TAC på magen: Hva er det? Bruk, forberedelse, prosedyre og resultater av A.Griguolo

generalitet

CT i magen er datastyrt aksial tomografi begrenset til visualisering av buk- og bekkenorganene.

Den abdominale CT-skanningen er nyttig i diagnostisering av sykdommer som påvirker buk-bekkenorganene, og ved å identifisere årsakene til buk- eller bekkenpine, noe som fører til at legen mener at en alvorlig helsetilstand er tilstede.

Av den totale varigheten på maksimalt 30 minutter krever CT-skanningen på magen en bestemt forberedelse (spesielt hvis et kontrastmedium brukes), og for korrekt utførelse pålegges den maksimale immobilitet på pasienten.

Risikoen ved CT-skanning på magen er forbundet med dosen av ioniserende stråling, som pasienten blir utsatt for under undersøkelsen, og til kontrastmediet (hvis det er beregnet for bruk), noe som i enkelte individer forårsaker en reaksjon allergisk.

Kontraindisert i tilfelle av graviditet, fedme, diabetes og nyreinsuffisiens, gir CT på underlivet bilder av utmerket kvalitet, noe som gjør det mulig å lage svært nøyaktige diagnoser.

Hva er TAC på magen?

CT-skanningen på magen er den diagnostiske testen som gjør at leger kan få en detaljert analyse av organene som finnes i buk- og bekkenbunnen.

På samme måte som enhver annen type CT-skanning, er abdominal CT en radiologisk prosedyre; Dette innebærer at utførelsen og tolkningen av resultatene som følge av det, er opp til en radiolog (eller bare en radiolog ).

Den abdominale CT er også kjent som abdominal CT eller abdomino-bekken CT .

Kort gjennomgang av hva TAC er

CT, eller datastyrt aksialtomografi, er en diagnostisk radiologisk prosedyre som bruker ioniserende stråling ( røntgenstråler ) for å skape ekstremt detaljerte tredimensjonale bilder av bestemte anatomiske områder av kroppen (hjernen, bein, blodkar, bukorganer, organer thorax, luftveiene, etc.).

TAC-utstyret inkluderer:

• Den store donutformede skanneenheten, kalt en gantry . Det er den radioaktive kilden;
• Generatoren;
• Støtten til å plassere pasienten. Vanligvis er det en skyve seng;
• En elektronisk prosessor;
• En kommandokonsoll for visning av tredimensjonale bilder;
• Et system for opptak av oppkjøpte data.

Noen ganger kan TAC sørge for bruk av et kontrastmiddel ( TAC med kontrast ); Vanligvis basert på jod, tillater kontrastmediet å skape, gjennom TAC, ekstremt detaljerte bilder av: blodkar, lymfeknuter og parenkymale organer.

Selv om det er en normalt smertefri eksamen (bare i varianten med kontrast er det irriterende på grunn av administrering av kontrastmediet), er TAC blant de minimalt invasive diagnostiske prosedyrene, da dosen av ioniserende stråling som pasienten blir utsatt for, det er betydelig.

For å lære mer: TAC Med Kontrast: Hva er det? Bruk, forberedelse, prosedyre, risiko og resultater »

indikasjoner

Leger ty til CT-skanninger på magen, når de ønsker å samle inn informasjon om buk-bekkenorganene ( tynntarm, tarm, bukspyttkjertel, nyrer, lever og blære, de viktigste) og på blodkarene i bukområdet, med det endelige målet om å forstå Helseforholdet.

Hos kvinner, blant buk-bekkenorganene, er det også de kvinnelige kjønnsapparatene, nemlig: eggstokker, livmor og eggleder .

Når er det nyttig?

Den abdominale CT-skanningen er nyttig i diagnostisering av sykdommer som påvirker buk-bekkenorganene, og ved å identifisere årsakene til buk- eller bekkenpine, noe som fører til at legen tenker på en klinisk viktig tilstand.

Mer spesifikt lar abdominal CT-skanningen diagnosen:

• Inflammasjoner av smittsom opprinnelse, som for eksempel blindtarmbetennelse (betennelse i vermiform-tillegget, en tarmkanal) eller pyelonefritis (betennelse i nyre- og nyrebarken);
• Samlet på buk-bekken nivå, av infisert materiale ( abscess );
• Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, iskemisk kolitt og lymfocytisk kolitt, dvs. de såkalte inflammatoriske tarmsykdommene (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er langt de to vanligste);

Tarm påvirket av divertikulitt.

