Definisjon av sialoré
Sialorré og ptialisme er synonymt, hentet fra medisinsk språk, som betegner en unormal og overdreven akkumulering av spytt i buckalhulen, noen ganger forbundet med en spytthalsekresjon. Begrepet "sialoré" kommer fra den greske roten "σάλιο" (spytt) og indikerer "strømmen" av spytt som akkumuleres i munnen og drypper ofte fra leppene.
Kjennetegn ved spytt
Forekomst av sialoré
Sialoré kan manifestere seg som en primær eller sekundær tilstand; den overflodige og overdrevne salivasjonen kan dessuten representere et sporadisk fenomen, og derfor løse seg selv om dagen, eller avhenge av sekundære faktorer som vi vil analysere under artikkelen.
Vi snakker om følelsesmessig sialoré når den unormale spyttproduksjonen er forårsaket av psykogene faktorer: Det er egentlig ikke uvanlig å merke seg en overdreven produksjon av spytt i angstfulle fag. For å gi et eksempel, i spesielt agitated pasienter som gjennomgår dental kirurgi, er det en overdreven produksjon av spytt, for å tvinge tannlegen til kontinuerlig å aspire spytten fra pasientens munn med kanylen.
Sialoré er imidlertid et gjentatt fenomen (og spesielt) under graviditet og under senescens, livsperioder hvor mange sialoréer kan registreres.
Sialoré og graviditet
Under graviditeten klager ofte gravide kvinner om "ukontrollert, rikelig og irriterende salivasjon" som vanligvis fortsetter til den tredje fjerde måneden av svangerskapet. Hyperemesis gravidarum indikerer en tilstand relatert til graviditet der den fremtidige mor lider av kvalme og oppkast, lidelser som skaper stor ubehag: det er forståelig at de to fenomenene (sialoré og hyperemesis gravidarum) er nært forbundet.
Sialoré i svangerskap ser ut til å være forårsaket ikke så mye av økningen i spyttutskillelsen som ved en betydelig svømmingsproblemer. Sialoréen under forventet ventetid betraktes som en ekte emosjonell ptialisme, siden mange kvinner viser seg spesielt følsomme overfor stress forårsaket av graviditet: i sistnevnte tilfelle kan sialoréen fortsette selv etter fjerde måned av svangerskap, opp til å fortsette, selv for alle ni måneder med graviditet. Ved refleks har kvinnen en tendens til å kontinuerlig svelge overflødig spyttproduksjon: I dette tilfellet innføres imidlertid også luft, noe som igjen kan være en mulig utløser for luftfag og for de lidelsene som påvirker fordøyelsessystemet. generelt.
Sialoré og senescence
Sialoré er en utbredt tilstand blant eldre, forårsaket hovedsakelig av tannproteser, noe som kan føre til vanskeligheter med å svelge: i denne sammenhengen har spytt tendens til å komme ut av munnen og å sette seg på sidene av leppene. Igjen, under lignende omstendigheter, synes salivasjon økt, men i virkeligheten forblir spyttmengden uforandret: årsaken som forårsaker akkumulering av spyt, er relatert til bare svulingsproblemer.
Som vi vet, med alder, er menn og kvinner mer utsatt for patologier på grunn av generell svekkelse av organismen: Statistikken har registrert en sammenheng mellom Parkinsons sykdom, ekstrapyramidale syndrom og myasthenia gravis, patologier typisk for alderdom. Mange eldre er derfor hyppige forbrukere av noen stoffer, som, som vi vil se i neste avsnitt, bidrar til dannelsen av sialoré.
Sialoré og narkotika
Overdriven bruk av narkotika kan også få konsekvenser når det gjelder salivasjon og generere sialoré: Hvis sialoréen i hovedsak er assosiert med akkumulering av spytt i munnen, kan bruken av bestemte stoffer forårsake ikke bare en ekstra opphopning av spytt, men også en overproduksjon av det samme.
Tallrike farmasøytiske stoffer kan indusere søvnighet og bremse bevegelser, noe som forårsaker problemer med å svelge med tilhørende stagnasjon av spytt i bukkalhulen. Benzodiazepiner generelt og spesielt nitrazepam kan forårsake unormal spyttakkumulering i munnen og stimulere hypersekresjon av spyttkjertlene. Neuroleptiske legemidler kan generere motstridende bivirkninger: Noen medisiner kan forårsake tørr munn, andre sialoréer (f.eks. Clozapin og olanzapin). Adrenalin, albumin (viktig i reguleringen av plasmavolum), irinotecan (phymiotherapeutic) og kolinergiske stoffer (brukt for eksempel i Alzheimers) stimulerer fortsatt produksjon av spytt, mens det ble observert at suxamethonium (stoff som brukes som en adjuvans i anestesi og i ortopediske behandlinger) den utøver sin effekt ved å forhindre riktig svelging, og derfor favoriserer sialoré.
Sialorré og relaterte lidelser
Sialoréen kan være en kilde til forlegenhet, i tillegg til å skape, i noen tilfeller, betydelige relasjons- og språkproblemer; når spyttet er spesielt tett og rikelig, kan sialoréen faktisk skape betydelige vanskeligheter i mellommenneskelige forhold, for å fremkalle en avvisning av sitt eget bilde. Sialoré kan derfor også gjenspeile psykiske forhold som noen ganger kan føre til pseudo-depressive former.
Cure
Når sialoré er forårsaket av pasientens psykotiske tilstand, kan legen anbefale medisiner som demper individets angststilstand, siden ved hjelp av refleks forårsaker den anxiolytiske effekten en reduksjon av spyttproduksjonen. Spesialisten kan også anbefale anticholinerge legemidler, som er designet for å svekke spyttutskillelsen uten å eliminere den helt.
Når sialoré er et svært problematisk fenomen for verbalisering og mellommenneskelige forhold, er parasympatisk denerver den foretrukne kirurgiske behandlingen, "siste utvei" for å eliminere sialoré.
