Mage diett og tumor

premiss

Ernæring er et element som signifikant påvirker økningen eller reduksjonen av risikoen for magekreft.

Ikke overraskende anses kosthold for å være en av de mest predisponerende eller forebyggende faktorene i denne patologien.

Videre spiller næringsaspektet en avgjørende rolle i den eventuelle helbredelses- og vedlikeholdsprosessen etter kirurgiske operasjoner for å fjerne svulsten.

Nedenfor vil vi analysere alle aspekter av sammenheng mellom diett og magekreft.

For mye forbruk av salami og kjøtt bevart eller tilberedt ved høye temperaturer øker risikoen for magekreft.

mage

Magen er det største orgel i magen. Den er helt hul og brukes til matbehandling; mer presist deltar magen i fordøyelsen av matbolusen (tygget og spyttimpregnert mat). Dens fordøyelsesfunksjoner inkluderer syre-peptisk sekresjon, blanding, makulering og masseprogressjon og fordøyelse.

Fra kjemisk synspunkt oppstår i magen hovedsakelig protein-denatureringen og utskillelsen av den kjente inneboende faktor, et nødvendig element for tarmabsorpsjonen av vitamin B12 (kobalamin).

Tumor og karsinom

Magesvulster er ikke alle de samme. De kan bestå av godartede eller ondartede formasjoner, med ganske forskjellig invasivitet og tendens til metastase. Av alle typer er den som er ansvarlig for det største antall dødsfall utvilsomt magekreft .

Gastrisk kreft er spesielt vanlig i Japan og Sør-Amerika; i Italia synes antall diagnoser å være høyere i Toscana og Emilia-Romagna. Det påvirker menn mer enn kvinner (2: 1) og maksimal alder er 45-55 år.

Risikofaktorene for gastrisk kreft er:

dietetic (se nedenfor),
miljømessig (atmosfærisk forurensning, arbeidsplass og røyking av sigarett),
genetisk (blodgruppe A) og familiemedlemmer (genetisk forandring p-53)
Helicobacter pylori infeksjon
Tilstedeværelse av andre prekreftpatiologier (f.eks. tidlig gastrisk kreft og intestinal metaplasi).

NB. Tilstedeværelsen av gastritt og / eller sår kan være relatert til utbruddet av magekarsinom, men er i seg selv ikke en primær faktor.

Gastrisk kreft er en subtil form av magen; Faktisk, selv om det genererer smertefulle og tydelige merkbare symptomer, er det noen ganger forvekslet med andre mindre alvorlige sykdommer (gastritt, sår, etc.); dessuten har det en tendens til å overlappe med andre ondartede former. Også av disse to grunnene er mage kreft en av hovedårsakene til dødsfallet fra kreft i Italia etter lungekreft og kolorektale og anus svulster.

En tidlig diagnose reduserer risikoen for døden betydelig; Det er derfor tilrådelig at i nærvær av smerte, ubehag og tap av appetitt (spesielt mot kjøtt), kontakt legen din som vil vurdere relevansen av en klinisk vurdering (gastroskopi og muligens biopsi).

Ved en positiv diagnose omfatter terapi reseksjon av sykeområdet, strålebehandling og kjemoterapi. På den annen side, etter fjerning av magen eller en del av den, eller dannelsen av en gastro-jejunal bypass, må emnet følge et bestemt diett på grunn av fordøyelsesproblemer.

Kosthold som en årsak

Som forventet, på våre halvøy er regionene som er mest berørt av magekreft, Toscana og Emilia Romagna, men denne epidemiologien varierer betydelig, avhengig av type diett. Faktisk, kontinentaltype ernæring, eller har de egenskapene som vi vil liste nedenfor, får en predisponerende rolle.

Ernæringsfaktorer som er predisponerende for mage kreft er:

Overflødig fett, spesielt mettet eller dårlig kvalitet (hydrogenert, raffinert, rik på kjeder i trans konformasjon).
Overskudd av natriumklorid.
Overdreven giftig røyk eller karboniseringsmolekyler (polycykliske aromater, akrylamid, akrolein, formaldehyd, etc.).
Overflødig nitrosaminer, kreftfremkallende molekyler som kommer fra kombinasjonen av aminer med nitritt; sistnevnte kan:
- å være i miljøet og på matvarer (de legges til de fleste herdede kjøtt som konserveringsmidler);
- være avledet fra nitrater (mat konserveringsmidler) av bakterier og enzymer tilstede i miljøet og i den menneskelige organismen.
Overskudd av etylalkohol.
Kostfibermangel.
Mangel på provitamin A, vitamin C og vitamin E.
Mangel på ikke-vitaminiske antioksidanter (fenol og ikke-fenol).
Feil oppbevaring av kjølt mat (i kjøleskapet).

