generalitet
Erektil dysfunksjon er manglende evne til å ha og / eller opprettholde en tilfredsstillende ereksjon, selv i nærvær av et godt seksuelt ønske.
En nøyaktig diagnose av erektil dysfunksjon er alltid basert på en nøyaktig fysisk undersøkelse og en grundig medisinsk historie.
Behandlingen av erektil dysfunksjon inkluderer en årsakssammenheng, som er rettet mot å behandle årsaken til opprinnelsen til ereksjonsproblemer, og en symptomatisk terapi, hvis mål er å hjelpe pasienten til å få ereksjon.
Kort gjennomgang av hva penis er og en ereksjon
Penis er det mannlige reproduktive organet. Faktisk, gjennom penis, overfører mannen sperma, væsken er rik på spermatozoer som er nødvendige for reproduksjon av arten, inne i kvinnens livmor.
I penis kan forskjellige karakteristiske anatomiske elementer gjenkjennes, som er:
- De to corpora cavernosaene, innenfor hvilke de såkalte cavernous arteriene flyter;
- Den svampete kroppen, der en god del av urinrøret passerer. Urinrøret brukes til å utvise sæd og urin fra blæren;
- Hodet (eller glans ), der den utvendige åpningen av urinrøret ligger, kalt urinvannet;
- Forhuden, det er laget av hud som tjener til å dekke glans.
HVA ER PENISASJONEN?
Fenomenet ereksjon av penis (eller penis ereksjon ) er en spinal refleks, som involverer større blodflod til de cavernous arteriene (og dermed til corpora cavernosa) og den tilhørende økningen i turgor og størrelse av penis.
Under en penis ereksjon, hvis blodtilførselen til corpora cavernosa er riktig, blir penis også hevet; hvis på den annen side den nevnte blodstrømmen er mindre enn den faktiske kapasiteten til corpora cavernosa, er forhøyning, herding og størrelsesøkning av penis begrenset.
Penile ereksjon er en kompleks fysiologisk respons, som gjenspeiler tilstanden til mannlig seksuell opphisselse og avhenger av en perfekt integrasjon av vaskulære, hormonelle, hormonelle, neurologiske, muskulære og følelsesmessige mekanismer.
Hva er erektil dysfunksjon?
Erektil dysfunksjon er manglende evne til å ha eller opprettholde en ereksjon av penis, selv når godt seksuelt ønske er tilstede.
Blant menn er tilstedeværelsen av erektil dysfunksjon en kilde til forlegenhet og kan ha en betydelig negativ innvirkning på tonen i humøret, på forholdet til partneren og på livskvaliteten generelt.
Er erektil dysfunksjon og impotens det samme?
Ifølge noen tankestrømmer er uttrykket impotens synonymt med erektil dysfunksjon; ifølge andre inkluderer det imidlertid et bredt og variert spekter av seksuelle forstyrrelser, som angår evnen til å få en penis ereksjon, fenomenet utløsning, orgasmisk fase og så videre.
epidemiologi
Erektil dysfunksjon er en svært vanlig tilstand, spesielt blant eldre menn.
De mest pålitelige statistiske undersøkelsene rapporterer at:
- Omtrent halvparten av mennene i alderen 40 til 70 lider av en viss erektil dysfunksjon;
- Ca 10% av mennene i alderen 40 til 70 lider av alvorlig erektil dysfunksjon;
- Bare 5-10% av menn under 40 er ofre for erektil dysfunksjon;
- I Italia er menn som lider av ereksjonsproblemer 3 millioner, eller 10-15% av hele mannlige befolkningen.
årsaker
Årsakene til erektil dysfunksjon er mange; Faktisk kan en mer eller mindre markert ujevne penis ereksjon avhenge av visse medisinske forhold (fysiske årsaker), bruk av visse legemidler, spesifikke psykiske lidelser (psykologiske årsaker) og andre tilleggsforhold (andre årsaker).
Fysiske årsaker til erektil dysfunksjon
Leger skiller fem typer fysiske årsaker:
- De traumatiske fysiske årsakene . De inkluderer alle omstendigheter der å forårsake en manglende evne til å oppreise, er et traumer til penis .
- Erektil dysfunksjon som skyldes traumer til penis kalles også posttraumatisk erektil dysfunksjon .
- Vaskulære fysiske årsaker . De inkluderer alle medisinske forhold som kompromitterer blodstrømmen til penis.
