Av Dr. Stefano Casali
Hva det er og hvordan det manifesterer seg
"Jeg ble voldtatt da jeg var 25. I lang tid snakket jeg om vold som om det var noe som skjedde med noen andre. Jeg var helt klar over at det hadde skjedd med meg, men jeg følte meg ikke følelser. Da begynte jeg å ha flashbacks. "De var plutselig og hadde en kald dusj. Jeg var skremt. Plutselig ble jeg gjenoppliving av volden. Hvert øyeblikk var overraskende. Jeg la ikke merke til noe om hva som skjedde rundt meg, jeg var i en boble, som om jeg svømte i midten luft, og det var skummelt.
"Jeg led vold i uken før jul og jeg kan ikke tro på angst og terror jeg føler hvert år nærmer seg årsdagen. Det er som å se en raid ulv. Jeg kan ikke slappe av, jeg kan ikke sove, jeg kan ikke sove. Jeg vil ikke se noen. Jeg lurer på om jeg noen gang vil være fri fra dette forferdelige problemet. "
"Jeg var engstelig for enhver sosial anledning. Jeg var engstelig selv før jeg forlot huset, og denne følelsen ble intensivert når jeg nærmet seg et foredrag ved universitetet, en fest eller hva som helst. Jeg følte meg syk i magen som om jeg hadde influensa. Mitt hjerte banket, håndflatene mine ble svette og jeg hadde denne følelsen av løsrivelse fra meg selv og fra alle andre. "
"Da jeg gikk inn i et rom fullt av mennesker, ble jeg rød og følte at jeg hadde alles øyne på meg. Jeg følte meg flau og stod i et hjørne alene, men jeg kunne ikke tenke på noe å si til noen "Det var ydmykende. Jeg følte meg så vanskelig at jeg ikke kunne vente med å forlate."
"Jeg er redd for døden bare ved tanken på å fly, og jeg vil aldri gjøre det igjen. Jeg begynner å frykte en flytur en måned før jeg må gå. Det er en forferdelig følelse når flydøren lukkes og jeg føler meg fanget "Mitt hjerte slår fritt, og jeg svetter så mye. Når flyet begynner å klatre, er følelsen av å ikke komme seg ut, blitt sterkere. Når jeg tenker på å fly, ser jeg meg selv å miste kontroll, bli gal og klatrevegger, men det gjorde jeg selvfølgelig aldri "Jeg er ikke redd for å falle eller turbulens, men å være fast. Hver gang jeg tenkte på å bytte jobb, tenkte jeg, " Vil jeg bli bedt om å fly? "
"Foreløpig går jeg bare til steder der jeg kan kjøre eller ta tog. Mine venner understreker alltid at jeg ikke engang kunne gå av et tog som kjører i høy fart, så hvorfor trener ikke meg? Jeg sier bare at det ikke er av en rasjonell frykt. "
Disse tre uttalelsene fra folk som har opplevd eller bedre vil si at de har hatt traumatiske hendelser, gir en ide om størrelsen på stressene og deres konsekvenser. La oss gå inn i detaljene litt mer:
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) ligner på "akutt stressforstyrrelse" med forskjellen i at symptomene i dette tilfellet varer i mer enn en måned og er forskjellig i noen detaljer.
symptomer
Symptomene på posttraumatisk stresslidelse er:
- vedvarende minner om den traumatiske hendelsen gjennom mareritt, bilder, tanker eller oppfatninger;
- Følelse av å gjenoppleve øyeblikket som om det virkelig kom tilbake (flashbacks, hallusinasjoner, illusjoner, dissosieringsepisoder kan også være til stede);
- intense ubehag ved synet av noe som kan huske hva som skjedde, som et sted eller en person;
- unngåelse av tanker, følelser, steder og folk som husker traumer;
- unngå samtaler om traumer;
- Manglende evne til å huske relevante aspekter av hendelsen
- nedgang i interesse for aktiviteter generelt;
- følelse av løsrivelse fra andre (vanskeligheter med å føle følelser mot dem);
- følelsen av ikke lenger å ha fremtidsutsikter.
Andre symptomer:
- Irritabilitet, problemer med å sove, lav konsentrasjon, tilstand av alarm og rastløshet.
årsaker
Sannsynligheten for å utvikle lidelsen kan øke i forhold til intensitet og med fysisk nærhet til stressorfaktoren. Fra disse generelle diagnostiske overvejelsene er det en kraft å utlede at mange mennesker for tiden lider av PTSD i forbindelse med islamske angrep. Sikkert blant dem finner vi overlevende og slektninger til ofrene, men også New York-borgere, spesielt de på Manhattan.
Tanken om at katastrofer eller erfaringer med betydelig følelsesmessig påvirkning kan avgjøre karakteristiske symptomer har lenge vært kjent. De ikke-medisinske beskrivelsene av disse fenomenene er sikkert eldre enn de ulike diagnostiske kategoriene. Først i 1980, med utarbeidelsen av DSM-III, var en spesifikk diagnostisk kategori introdusert for disse kliniske bildene, Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) på bakgrunn av en hypotese som støttes av ulike studier, særlig de som ble utført på veteranene i Vietnam-krigen. De psykiske lidelsene som oppstår som følge av opplevelsen av en ekstrem hendelse (aggressjoner, kriger, natur- og teknologiske katastrofer, konsentrasjoner og utryddelsesleirer) var ganske karakteristiske, spesifikke og konstante, både på etiologisk og fenomenologisk nivå, for å rettferdiggjøre byggingen av en kolonne i klassifiseringen av psykiske lidelser.
Det er også kjent at posttraumatisk stresslidelse kan være spesielt alvorlig og langvarig når stressende hendelsen er utformet av mennesket, og i dette tilfellet kan det lett induseres at symptomene vil være svært markerte og varige. Dette betyr at mange mennesker i lang tid vil være praktisk funksjonshemmede fordi symptomene på PTSD kan være svært ødeleggende.
Dermed har begrepet PTSD tatt plass til den eldre av traumatisk nevose eller posttraumatisk neurose. I motsetning til det som tidligere ble antatt, er eksponering for ekstrem stressor ikke "conditio sine qua non" for utvikling av PTSD. I DSM-IV er det ikke lenger den "katastrofale" kvantitative terskelen i kriterium A som definerer den traumatiske hendelsen. Eksponering for et arrangement "utenfor den vanlige menneskelige opplevelsen" er ikke lenger nødvendig for å diagnostisere PTSD. En økende datatype har faktisk understreket viktigheten av risikofaktorer som genetisk predisponering, psykiatrisk kjennskap, alder ved stresseksponering, personlighetstrekk, tidligere adferds- og psykologiske problemer, eksponering for tidligere stressende hendelser. Omtrent 19 prosent av de med posttraumatisk stresslidelse som aldri har krevd behandling eller som ikke er klar over sykdommen, har høy suicidal risiko. Denne lidelsen forekommer også i forbindelse med visse medisinske sykdommer, for eksempel hypertensjon, bronkial astma og magesår, eller med andre psykopatologiske forstyrrelser, for eksempel depresjon, generalisert angstlidelse og misbrukssykdommer i stoffer.