• Divertikulitt, en kolon sykdom karakterisert ved dannelsen av ekstrofleksjoner på den indre tarmveggen;
• Pankreatitt og pankreatisk pseudocyster ;
• Leverkreft, nyrekreft, kreft i bukspyttkjertelen, eggstokkreft (hos kvinner) og blærekreft ;
• Lymfom I medisin refererer ordet "lymfom" til en heterogen gruppe av ondartede neoplasmer, som involverer lymfeknuter og lympho-glandularapparatet generelt;
• Nyrestein (nephrolithiasis) og blære steiner ;
• Abdominal aorta aneurisme ;
• Skader av traumatisk opprinnelse som påvirker leveren, nyrene eller milten (mageorganene mest utsatt for skade under traumer).

Bruken av kontrastmedium er svært viktig for påvisning av TAC-relaterte abdomen-tilstander som for eksempel appenditt, abdominal aorta-aneurisme, svulster i bukorganene, divertikulitt eller pankreatitt. ; sistnevnte beriker faktisk bildene som produseres av instrumentet med meget nyttige detaljer for diagnostiske formål og for når den terapeutiske behandlingen vil begynne.

Videre er abdominal CT-skanningen en prosedyre som kan tjene som:

• Guide i biopsier til et abdominal bekkenorgan;
• Hjelper i kirurgiske prosedyrer rettet mot drenering av en abscess i bukområdet eller fjerning av en svulst til et underlivsorgan;
• Guide til planlegging av en transplantasjon til et abdominal organ og evalueringsverktøy for inngrep av denne typen;
• Guide til planlegging og administrasjon av strålebehandling (strålebehandling) på buk-bekken nivå;
• Overvåkingsverktøy for effekten av kjemoterapi på buk-bekkenet.

forberedelse

Pasientens egnethet til CT-skanning på magen: Hva skal legen vite?

Før du kan foreskrive CT-skanningen i magen, må legen vite direkte fra pasienten hvis:

• Han tar medisiner på den tiden;
• Han led av en viss forstyrrelse i den siste perioden;
• Du lider av hjertesykdom, litt skjoldbrusk sykdom, diabetes eller astma ;

• Han lider av en slags allergi . Spesielt viktig er jodallergi, da sistnevnte er det kjemiske elementet ved foten av kontrastmediet som noen ganger kan brukes i prosedyren;
• Han lider av kronisk nyresykdom (f.eks. Nyresvikt). Denne tilstanden representerer en absolutt kontraindikasjon for bruk av kontrastmedier;
• Han lider av klaustrofobi ;
• Hvis du er kvinne, er du enten mistenkt for å være gravid .

All denne informasjonen er viktig for å fastslå pasientens egnethet til undersøkelse som CT-skanning i underlivet.

Forberedelse for CT-skanning av abdomen i tilfelle kvalifisert for eksamen

Hvis magen er egnet for CT-skanning, må pasienten som forberedelse til sistnevnte:

• Presentere deg selv til eksamen uten smykker eller klær med metalldeler, da dette kan forstyrre at det diagnostiske utstyret fungerer riktig.

  I tilfelle pasienten ikke overholder denne regelen, vil han bli bedt om å gjøre det like før prosedyren begynner.

• Hvis det er planlagt bruk av kontrastmedier, må du presentere deg selv i minst 6 til 8 timer ved den faste testen. Dette betyr at hvis CT i buk med kontrastmiddel forventes om morgenen på en bestemt dag, må det siste måltidet være middag fra forrige kveld.

  Manglende overholdelse av denne regelen vil føre til at den diagnostiske undersøkelsen blir utsatt til en annen dato.

Dersom radiologen ikke tidligere utelukker bruken av kontrastmediet (dvs. forbeholder seg retten til å bruke kontrastmediet i tilfelle behov), er pasienten pålagt å respektere regelen om fullstendig fasting, for eksempel bruk av midler Kontrast var forventet.

Tiltak mot allergi mot kontrastmedier?

For personer med påvist allergi mot kontrastmiddelet som ble brukt i undersøkelsen, er løsningen på dette problemet å ta passende steroidmedikamenter med en antiallergisk effekt, omtrent 12 timer etter CT-skanningen på magen.

Forsinket inntak av disse legemidlene er en grunn til å utsette den diagnostiske undersøkelsen til en annen dato.

prosedyre

Foreløpig fase

Like før CT-skanningen i magen begynner, vil et medlem av det medisinske personalet invitere pasienten til å:

• Svar på et spørreskjema relatert til din medisinske historie,
• Bruk en spesiell kappe i stedet for klærne dine og
• Hvis du ikke har gjort det hjemme, frarå deg alle smykker (for eksempel øredobber) og andre lignende metallobjekter (for eksempel piercinger) til slutten av undersøkelsen.

På slutten av dette vil han derfor underkaste seg en rask måling av trykk og temperatur, og han vil informere ham om betydningen han har i løpet av CT-skanningen på magen, hans immobilitet inne i instrumentet.

