DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX ® er et stoff basert på Torasemide

THERAPEUTIC GROUP: Loop diuretics / diuretics

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX ® er indisert ved behandling av edematøse tilstander av forskjellig opprinnelse (hjerte-, lever- og nyre), akutt lungeødem, ascites, arteriell hypertensjon i lav og middels grad, kongestiv hjertesvikt, akutt nyresvikt med oliguri, kronisk nyresvikt og nefrotisk syndrom .

DIURESIX ® i 200 mg hetteglass er bare indikert for behandling av pasienter med nedsatt nyrefunksjon som ennå ikke er i anurinfasen.

Virkningsmekanisme DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX ® er preget av en meget rask og effektiv absorpsjonskinetikk. Maksimal topp, etter oral administrering av legemidlet, oppnås mellom 60 og 120 minutter, med en svært høy biotilgjengelighet, mellom 80 og 90%. Følgelig observeres de første effektene i vanndrivende betingelser allerede etter den første timen, med en gradvis økning i terapeutisk virkning, som er maksimalt mellom den andre og tredje time etter oral administrering. Virkningshastigheten er bestemt høyere (noen få minutter senere) ved intravenøs administrering, indisert for eksempel i tilfeller av akutt lungeødem, nedsatt nyrefunksjon, alvorlige ascites, hvor en rask frigjøring av diuresis er nødvendig. I begge tilfeller fortsetter effekten i ca 12 timer, hvorpå torasemidet elimineres på nyre nivå.

Den diuretiske virkningen av DIURESIX ® er garantert av den inhiberende virkningen av dets aktive prinsipp på reabsorpsjon av klor og natrium i loop av Henle (struktur tilhørende den nefrotiske enheten), med en økning i eliminering av vann og følgelig reduksjon ødem og hjertearbeid.

Studier viser at torasemid presenterer viktige forbedringer i forhold til det velkjente vanndrivende stoffet i løkken, furosemidet, som er konkretisert med:

1. Økt vanndrivende kraft i samme dosering;
2. Lengre handlingstid;
3. Redusert kalium- og kalsiumutskillelse.

Disse egenskapene kan gjøre torasemid, den mest effektive aktive ingrediensen i behandlingen av hypertensjon.

Studier utført og klinisk effekt

1. TORASEMIDE, DRUG DRUG

Fra den kritiske gjenlesingen av den vitenskapelige litteraturen, ser forfatterne av denne undersøkelsen på torasemid som stoffet til førstevalg for behandling av en rekke patologier, fra hypertensjon til hjertesvikt, fra cirrhose til andre sykdommer som bruk av diuretika.

Disse konklusjonene ble trukket etter å ha observert den spesielle terapeutiske effekten av denne aktive ingrediensen, i stand til - i en beskjeden dose på 10 mg / dag - for å stabilisere arterietrykket hos hypertensive pasienter i 8 uker, betydelig redusert sammenlignet med de andre sløyfediuretika, tap av kalium, forekomst av bivirkninger, behovet for sykehusinnleggelse og kardiovaskulær og total dødelighet.

2. Forlenget frigivelse torsemid

Det har lenge vært kjent at stoffutslippsdynamikken kan påvirke den terapeutiske effekten av stoffet betydelig. I denne studien testet vi den antihypertensive kapasiteten til torasemid tatt gjennom en langvarig eller umiddelbar utgivelse. Resultatene viser, i samme dosering, en bedre effekt av legemidlet med forlenget frigivelse enn den umiddelbare, konkretisert i en bedre trykkkontroll og i større tolerabilitet.

3. Kvinner ved større risiko for bivirkninger fra torsemid

Fra den nøye revurderte litteraturen viste det seg hvordan sex kan påvirke forekomsten av bivirkninger på grunn av administrasjon av torasemid. Studier utført på 90 pasienter, fordelt på samme måte mellom menn og kvinner, fikk observere en signifikant reduksjon i nyre eliminering av torasemid i det kvinnelige kjønn, med en signifikant økning i bivirkningene av legemidlet. Denne tilstanden kan knyttes til tilstedeværelsen av kjønspesifikke polymorfismer som påvirker enzymer som er ansvarlige for metabolismen av torasemid.

Metode for bruk og dosering

DIURESIX ® tabletter med 10 mg torasemid: Vi anbefaler at du tar ½ -2 tabletter per dag med et glass vann under måltider.

