Barnets hud i de tidlige årene av livet

Innledning

På grunn av etiske grunner og på grunn av vanskeligheten med å bruke invasive in vivo metoder, er det svært få data fra kliniske studier utført på friske nyfødte og barn.

Nylig, takket være bruken av ikke-invasive in vivo teknikker - som fordamper, måling av elektrisk impedans, konfokal mikroskopi og optisk fiberbasert spektroskopi - har det imidlertid vært mulig å utvide horisonter av forskning på hudfysiologi og for å vise at, sammenlignet med voksne, endres det nyfødte barn i det minste til det andre år av livet, og ugyldiggjør gamle begreper som huden vil være helt moden allerede ved fødselen. Derfor, som alle deler av et barns kropp, endres huden i sammenheng med vekstprosessen, og skiller seg fra den voksne når det gjelder struktur, sammensetning og funksjon.

Kjennetegn på barnets Plle

Barnets hud i tidlig liv er ofte ansett som en ideell kosmetisk referanse for voksne. Men i forhold til en voksen ser det ut til å være mer tilbøyelig til å utvikle visse patologiske forhold, som atopisk dermatitt og kontaktdermatitt.

Barnets hud har høy TEWL, høy pH, flak, høy cellulær omsetning og høyt vanninnhold til tross for at NMF-verdien (hudhydratiseringsfaktoren) og konsentrasjonen av overflatelipider er lavere enn nivåene som finnes i voksen hud. Som et resultat kan funksjonen til epidermisk barriere være ineffektiv, noe som gjør babyens hud mottakelig for sykdomsutbrudd og sårbar for kjemiske midler og mikrobiell aggresjon.

Det er derfor nødvendig både fra kosmetisk synspunkt (utvikling av produkter som er egnet for barnets hud) og fra det kliniske synspunkt (forståelse og behandling av dermatologiske problemer) for å forstå fysiologien til huden til det friske barnet i de første årene av livet.

Baby Skin Structure

Huden utfører mange forskjellige vitale funksjoner, som fysisk og immunologisk beskyttelse mot eksterne stoffer (UV-stråling, mikroorganismer, fuktighet, ekstreme temperaturer). Den har en termoregulatorisk, fuktighetsgivende, sensorisk, ekskretorisk og hemmelig funksjon.

Hudutvikling begynner i livmoren under graviditetens første trimester og fortsetter med funksjonell modning av stratum corneum opp til omtrent 24. uke i svangerskapet. I løpet av den siste trimesteren av graviditeten observeres også dannelsen av caseous-maling, et beskyttende belegg av huden, avledet av talg-sekresjoner og døde corneocytter, og i stor grad består av vann, lipider og proteiner. Funksjonen er å isolere fostrets hud fra livmoderfunnet i uterus, og dermed unngår hudens macerasjon. Dessuten bidrar det til å gjøre barnets intense miljø forandre mindre traumatisk ved fødselen. Modning av huden er en gradvis prosess, og nivået på modenhet er en funksjon av svangerskapet. I premature spedbarn er funksjonen til epidermal barrieren svakere.

• Struktur av hudens mikrorelief: Ved fødselen er pasientens hud relativt grov i forhold til eldre barn, men blir jevnere og jevnere i løpet av de første tretti dagene av livet. Huden tekstur synes tykkere i nyfødte og under mikroskopet er små homogene hornhinde lameller synlige når det gjelder størrelse, tetthet og fordeling. Det strukturelle forholdet mellom de epidermale lamellære øyene og de underliggende dermale papillene, ikke merkbar hos voksne, begrunner bedre hydrering av barnets stratum corneum sammenlignet med den voksne.
• Kåt lag og epidermalt tykkelse: Tykkelsen av stratum corneum og epidermisens tykkelse synes henholdsvis 30 og 20% ​​tynnere hos barn mellom 6-24 måneder i forhold til størrelsen målt i voksen. Huden er derfor mer skjør i ansiktet av eksterne mekaniske stimuli; dermed verdien og betydningen av barrierefunksjonen i huden, hvis endring kan gi opphav til irritative øyeblikk preget av forbigående rødhet og peeling, forverret av utilstrekkelig termoreguleringskapasitet. Gjennom årene øker hudtykkelsen til den når maksimalt hos unge voksne, og senker deretter gradvis med aldringsprosessen.
• Størrelse på corneocytter og keratinocytter: Corneocytene og keratinocyttene er i det minste spedbarnsbarnet. Lipofile molekyler kan lettere nå de dypeste lagene i huden, noe som gjør babyens hud mindre beskyttet mot stoffer og stoffer som kommer fra utsiden (kjemiske midler, solstråling, mikroorganismer).
• Hudkollagen og elastin: Barns hud i de første årene av livet gir en derma ikke veldig tykk, siden kollagenfibrene og elastiske fibre, selv om det er rikelig, fortsatt er umodne. Kollagenfibrene er i øvre del av dermis mindre tett enn hos voksne, og det er ikke mulig under mikroskop å skille retikulær dermis fra papillær dermis. De vaskulære og nevrale komponentene er heller ikke veldig organisert, så vel som de dermo-epidermale kryssene ennå ikke er godt sveiset. Disse strukturelle forskjellene kan, i det minste delvis, understøtte de funksjonelle forskjellene som observeres mellom voksen hud og barnets.