Viktig merknad om uendelighet

Under CT-skanning av underlivet (som i alle andre varianter av CT-skanningen), inkluderer invitasjonen til fullstendig immobilitet også opprettholdelse av pusten, siden selv de minste bevegelsene som kommer fra respiratorisk handling, kan forvride resultatene av eksamen.

Pasient innkvartering fase

Ved avslutningsfasen vil enkelte medlemmer av det medisinske personalet hjelpe pasienten til å plassere seg med sine armer forlenget bak hodet på skyveplaten, som senere vil bli brukt til å introdusere ham og plassere ham inne i den såkalte gantryen .

For å sikre maksimal pasientkomfort, vil det medisinske personalet gi en pute til hodet, et teppe og et par ørepropper (hvis bruk er begrunnet av den intense lyden som utløses av instrumentet når den er i bruk).

Administrasjon av kontrastmediet (hvis gitt)

Dersom administrering av kontrastmediet er forventet, vil sistnevnte finne sted når pasienten ligger og er komfortabel på glidebunnen; å praktisere administrasjonen vil være, i samarbeid med en profesjonell sykepleier, radiologen som skal gjennomføre undersøkelsen og tolke resultatene.

Når administrert, vil kontrastmediet trenge noen få minutter for å bli distribuert i de ulike anatomiske distriktene i menneskekroppen.

KONTRAKTMEDDEL: HVA SKAL DET INNEHOLDE?

Som tidligere annonsert, er kontrastmediet som brukes i forbindelse med en CT-skanning (enten det gjelder mage eller annen del av menneskekroppen) generelt basert på jod ( jodant kontrastmiddel ).

Visste du at ...

Under radiologiske undersøkelser er kontrastmidler stoffer som brukes til å modifisere absorpsjonen av røntgenstråler, for å gjøre det anatomiske området hvor de kile mer skiller seg ut, med hensyn til hva som er rundt det.

ADMINISTRASJONSVEI

Ved en CT-skanning i magen med kontrastmedium kan administreringen av kontrastmediet gjøres ved munn (derfor inntak), ved injeksjon (med sprøyte eller automatisk pumpe) eller ved enema (enema).

Bildesettingsfase

Etter den tid det er nødvendig for kontrastmediet å spre seg der det trengs, følger følgende:

• Innføringen av pasienten i gantryet,
• Overføringen av hele medisinsk personale til et neste rom, som huser kontrollkonsollen på hele utstyret, e
• Belysningen av gantry . Med dette siste skritt vil opprettelsen av bilder relatert til anatomi-delen av interesse og deres oppkjøp i konsollen begynne.

Det er viktig å påpeke at pasienten vil kunne kommunisere med det medisinske personalet når som helst under diagnoseprosedyren, da det er høyttaler i rommet . Dette kommunikasjonssystemet ble utformet for å gi pasienten muligheten til å rapportere eventuelle plutselige problemer til det medisinske personalet, utviklet under CT-skanningen på magen.

Endelig fase

Når de nyttige bildene for en diagnostisk evaluering er blitt samlet, stopper radiologen skanningen og bestiller medarbeiderne for å trekke pasienten ut av gantryet .

Når pasienten har reist seg fra skyveplaten og dekket, kan han allerede komme hjem og til sine daglige aktiviteter, med mindre radiologen angir noe annet.

Hvilke følelser føler pasienten under CT-skanning av magen?

Hos pasienten

• Administrering av kontrastmediet ved munn vil resultere i en ubehagelig smak i munnen etter svelging.
• Administrering av kontrastmediet ved injeksjon vil gi en liten følelse av ubehag når legen vil introdusere sprøytenes nål eller den automatiske pumpe og en merkelig metallisk smak i munnen .
• Administrasjon av kontrastmediet ved enema (enema) vil være en kilde til ubehag og en følelse av svulst i buk.

Det bør bemerkes at pasienter med vanskeligheter med å bli stille fortsatt vil kunne utvikle seg, etter at prosedyren har begynt, en irriterende følelse av ubehag .

Sammenlignet med konvensjonell CAT-skanning - som er helt smertefri - er kontrasten CT-skanning litt irriterende på grunn av administrering av kontrastmediet.

Hvor lang tid går CT-skanningen på magen?

Hvis vi vurderer hele prosedyren (derfor, fra når pasienten endrer seg når radiologen erklærer skanningen avsluttet) varer CT-skanningen på magen ca. 20 minutter, i varianten uten kontrastmedium, og ca. 30 minutter, i varianten med kontrastmediet.

Men hvis bare delen av prosedyren dedikert til opprettelsen av bilder blir vurdert, varer CT-skanningen på magen noen få minutter .

Visste du at ...

Takket være fremskritt innen medisinsk teknologi, er instrumentene som gjør noen variant av CT-skanningen mulig (TAC uten kontrastmiddel, kontrast CT, angioTAC, etc.) i dag ganske bestemt raskere enn for noen få tiår siden.