- Erektil dysfunksjon på grunn av disse tilstandene kalles vaskulogen erektil dysfunksjon .
- De nevrologiske fysiske årsakene . De vedlegger alle medisinske forhold som kompromitterer helsen til nervesystemet og dens kontrollvirkning på penis.
- Erektil dysfunksjon som skyldes disse tilstandene kalles neurogen erektil dysfunksjon .
- Fysiske hormonelle årsaker . Alle medisinske forhold som endrer produksjonen av hormoner involvert i fenomenet penile ereksjon tilhører denne typen årsak.
- Erektil dysfunksjon på grunn av disse tilstandene kalles også hormonell erektil dysfunksjon .
- Den anatomiske fysiske årsaker . De inkluderer alle medisinske forhold som innebærer anatomisk endring av penis.
- Erektil dysfunksjon avhengig av disse tilstandene er bedre kjent som anatomisk erektil dysfunksjon .
TRAUMATISK FYSISK ÅRSAK
Ifølge noen statistiske undersøkelser vil 15-25% av mennene som lider av alvorlig traumer til hode av penis utvikle erektil dysfunksjon.
Leger vurderer også erektil dysfunksjon som skyldes skade på penis posttraumatisk, som kan oppstå ved et uhell under kjønnsoperasjoner.
VASKULære FYSISKE FORHOLD
Eksempler på vaskulære tilstander som kan forårsake erektil dysfunksjon er: kardiovaskulære sykdommer (f.eks. Aterosklerose, hjertesykdommer, etc.), hypertensjon og diabetes med komplikasjoner.
NEUROLOGISKE FYSISKE FORHOLD
De nevrologiske årsakene til erektil dysfunksjon inkluderer: multippel sklerose, Parkinsons sykdom, ryggmargenskader og hjerneslag med komplikasjoner.
HORMONALE FYSISKE FORHOLD
Typiske eksempler på hormonelle tilstander som kan forårsake erektil dysfunksjon er: hypogonadisme, hypertyreose, hypothyroidisme og Cushings syndrom .
ANATOMISKE FYSISKE FORSIKTIGHETER
Den mest kjente anatomiske anomali som er i stand til å bestemme erektil dysfunksjon, er den såkalte Peyronies sykdom .
Legemidler som kan forårsake erektil dysfunksjon
Legemidler som kan forårsake erektil dysfunksjon inkluderer:
- Diuretika . De tjener til å øke urinproduksjonen; de er indikert ved behandling av tilstander, for eksempel hypertensjon, hjertesvikt og nyresykdom;
- Antihypertensive midler (f.eks. Betablokkere). De brukes til behandling av hypertensjon;
- Fibrerer . Som tilhører kategorien lipidsenkende legemidler (legemidler som senker nivået av lipider i blodet), brukes de til behandling av hypertriglyseridemi (dvs. tilstedeværelsen av triglyserider i blodet);
- Antipsykotika . De er vant til å behandle noen psykiske lidelser, først og fremst schizofreni;
- Antidepressiva . De er angitt, hovedsakelig ved behandling av depresjon og, sekundært, ved behandling av visse typer smerter;
- Kortikosteroider . Basert på kortisol brukes kortikosteroider hovedsakelig som antiinflammatoriske og undertrykkende midler i immunsystemet;
- Anti-H2 eller histamin H2-reseptorantagonister . Gjennom en bestemt biocellulær mekanisme reduserer de produksjonen av sure fordøyelsessaft fra magen. Legene foreskriver H2 blokkere for å behandle tilstander som gastritis (f.eks. Kronisk gastritt), magesår, gastroøsofageal refluks, etc.
- Antikonvulsivene . De er vant til å behandle epilepsi;
- Antihistaminer . De brukes til behandling av symptomer indusert av allergiske reaksjoner (f.eks. Sesongallergier, etc.);
- Anti-androgener . De er stoffer som har funksjonen til å forhindre eller hemme biologiske effekter av androgener, mannlige kjønnshormoner. Antiandrogener brukes til behandling av godartet prostatahyperplasi, hirsutisme, mannlig androgenetisk skallethet, etc .;
- Cytotoxics . De er en kategori av kjemoterapi medisiner. Kjemoterapi medisiner, eller bare kjemoterapeutiske stoffer, er medisiner som brukes til å behandle kreft.
Psykologiske årsaker til erektil dysfunksjon
Som nevnt i den innledende introduksjonen, virker mekanismer av emosjonell karakter også på opprettingskapasitet. Dermed er muligheten for å ha eller ikke har en god ereksjon, i en viss grad avhengig av psyken.
