Rettsmidler for Xanthomas

Xanthomas er gule subkutane agglomerater. Sedimentet består av en akkumulering av makrofager fylt med lipidmolekyler.

Xanthomas har en myk konsistens, en skarp kant og vises like under huden.

Flere tuberøse xanthomer hos en pediatrisk pasient. Bilde fra wikipedia.org

Diameteren varierer fra noen få millimeter til flere centimeter.

Årsakene til xanthomer er hovedsakelig metabolske i naturen.

Det finnes ulike typer, med litt forskjellige egenskaper som kan tydeliggjøre forskjellige sykdommer:

Øyelokk Xanthomas.
Tuberous Xanthomas.
Tendon, subperiosteal, fascial og aponeurotic Xanthomas.
Xanthomas fly.
Eruptive xanthomas.

De er harmløse og representerer en overveiende estetisk lidelse; På den annen side er utløsningsårsakene ikke like ufarlige og må behandles eller kompenseres.

Hva å gjøre

Ved å identifisere myke og gullige masse som ligger like under huden, er det nødvendig å konsultere lege umiddelbart. Sistnevnte vil vurdere viktigheten av et spesialbesøk eller noen diagnostiske innsikt som er rettet mot å identifisere årsakene:

Hovedårsaken er den primitive-arvelige systemiske (sjelden lokal) endringen av lipidmetabolisme:

Hyperkolesterolemi.
Hypertriglyseridemi.

De elitistiske analysene for å identifisere disse to metabolske patologiene er:

Blodanalyse.
Genetisk undersøkelse for medfødte feil.

De sekundære årsakene er lett gjenkjennelige, siden i disse tilfellene vises xantomene etter den viktigste symptomatologien:

Primær biliær cirrhose.
Pankreatitt.
Diabetes.
Hjertesvikt.
Noen former for kreft.
Noen betennelsessykdommer.

I noen tilfeller er mistanke om xanthoma ubegrunnet; Dette skjer spesielt når anomali utgjøres av en cyste.

Hovedintervensjonen er behandlingen av utløsningsmidlet, oftest kolesterol og / eller triglyseridhyperlipemi og type 2 diabetes mellitus (hyperlipemi xanthomatose). Terapien er strukturert av:

Diet.
Motoraktivitet.
Kosttilskudd eller urtemedisin.
Legemidler.

Hvis xantomaene er store, kan det være nødvendig med kirurgisk fjerning.

Hva ikke å gjøre

Ikke søk lege.
Ikke utfør diagnostiske undersøkelser.
Ikke følg et passende diett og ikke integrere med nyttige molekyler.
Ikke respekter medisinering.
Ikke gjør motoraktivitet.
Krever ikke kirurgisk fjerning i tilfelle smerte eller ubehag forårsaket av xanthomer.

Hva å spise

Det må spesifiseres at dietten i tilfelle av arvelige patologier ikke alltid kan gjøre store endringer; På den annen side er et feil kosthold sikkert i stand til å forverre dem.

For høyt kolesterol:

Mat rik på omega 3 flerumettede essensielle fettsyrer:

Eikosapentaenoic og docosahexaensyre (EPA og DHA): Meget aktiv fra biologisk synspunkt, de er fremfor alt i fiskeprodukter og i alger. De spiller en beskyttende rolle mot alle metabolske patologier, inkludert høyt kolesterol. Matvarer som inneholder mest er: Sardinian, Makrell, Bonito, Alaccia, Sild, Alletterato, Ventresca av tunfisk, Nålefisk, Alger, Krill etc.
Alfa linolensyre (ALA): Sammenlignet med de tidligere er den biologisk mindre aktiv. Den har samme funksjon som EPA og DHA. Den er hovedsakelig inneholdt i den fete fraksjonen av visse matvarer av vegetabilsk opprinnelse eller i oljer av: soya, linfrø, kiwifrø, druefrø, etc.