DIURESIX ® 10 mg torasemidampuller: intravenøs administrering av 1 eller 2 ampuller per dag i en enkelt dose anbefales i tilfellene som er angitt ovenfor.

DIURESIX ® hetteglass med 200 mg torasemid: vanligvis administrert utelukkende på sykehus og i tilfeller av nyresvikt i ikke-anurinsyrefasen.

Ovennevnte doser kan variere, etter skjønn fra legen din, basert på omfanget av ødem og pasientens behov.

Advarsler DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX ® torasemid) deler med furosemidet, aktiv ingrediens i LASIX, ikke bare den biologiske effekten og virkemekanismen, men også advarsler og bivirkninger.

Faktisk, også i dette tilfellet, før og under administrasjonen av DIURESIX ®, spesielt hvis det fortsetter i lengre tid, og særlig klasser av pasienter i fare, er det nødvendig å kontinuerlig overvåke nivåene av kalium, natremi, uricemi, kreatininemi og lipidemi, og til slutt rette dem før du starter behandlingsplanen. Det er også viktig å sikre at urinveiene er patenterte.

Også ikke å undervurderes er økningen i insulinresistens indusert av loopdiuretika, noe som kan forverre glykemisk profil hos pasienter med diabetes mellitus, med følgelig reaksjoner på metabolsk profil.

Den mulige hypotensive virkningen, særlig tydelig i de første behandlingsdagene, kunne bestemme en reduksjon i perceptiv kapasitet og forlengelse av reaksjonstider, idet pasienten ble utsatt for potensielle farer som følge av bruk av kjøretøy og maskiner.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Bruk av DIURESIX ® under hele graviditeten er sterkt motløs.

Torasemid utskilles også i morsmelk, derfor er det nødvendig å slutte å amme under behandling med DIURESIX ®

interaksjoner

De biologiske og farmakokinetiske effektene av DIURESIX ® kan endres ved:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, som kan redusere funksjonaliteten til torasemid;
2. Antihypertensive stoffer, med gjensidig styrking av virkningene;
3. Kolestyramin, med reduksjon av den terapeutiske virkningen av torasemid;

DIURESIX ® kan i stedet endre funksjonaliteten til:

• Antidiabetika, reduserer effekten deres;
• Antibiotika amino glukosidika, øker de skadelige effektene;
• Cisplatin og litium, med økt hjerte- og nevrotoksisk effekt;
• Curaro, med styrking av myorelaxing action;
• Høye dosis salicylater;
• Mineralokortikoider og glukortikoider, med økt risiko for hypokalemi.

Kontraindikasjoner DIURESIX ® Torasemide

Administreringen av DIURESIX ® bør unngås ved:

• Overfølsomhet overfor stoffet eller til en av dets produkter og metabolitter;
• Nyresvikt i den anuriske fasen;
• Pre-koma og hepatisk koma;
• Graviditet og amming.

Bivirkninger - Bivirkninger

Inntaket av DIURESIX ®, selv ved terapeutiske doser, kan av og til være forbundet med kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse.

På den annen side kan ubalanserte doser DIURESIX ® forårsake dyp hydrosinalt ubalanse med følgelig hypotensjon, hodepine, svimmelhet, asteni, kramper, appetittløp og i mer alvorlige tilfeller - særlig hyppig hos eldre og dehydrerte pasienter - kardiovaskulære lidelser og episoder trombotisk indusert ved hemokoncentrasjon.

Ved overfølsomhet overfor en av komponentene i DIURESIX ® er det mulig å registrere ulike typer kløe, ødemer og hudreaksjoner.

Selv om kaliummetabolismen ikke er påvirket av DIURESIX ®, har tilfeller av hypokalemi oppstått etter samtidig bruk av torasemid og lavt kaliumdiett og hyppige episoder av diaré og oppkast, noe som utsetter pasienten for alvorlig dehydrering og elektrolyttap.

Merknader

DIURESIX ® kan kun selges under medisinsk resept.

Bruk av DIURESIX ® skal alltid foregå etter å ha konsultert legen din.

Den diskriminerende bruken av DIURESIX ® mellom idrettsutøvere og ikke, i søker etter tap av noen få pounds, utsetter kroppen for alvorlige bivirkninger. Det er også alltid tilrådelig å gjenta at vekttap i dette tilfellet er diktert av eliminering av væsker og salter og ikke av en reell vekttapseffekt, forstått som tap av fettmasse.