Spesifisert dette, leger vurdere psykologiske årsaker til erektil dysfunksjon:
- Depresjon . Langvarige perioder med lav humør, tristhet, etc. de kan påvirke evnen til å oppreise selv på en dyp måte;
- Angst . Situasjoner av nød, bekymring, frykt, osv. Er potensielle årsaker til angst;
- Følelsesproblemer eller traumer, som kan oppstå av:
- Forholdsproblemer;
- Historie om ett eller flere seksuelle overgrep;
- Seksuell uerfarenhet;
- Historie om seksuelle forstyrrelser eller dysfunksjoner;
- Start av et nytt forhold.
nysgjerrighet
Inntil for få år siden trodde eksperter at rundt 90% av ereksjonsproblemer var rent psykologiske, men nyere neurofysiologiske, hemodynamiske og farmakologiske studier har vist at erektil dysfunksjon er i minst 50% av tilfellene, knyttet til en organisk årsak (for eksempel en av de ovennevnte fysiske årsakene).
Andre årsaker
Andre mulige årsaker til erektil dysfunksjon er: alkoholmisbruk, overdreven tretthet og bruk av narkotika, som cannabis, heroin eller kokain.
Er sykling en årsak til erektil dysfunksjon?
Ifølge enkelte vitenskapelige studier har menn som trener sykler i mer enn 3 timer i uka, lettere å lide av erektil dysfunksjon enn menn som ikke bruker sykler spesielt.
Årsaken til problemene med ereksjon i syklister ville være å bli søkt i det lange oppholdet på sykkelen.
Risikofaktorer
Blant risikofaktorene for erektil dysfunksjon fortjener de en rapport:
- aldring;
- Diabetes og hjerte-og karsykdommer; for å lære mer, les: Diabetes og erektil dysfunksjon »
- Sigarettrøyking og røyking generelt;
- Overvekt og fedme;
- Noen medisinske behandlinger, inkludert prostata kirurgi og strålebehandling;
- Traumatiske skader på penis;
- Bruken av disse stoffene, rapportert i et tidligere underkapittel, som kan forårsake erektil dysfunksjon;
- Tilstedeværelsen av depresjon, angst og andre psyko-emosjonelle problemer;
- Alkoholmisbruk;
- Bruk av rusmidler.
Symptomer og komplikasjoner
For å lære mer: Erektil dysfunksjon - Årsaker og symptomer »
Det typiske symptomatiske bildet av erektil dysfunksjon inkluderer: vanskeligheter med å få ereksjon, vanskeligheter med å opprettholde ereksjon, nedsettelse i seksuell lyst og mangel på det såkalte nattpenetromescensfenomenet .
Noen ganger, avhengig av utløsende årsaker, til disse symptomene blir lagt til: problemer med utløsning og problemer med å orgasme.
Hva er natt penile tumescence?
Den penile nattlige svulst er den spontane penile ereksjonen, som foregår under søvn (spesielt under REM-fasen) eller ved oppvåkning fra den.
I en mann uten erektil dysfunksjon varierer varigheten og hyppigheten til nattlige penile tumescence episoder med alder: i en 15 år gammel ungdom er det i gjennomsnitt 4 episoder per natt og varigheten av disse er ca. 30 minutter; i en 70 år gammel mann er derimot bare 2 episoder per natt i gjennomsnitt og deres varighet er definitivt mindre enn en halv time.
komplikasjoner
Hvis det er uhelbredelig eller ikke behandlet på riktig måte, kan erektil dysfunksjon ha en ekstremt negativ innvirkning på livene til de berørte mennene. Faktisk kan det være en grunn til:
- Utilfredsstillende sexliv;
- Stress, angst og / eller panikk;
- Sterk forlegenhet og / eller lav selvtillit
- Forholdsproblemer;
- Manglende evne til å impregnere partneren, å få barn.
Når skal jeg gå til legen?
Erektil dysfunksjon fortjener spesiell medisinsk hjelp hvis:
- Det er forbundet med episoder av for tidlig eller forsinket utløsning;
- Det vises i nærvær av medisinske forhold som diabetes eller hjertesykdom;
- Det er forbundet med et bestemt symptombilde, noe som tyder på forekomst av en eller annen sykdom.
Fortsett: Erektil dysfunksjon - Diagnose og pleie »