Mat rik på omega 6 flerumettede essensielle fettsyrer: De har en funksjon som ligner på de forrige. De er mer rikelig i kostholdet enn i DHA, EPA og ALA. På den annen side krever næringsbalansen at de ikke blir tatt over 400% sammenlignet med omega-3.

Linolsyre (LA): de er rike: solsikkefrø, hvetekim, sesam, nesten all tørket frukt, maiskim og oljer. Derivatene er:
- Gamma linolsyre (GLA) og diologamma linolensyre (DGLA): Borolje er rik på den.
- Arachidonsyre (AA): Jordnøtter og andre tørkede frukter er rike.

Mat rik på monoumettede fettsyrer omega 9:

Oljesyre: Den er typisk for oliven, rapsfrø, tefrø, hasselnøtter og relaterte oljer (spesielt ekstra jomfruoliven). Det spiller en positiv rolle på kolesterol, som ligner på essensielle fettsyrer.

Matvarer rik på løselig fiber: Dette er alle plantefôr som tilhører den grunnleggende gruppen av matvarer III, IV, VI og VII. Oljefrø og pseudocereals (amaranth, quinoa, chia, bokhvete, hamp, etc.) også florerer. På den annen side er de proporsjonalt mer rikelig i frukt, grønnsaker og alger. De utøver en "viskøs funksjon", som feller kosthold kolesterol og gallsalter (via utskillelse av indre kolesterol) for å utvise dem med avføring.
Matvarer som er rike på vitamin antioksidanter: vitaminoksidantene er karotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. De har en gunstig effekt på høyt kolesterol, da de hindrer oksidativt stress som sikrer effektiviteten av lipoproteiner og forebygger atherosklerose. Carotenoider finnes i grønnsaker og røde eller oransje frukter (aprikoser, paprika, meloner, fersken, gulrøtter, squash, tomater, etc.); de er også til stede i skalldyr og melk. Vitamin C er typisk for sur frukt og noen grønnsaker (sitroner, appelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persille, cikoria, salat, etc.). Vitamin E er tilgjengelig i lipiddelen av mange frø og beslektede oljer (hvetekim, maiskim, sesam, etc.).
Matvarer som er rike på fytosteroler: Fytosteroler er alteret av kolesterol i planteverdenen. Fra metabolsk synspunkt utøver de en diametralt motsatt effekt og favoriserer reduksjonen av kolesterolemi. Husk at noen fytosteroler simulerer effekten av kvinnelige østrogener, selv om omfanget av denne reaksjonen ikke er helt klart. De er matvarer som er rike på fytosteroler: soya og soyaolje, mange oljefrø, rødkløver, frokostblandinger, frukt, grønnsaker og litt matvarer (f.eks. Tilsatt yoghurt).
Matvarer som er rike på lecitiner: de er molekyler som er i stand til å binde både fett og vandige forbindelser; Av denne grunn blir de også brukt som tilsetningsstoffer. I fordøyelseskanalen binder de kolesterol og gallsalter som reduserer absorpsjonen. På et metabolsk nivå forbedrer de forholdet mellom godt og dårlig kolesterol og reduserer totalverdien. De er rike på lecitiner: soya og andre belgfrukter, eggeplomme (men anbefales ikke i tilfelle av høyt kolesterol), grønnsaker og frukt.
Mat rik på plante antioksidanter: de vanligste er polyphenoliske (enkle fenoler, flavonoider, tanniner). Noen faller innenfor gruppen av de nevnte fytosterolene (isoflavoner). De oppfører seg mer eller mindre som vitaminer. Lavere oksidativt stress og optimalisere lipoprotein metabolisme; ser ut til å korrelere med en reduksjon i totalt kolesterol og LDL. De er veldig rike på polyfenoler: grønnsaker (løk, hvitløk, sitrusfrukter, kirsebær, etc.), frukt og frø (granateple, druer, bær osv.), Vin, oljefrø, kaffe, te, kakao, belgfrukter og fullkorn osv.

For triglyserider og høyt blodsukker:

Lav-kalori diett å gå ned i vekt ved overvekt.
Moderat karbohydrat mat deler:

Korn og derivater (pasta, brød, etc.).
Poteter.
Dehulled belgfrukter.
Veldig søt frukt.

