Generalisert angstlidelse (DAG)
Den har en utbredelse på ca 5%, og i mer enn 2/3 av tilfellene er det forbundet med en annen psykiatrisk sykdom, for eksempel panikklidelse, fobier eller depresjon. Oppstart er vanligere hos unge voksne, rundt 20 år.
Den er preget av overdreven angst og bekymring for flere situasjoner eller aktiviteter, for eksempel arbeid eller skoleprestasjoner. De er assosiert med minst 3 neurovegetative symptomer som rastløshet, spenning, irritabilitet, konsentrasjonsproblemer, hukommelsestap, lett tretthet, søvnforstyrrelser. Disse manifestasjonene forårsaker betydelig ubehag og må vare i minst 6 måneder for diagnosen DAG som skal gjøres.
Trenden er i utgangspunktet kronisk, og utviklingen mot panikklidelse eller depresjon er vanlig.
Terapien er psykisk og farmakologisk med anxiolytika og / eller antidepressiva.
Angstlidelse på grunn av en medisinsk tilstand
Dette er et rammeverk der angstsymptomer er den direkte konsekvensen av en ikke-psykiatrisk sykdom. Disse symptomene kan ta form av et panikkanfall, generalisert angst, besettelser eller tvangstanker. Det er mange sykdommer som kan forårsake angst fra en medisinsk tilstand:
- Nevrologisk: epilepsi, migrene, hjernetumor, encefalitt, multippel sklerose, Parkinsons sykdom;
- kardiovaskulær: arytmier, hjertesvikt, lungeemboli;
- luftveiene: lungebetennelse, astma, emfysem, kronisk bronkitt, hyperventilasjonssyndrom;
- av metabolisme : vitamin B12-mangel, pellagra;
- endokrine system : hypo eller hypertyreose, hyperkortikosurinisme, feokromocytom;
- systemiske sykdommer : tumorer, autoimmune sykdommer, infeksjoner av ulike typer.
Symptomene som er tilstede er slik at de gir et betydelig ubehag eller for å kompromittere fagets liv.
Behandlingen består i å fjerne, når det er mulig, den underliggende sykdommen forbundet med bruk av psykoterapi og medisinering.
Stoff-indusert angstlidelse
Det ligner på den forrige, men angsten i dette tilfellet er konsekvensen av et stoff som misbrukes, av et stoff eller av eksponering for et giftstoff. Symptomer kan oppstå enten som følge av forgiftning eller uttak. Symptomer inkluderer generalisert angst, panikkanfall, obsessive eller tvangsmessige manifestasjoner, fobier.
Forbindelsene som oftest forårsaker en lignende lidelse er:
- stoffer : alkohol, amfetamin, cannabis, kokain, hallucinogener (ecstasy, LSD), opiater, ulike innåndingsmidler;
- Narkotika : beroligende midler, hypnotika, anxiolytika, antidepressiva, anestetika, smertestillende midler, NSAIDs, kardiovaskulære legemidler (antihypertensiva, digitalis), steroider, skjoldbruskdroger, bronkodilatorer, østrogener.
Symptomene forsvinner vanligvis med suspensjon av stoffet. Hvis dette ikke skjer, bør muligheten for at en irreversibel skade på grunn av stoffet har skjedd, vurderes.
Selv i denne tilstanden er imidlertid bruk av psykologiske og farmakologiske inngrep nyttig.
Angstlidelse, ikke angitt ellers
Denne gruppen inkluderer de betydelige angst- eller fobiske unngåelsesforstyrrelsene som faller utenfor kriteriene for en spesifikk angstforstyrrelse som tidligere ble behandlet.
Et eksempel er det for den blandede angst-depressive lidelsen, karakterisert ved en ubehagelig psykisk tilstand med tristhet, angst og irritabilitet (dysforisk stemning), som varer i minst en måned, forbundet med konsentrasjonsproblemer, følelse av "tomt hode", endringer søvn, følelse av tretthet eller lav energi, hypervigilanse, bekymring, gråt, en tendens til negative prognoser for fremtiden, fortvilelse, lav selvtillit eller følelser av forakt for seg selv. Forbindelsen av disse symptomene med gastrointestinale sykdommer er også ganske vanlig.
Terapien er basert på bruk av anxiolytika og antidepressiva, uten å overse psykoterapi.