I praksis er dietten som forutsettes for utbruddet av mage kreft, følgende egenskaper:

For mange matvarer av animalsk opprinnelse, spesielt smør, fete oster, melkekrem, eggeplomme og fete kjøtt
For mange stekte matvarer eller de som inneholder margariner og oljer av tropisk opprinnelse som gjennomgår behandling. De tilhører alle kategorien junk food; Noen eksempler er: sjetonger i konvolutt eller hurtigmatfries, sjokolade, andre søte snacks, etc.
For mange salte matvarer; disse inkluderer
- både konserverte matvarer som: pølser, saltet kjøtt, saltet fisk (ansjos, sild, torsk, etc.), visse oster, syltetøy (grønnsaker, belgfrukter, tunfisk), stekte matvarer (f.eks. potetgull, nachos og popcorn), tørket frukt i poser (f.eks. peanøtter),
- både skjønnsmessig tillegg (dvs. den som ble laget under hjemmelaget mat eller ved bordet).
For mange røkt matvarer, slik som herdet kjøtt som flekk, fisk som laks etc.
For mange matvarer eller drikker rik på karboniserte molekyler, fordi de er kokt av steking, bestråling eller direkte ledning; for eksempel karamell, kaffe, grillet og grillet mat; enda verre hvis du bruker tre eller kullbriller.
For mange matvarer bevart og rik på nitrater; er konserveringsmidler mye brukt i produksjon av herdet kjøtt og oster.
For mange alkoholholdige drikker.
Mangel på hele eller ikke-skrælte matvarer som tilhører den I og II grunnleggende gruppen av matvarer; de er belgfrukter og frokostblandinger rik på fiber og antioksidanter.
Mangel på matvarer som tilhører VI og VII grunnleggende gruppe av matvarer; de er rike friske frukter og grønnsaker, med provitamin A (karotenoider), vitamin C og antioksidanter.
Lav prosentandel av kaldpressede vegetabilske oljer; Disse bør utgjøre flertallet av diett lipider, da de er rike på vitamin E og andre antioksidanter.
Overdreven lagring av mat i plastposer, hvor bakterier enkelt konverterer nitrit til nitrosaminer.

Kosthold for å forhindre mage kreft

Etter å ha klargjort de predisponerende faktorene for dannelse av magekarsinom, vil vi definere tydeligere hvilke ernæringsprinsipper som bidrar til å forebygge sykdommen:

Ikke mer enn 25-30% av den totale energien fra fett.
Næringsfordeling av fettsyrer til fordel for umettede (minst 15-20% av den totale energien) på mettet (ikke> 10% av den totale energien), med en tilfredsstillende mengde flerumettet (5-10% av den totale energien ).
Ikke over 1500 mg av totalt natrium; kokesaltet inneholder ca 40%.
Eliminering av giftige molekyler som er typiske for steking, karamellisering, røyking og overflate av grillet eller grillet mat (polycykliske aromater, akrylamid, akrolein, formaldehyd, etc.).
Vesentlig reduksjon av nitrater, nitritter og dermed nitrosaminer.
Eliminering av etylalkohol eller drastisk begrensning.
Økning i kostfiber opptil 30g / dag.
Økning i provitamin A, vitamin C og vitamin E.
Økning i ikke-vitamin antioksidanter (fenol og ikke-fenol).
Kort og optimal oppbevaring av kjølt mat.

I praksis betyr alt dette i:

Forbruk av magert dyrefôr og krydret med maksimalt 5-10 g råpresset vegetabilsk olje for hver del (for eksempel ekstra jomfruolje)
Som en tallerken (andre kurs), konsumere fisken 2-3 ganger i uken, kjøttet ca 2 ganger i uken, 1-2 ganger de fettete ostene og en gang hele eggene.
Forbruker minst 2 porsjoner ferske grønnsaker om dagen, hvorav minst 50% rå i porsjoner på 50-300 g (avhengig av type).
Spis minst 2 porsjoner frisk frukt om dagen porsjonene varierer fra 150 til 300 g, avhengig av sukkernivået.
Forbruker hele korn og belgfrukter som ikke dekortikeres hver dag (første kurs, side retter og tilhørende brød), hele eller i matvarer som inneholder dem (så lenge de ikke er for bearbeidet eller raffinert).
Foretrekker ferske matvarer, unngår de som er pakket eller konservert i saltlake eller røkt eller tørket eller saltet; I tillegg unngår man å legge til salt under matlaging og på platene, vil dette valget redusere inntaket av natrium, nitrater og giftige molekyler.
Kok med indirekte systemer, for eksempel koking, damping, trykklaging, bain-marie-matlaging, vakuumlaging og pottlaging. Dette vil redusere totale fett og giftige molekyler.
Eliminer all ånder og tomme drikker; Om nødvendig begrenser du deg til 2 glass rødvin om dagen.
For å moderere innføringen av nitrater, forbruker hovedsakelig sesongens frukt og grønnsaker som unngår de av drivhuset, fjern stammen, de ytre bladene og petioleen; vask dem alltid grundig. Vi husker at sommerprodukter inneholder mindre enn vinteren, og at de rikeste matene er: salat, kohlrabi, cappuccina salat, watercress, chard, radise, pepperrot, rabarber, rødbeter og spinat.
Bevaringen av grønnsak-fruktprodukter må være kort og muligens utført etter vask, helst i papirposer eller i beholdere som er dekket med en klut.