Blant de matrikene som er rike på karbohydrater, foretrekker de med en lav glykemisk indeks:

Integrater eller fiberberikte (som de som er tilsatt til inulin).
Hele belgfrukter.
Liten eller middels søt frukt.

Reduser den glykemiske belastningen måltider:

Øke tallet (rundt 5-7 i alt).
Reduserer total kaloriinntak.
Redusere delene, spesielt med henvisning til karbohydratrike matvarer.

Spred karbohydrater i alle måltider (med unntak av middag eller kveldsmat).

Reduser den glykemiske indeksen av måltider:

Ved å øke mengden kalorier med lavt kaloriinnhold, fiberrike grønnsaker: radicchio, salat, courgette, fennikel etc.
Berik alle retter med lavt fett og protein (langsom fordøyelse og absorpsjon av sukker og unngå glykemisk bølge):

Ekstra jomfruoliven.
Kyllingbryst, torskefilet, egg, magert ricotta, lette melkflingter etc.

Hvis det er umulig å eliminere holdningen til alkohol, foretrekker du rødvin (maksimalt 1-2 små briller per dag).
Som for høyt kolesterol:

Spis mat rik på omega 3.
Bruk mat som er rik på vitamin- og polyfenoliske antioksidanter.

Følg en liten rask hver dag. Noen studier tyder på at fasting forbedrer blodglukose- og triglyseridemi-parametrene betydelig. Uten å kompromittere den generelle fordelingen og balansen i dietten, er det mulig å tilbringe ca. 10-12 timer mellom det siste måltidet på kvelden og den første dagen etter.

Hva ikke å spise

For høyt kolesterol:

Mat rik på mettet eller hydrogenert fett, spesielt i trans konformasjon: De utfører en hypercholesterolemisk virkning på LDL-delen:

Matvarer med mettede og bifraksjonerte fettsyrer: fete oster, krem, fettstykker av fersk kjøtt, pølser og kjøttpålegg, hamburgere, frankfurters, palmekjerne og palmeolje mv.
Matvarer med hydrogenerte fettsyrer, mange av dem i trans konformasjon: hydrogenerte oljer, margariner, søte snacks, salt snacks, pakket bakevarer, etc.

Kolesterolrike matvarer: Paradoksalt sett synes de å ha en mindre hyperkolesterolemisk effekt enn de forrige kategoriene, men de anbefales ikke. Abound med kolesterol: eggeplomme, fett og krydderost, avl (hjernen, leveren og hjertet), krepsdyr (f.eks. Reker) og visse toskallede bløtdyr (f.eks. Blåskjell).
Videre anbefales det ikke å følge en diett som hovedsakelig er basert på tilberedte og konserverte matvarer. Mange næringsprinsipper som fremmer høyt kolesterolreduksjon er følsomme for varme, oksygen og lys. Det anbefales å konsumere minst 50% av vegetabilske produkter og krydderoljer i rå form (frisk frukt, grønnsaker og oljefrø).

For triglyserider og høyt blodsukker anbefales det å unngå:

Få måltider og veldig rikelig.
Høyt kalori mat, spesielt rik på raffinerte sukker.
Måltider karakterisert ved store glykemiske belastninger, eller for rik på: pasta, brød, pizza, bakevarer, polenta, ris, poteter, veldig søt frukt, syltetøy, søtsaker, etc.
Matvarer med høy glykemisk indeks: kokt ris, kokte poteter, fruktjuice, noen veldig søte frukter (modne bananer, etc.), søtsaker, etc.
Matvarer med en utbredelse av karbohydrater med få fibre: hvitt brød, hvit pasta, polenta, etc.
Alkohol over 1-3 enheter per dag.
Mat er dårlig i "gode fettstoffer".
Mat rik på "dårlige lipider".
Dårlig eller utarmet mat av vitamin- og polyfenoliske antioksidanter.

