

Choledochus og fordøyelse

Galle- og bukspyttkjertelsjuice er grunnleggende for fordøyelsesprosessene som finner sted i tolvfingertarmen; disse representerer igjen en viktig forutsetning for riktig absorpsjon av næringsstoffene introdusert med dietten.

Galle blir kontinuerlig utskilt i gallekanaliculi og kanalisert inn i leverkanalene. Lukkingen av Oddis sphincter mellom et måltid og en annen favoriserer lagringen i galleblæren; Etter måltider forårsaker tilstedeværelsen av mat i de tidligste kanalene i tolvfingertarmen at galleblæren trekkes sammen, og gallen som dermed utvises, sammen med den nylig dannede gallen, blir introdusert gjennom den vanlige gallekanalen i Vater's Ampolla; i siste omgang kommer galle inn i tolvfingertarmen (sammen med bukspyttkjerteljuice) på grunn av avslapping av Oddis sphincter.

Sykdommer i den vanlige gallekanalen

Med hensyn til de patologiske forhold som påvirker den vanlige galle, er obstruksjonsforstyrrelser knyttet til nærværet av en kalkulator som er dannet i eller kommer fra galleblæren, spesielt vanlige. Denne tilstanden, kjent som koledokolithiasis, er vanligvis ledsaget av gulsott (gulaktig farging av hud og okulær sclerae), mørk urin og blek avføring; i disse tilfellene antyder samtidig forekomst av feber og kulderystelser smittsomme komplikasjoner (stigende kolangitt). De medfødte anatomiske endringene av den vanlige gallekanalen, som dilatasjoner eller atresias, og in situ-neoplasmer, er av mye mer begrenset forekomst.