Kosthold etter gastrektomi eller bypass

Som forventet krever fjerning av magen (gastrektomi) eller en del av den, eller dannelsen av en gastro-jejunal bypass, at individet respekterer et bestemt diett.

Ernæringsmessige mangler

Magen har funksjon til å denaturere og starte fordøyelsen av proteiner, takket være virkningen av saltsyre og pepsinogenet som den produserer seg selv. Videre skiller det ut den såkalte inneboende faktoren som tillater opptak av vit B12 i terminal ileum.

Vi husker også at kalsiumabsorpsjonen, selv om den forekommer i tarmene, optimaliseres ved tilstedeværelse av protein i måltidet (tendensen sjelden i post-gastrectomy dietten) og ved pH-verdien av fecal syre (vanligvis gjort mulig ved syre magesaft).

Forringet fordøyelse og generalisert vekttabsabsorpsjon skyldes nedsatt mage. Det er derfor strengt tilrådelig å kontinuerlig overvåke endringer i organismen, både på makroskopisk og klinisk nivå (sukker, fett, proteiner, vitaminer og mineraler i blodet, immunforsvaret etc.).

Videre er det tilrådelig å bruke kosttilskudd med høyt kalori og høyprotein, fortrinnsvis basert på gratis essensielle aminosyrer, og for å unngå matvarer som er for rike på fiber (som hindrer fordøyelse og absorpsjon).

Potensielt merkbar: Pernær anemi på grunn av mangel på vitamin B12, jernmangel anemi på grunn av redusert jerninntak (hovedsakelig i kjøtt og fisk) og nedsatt kalsiummetabolisme for å redusere absorpsjon.

Løsningen består av kosttilskudd eller farmakologisk administrasjon av næringsstoffer som er utsatt for mangel. For eksempel injeksjoner av vitamin B12, jerntilskudd eller tilskudd med kalsium og vitamin D.

Små magesyndrom

Hos dem som gjennomgår større reseksjon, oppstår ofte små magesyndrom, noe som betydelig begrenser matinntaket på grunn av følelsen av tidlig fylde eller smerte. Denne komplikasjonen kan omgåes ved å strukturere en "åpen" (ikke-begrensende) diett, med svært små og fordelte måltider gjennom dagen, og ta vare på å tygge og tydelig skille faste stoffer fra væsker (for eksempel unngå å drikke ved måltider). For de som er spesielt berørt av dette symptomet, er det tilrådelig å øke matinntaket i første fase av dagen.

Dumping Syndrome

Den for hurtige gjennomføringen av det ufordøpte måltidet som er rik på enkle sukkerarter, kan føre til det såkalte Dumping-syndromet, manifestert av hypotensjon, takykardi og svimmelhet.

I dette tilfellet, i tillegg til å overholde de ovenfor nevnte prinsippene, er det tilrådelig å eliminere karbohydrater med høy glykemisk indeks (søtsaker, sukkerholdig frukt, syltetøy etc.), og foretrekker dem med langsom absorpsjon (pasta, ris, semolina osv.) For å moderere glykemisk-insulin-surge.

Diaré, Steatorrhea og Biliary Brekninger

Noen ganger, i gastrektomi, oppstår diaré, resultatet av ufullstendig fordøyelse (noen ganger på grunn av for mange fibre) og rik på karbohydrater. I dette tilfellet kan det være nyttig å gjøre de ovennevnte endringene og moderat inntaket av væsker i små sip. bedre å unngå å ta store porsjoner frukt eller grønnsaker, for å skrelle dem forsiktig.

I tilfelle av steatorrhea (fett i avføring) forårsaket av dårlig blanding av matvarer, kan reduksjonen av fett i kostholdet og ernæringsmessige tilskudd av liposløselige molekyler (vitamin A, vitamin D, vitamin E, vitamin K og essensielle fettsyrer) bli svært nyttig. ).

Biliary oppkast er ikke uvanlig, forårsaket av akkumulering av fordøyelsessaft av bukspyttkjertelen og leveren i den første delen av tynntarmen; Problemet løses ofte med fordelingen av mat i små og hyppige måltider.

Forbudte matvarer

I mage reseksjon diett, er følgende forbudt:

Desserter, spesielt kremer, sjokolade og iskrem.
Mesajon og andre sauser, spesielt pakket.
Nervine drikker som: kaffe, gjærete te (rød og svart) og karbonert brus (orangeade, cola, etc.).
Hele matvarer.
Fett og / eller overcooked kjøtt.
Fet fisk.