Naturlige botemidler og rettsmidler

Motoraktivitet: Det er svært viktig å redusere hyperglykemi, lavere høyt triglyserider, forhindre og behandle høyt kolesterol. Selv om det antas at det virker fremfor alt ved å øke godt kolesterol, er det viktig at det reduserer den aterosklerotiske risikoen drastisk og mer generelt den kardiovaskulære risikoen. Aerobic aktiviteter preget av høy intensitet topper er mer effektive.
Herbalist basert på enkeltprodukter eller kombinasjoner av: løvetann, artisjokk, oliven og polikosanol.
Kosttilskudd basert på oljer avledet av fiskeriprodukter:

Torskeleverolje: rik på omega 3 essensielle fettsyrer (EPA og DHA), vitamin D og vitamin A.
Krill olje: Krill er en del av det såkalte planktonet; så vel som omega 3 essensielle fettsyrer (EPA og DHA) er det også rik på vitamin A.
Tresolje: rik på omega 3 essensielle fettsyrer (EPA og DHA).

Fermentert rød ris: Blandt de ulike næringsegenskapene har den en betydelig konsentrasjon av molekyler som ligner på farmakologiske statiner.
Kosttilskudd basert på oljer avledet av korn av korn: Den vanligste er hvete. Den er rik på essensielle flerumettede fettsyrer og vitamin E.
Oppløselige fibertilskudd: mucilage, guar, pektin etc.
Chitosan kosttilskudd: det er et ikke-tilgjengelig karbohydrat oppnådd fra kitin inneholdt i skallet av krepsdyr. Det er i stand til å hindre intestinal absorpsjon av fett.
Soy lecithin kosttilskudd.
Vitamin antioxidant kosttilskudd.
Kosttilskudd av polyfenoliske antioksidanter.
Phytosterol kosttilskudd.

Farmakologisk behandling

Fibrer: Også nyttig for å redusere kolesterol, de brukes spesielt til behandling av hypertriglyseridemi. Sjelden kan det forårsake muskelsmerter og gastrointestinalt ubehag i de første ukene av behandlingen:

Fenofibrat (f.eks. Lipsin, Fulcro, Fenolib, Lipophene).
Gemfibrozil (f.eks. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Statiner: Det er en klasse med stoffer som kan redusere syntesen av LDL i leveren og for å øke HDL. De mest brukte er simvastatin og atorvastatin. Bivirkninger er få og kan omfatte muskel lidelser (vises vanligvis i de første ukene av behandlingen). De er kontraindisert i nærvær av dysfunksjoner og patologier i leveren:

Atorvastatin (f.eks. Totalip, Torvast, Xarator).
Simvastatin (f.eks. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Pravastatin (f.eks. Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Nikotinsyre: Ved høye doser kan det redusere blodverdiene av triglyserider og LDL-kolesterol, noe som øker fraksjonen av HDL. Mulige bivirkninger inkluderer: kløe, hodepine og rødhet i huden (ansikt og nakke):

Acipomix (f.eks. Olbetam)

Ezetimibe og gallsyresekvestrerende harpiks: de reduserer reabsorpsjonen av gallsyrer og absorberes ikke av tarmen. Ezetimibe kan tas med statiner eller som et alternativ til dem. Det er mulighet for bivirkninger som: halitose, kløe, meteorisme og forstoppelse:

Kolestipol (f.eks. Kolestid).
Kolestyramin (f.eks. Questran).
Coleselvam (f.eks. Cholestagel).

forebygging

Forebygging av xanthomer er kun antatt med bevissthet om å lide av hyperlipemi eller andre primære lidelser. Vi anbefaler:

Oppretthold en normal vekt.
Øv regelmessig motoraktivitet, spesielt aerobic.
Utfør et riktig kosthold, begrense maten som anbefales og øke de som er gunstige for høyt kolesterol.
Vedta medisineringstiden foreskrevet av legen din.

Medisinske behandlinger

Kirurgi: viktig, spesielt når xanthomer forårsaker ubehag. For eksempel kan tendon xanthomer (sjelden tuberosene over leddene) fremkalle smerte eller ubehag.