Ved hvilke anledninger kan pasienten IKKE gå hjem med det samme?

Årsakene til at en pasient kan måtte utsette hjemkomst etter CT-skanning til magen er i utgangspunktet to:

• Fordi eksamenen ga uklare bilder . Denne situasjonen gjør det nødvendig å gjenta hele prosedyren.
• Fordi pasienten føler seg litt forvirret etter eksamen . Denne forvirrende tilstanden går vanligvis innen få minutter.

Hvordan oppmuntre eliminering av kontrastmediet?

For å hjelpe eliminering fra kroppen av kontrastmediet som brukes under en CT-skanning i magen, indikerer radiologer at de drikker mye vann .

Overholdelse av denne indikasjonen vil tillate pasienten å eliminere kontrastmiddelet administrert innen 24 timer.

risikoer

Den abdominale CT-skanningen er rapportert for flere risikoer, inkludert:

• Ikke ubetydelig eksponering for ioniserende stråling . Det er et faktum at ioniserende stråling er en faktor som favoriserer utviklingen av maligniteter, både ondartet og godartet.

  Omfang av risiko: dosen av ioniserende stråling som utgis av CT-skanningen i magen, tilsvarer 3 års naturlig radioaktivitet. Sammenligner med en enkel bryst radiografi (RX-thorax), sistnevnte utsetter pasientene for en dose ioniserende stråling som bare er lik 10 dager naturlig radioaktivitet.

  Med dette vil vi ikke demonisere CT-skanningen til magen, men vi vil bare understreke at repetisjonen ikke anbefales.

• Allergisk reaksjon på kontrastmedium (tydeligvis eksisterer denne risikoen bare i CT-skanningen på magen med kontrastmedium). Det er en sjelden omstendighet, som bare påvirker pasientene. Vanligvis mild og kontrollerbar med spesifikke medisiner, består de vanligste symptomene på allergiske reaksjoner på kontrastmediet av: flammer, kvalme, merkelig prikking, elveblest og langvarig smerte der det ble injisert.

Kontra

De representerer en kontraindikasjon til CT-skanning av abdomen:

• Graviditetstilstanden ;
• Fedme (CT-skanning med kontrast kan støtte personer som veier ikke mer enn 150 kilo);
• Diabetes .

Hvis bruk av kontrastmediet er påtatt, blir følgende kontraindikasjoner lagt til:

• En historie med alvorlig allergisk reaksjon på et jodert kontrastmiddel og
• Nyresvikt (denne tilstanden forhindrer riktig eliminering av kontrastmiddelet).

Det bør bemerkes at klaustrofobi i sine mest alvorlige former også kan bli en kontraindikasjon for CT-skanning på magen.

Er amming en kontraindikasjon for bruk av kontrastmediet?

Amning er ikke en kontraindikasjon for CT-skanning i magen med kontrastmedium; Imidlertid tror de fleste leger og de som produserer kontrastmedier at amming er en praksis som skal unngås i de første 24-48 timer etter diagnostisk undersøkelse.

resultater

Resultatene av CT-skanningen på magen vil være tilgjengelig for pasienten først etter at radiologen har analysert bildene som er laget av instrumentet under undersøkelsen.

Som regel er ventetiden på CT-skanning i magen et par dager .

Når pasienten er i besittelse av resultatene, må han vise dem til legen sin, slik at han kan konsultere dem og ta alle nødvendige beslutninger.

Når er resultatene tilgjengelige umiddelbart?

Hvis CT-skanningen på magen er en undersøkelse som skal utføres snarest (for eksempel fordi pasienten er i alvorlige helsemessige forhold), vil radiologen analysere bildene som genereres av instrumentasjonen på det tidspunktet.

Fordeler med TAC på magen

• Opprettelse av bilder rik på detaljer og utmerket kvalitet (spesielt i varianten med kontrastmedium), som gjør det mulig å definere svært nøyaktige diagnoser;
• Minimal smerte og minimal invasivitet;
• Takket være den høye gjenkjenningskapasiteten kan den gjøre bruk av utforskende kirurgi eller biopsi overflødig;
• De svært detaljerte bildene det gir, er enorm hjelp ved senere kirurgiske operasjoner;
• Kort varighet;
• Mulighet for å identifisere ulike medisinske forhold;
• Det er mindre følsomt for pasientbevegelser enn atommagnetisk resonans;
• Til forskjell fra atommagnetisk resonans kan den utføres selv om pasienten har en metallprotes;
• Det gir bilder i sanntid, så kirurger kan dra nytte av det like før en nødoperasjon.

De som nettopp er oppført, er de viktigste fordelene ved abdominal CT.