Ataxi: klassifisering

Ataxia: definisjon

Fra det greske ataksi (lidelse, ukoordinering) er ataksi kardinalsymptomet for ataksiske syndrom, karakterisert ved det progressive og uunngåelige tap av muskelkontroll, forbundet med vanskeligheter med å utføre frivillige bevegelser: ataksien uttrykker sluttproduktet i en serie av genetiske lidelser eller sekundære lesjoner som påvirker sentralnervesystemet. Det skal huskes at i ataksiske syndrom forekommer dårlig muskelkoordinasjon i fravær av lammelser.

Denne artikkelen er dedikert til klassifisering av ulike former for ataksi, mens den neste vil bli behandlet de utløsende årsakene og det komplette symptombildet.

klassifisering

Det er mange former for ataksi, klassifisert etter den berørte anatomiske regionen, årsaken, alder av utbrudd og egenskaper.

Generell klassifisering av ataksi

Først av alt er det nødvendig å tegne en første generell klassifisering: ataksien kan påvirke både bagasjerommet og lemmer og marsj. I det første tilfellet diagnostiseres lem ataksi ved kun å fokusere på pasientens holdning, gjennom vurdering av de enkelte lemmer. I lignende situasjoner kan pasienten ikke opprettholde en oppreist stilling til tross for å opprettholde en statisk stilling. Den ataksiske mars vises i stedet bare under bevegelsen [hentet fra Netters Neurology, av Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Et annet nyttig kriterium for klassifisering av ataksier er hypostheni, samt reduksjon av muskelstyrken, en mulig årsak til ataksi: hyposteni, ansvarlig for mangel på motorregulering, kan bare påvirke proksimale muskler eller være årsak til cerebellær ataksi og provosere, sammen med tapet av kinestetisk følsomhet (evne til å kontrollere bevegelsen av et kroppssegment), gå underskudd.

Anatomisk klassifisering av ataksi

Avhengig av området berørt, kan ataksier klassifiseres i fire store grupper:

Cerebellar ataksi : ofte forbundet med svulster, inflammatoriske og vaskulære lesjoner på nivået av cerebellum;
Cerebral ataksi : cortex av tidsmessig, parietal eller frontalitet er involvert;
Ataxiabirintica : Det indre øre er berørt;
Følsom ataksi : neoplasmaene forbundet med inflammatoriske prosesser karakteriserer denne ataksiske formen

Arvelige og sekundære ataksier

Videre kan ataksiske syndrom være arvelig eller sekundær, derfor en konsekvens av hjerneskade, for eksempel traumer, virusinfeksjoner, narkotika- eller alkoholmisbruk og gjentatt eksponering for stråling.

Blant de arvede ataksiske former vi husker:

Friedreichs ataksi (svært vanlig), preget av beinendringer som hovedsakelig involverer hender og føtter, forbundet med progressiv forverring av nervesystemet.
Spino-cerebellar ataksier (utbredt former): Klassifisert i sin tur i mange andre former, avhengig av utløsende årsak. Generelt er spino-cerebellararteriene preget av svimmelhet, tremor, mangel på balanse, isfleksi (mangel på reflekser).
Telangiektatisk ataksi (Louis-Bar syndrom), preget av immunfeil, øye og hud telangiektasi og cerebellær ataksi
Cerebellar atrofi, nevro-vegetativ patologi, vanligvis generert av neoplasmer, degenerative, giftige eller vaskulære sykdommer
Charcot-Marie-ataksi (eller arvelig motorisk sensorisk nevropati) påvirker det perifere nervesystemet
Følsom ataksi (ikke forvirret med cerebellar): På grunn av lesjoner i dorsalt kolonner eller perifere polyneuropatier (hentet fra Netters Neurology, av Karl E. Misulis, Thomas C. Head)

Klassifisering basert på begynnelsesalder

Med tanke på alder av sykdomsutbrudd utmerker seg noen typer ataksi:

Actasia-teleagectasia og hypoxisk-iskemisk syndrom (vanligvis forekommer innen barnets to år)
Autosomal-dominant cerebellar ataksi, Friedreichs ataksi (mellom 2 og 5 år)
Spino-cerebellar ataksi, typisk for ungdom

Disse ataksiske syndromene er forårsaket av en rekke faktorer, for eksempel: metabolsk-type sykdommer, neuroblastom, infeksjoner, forgiftning, traumer, alvorlig migrene, multippel sklerose, Hodgkins lymfom og arvelige sykdommer.