generalitet
Accelerated hjerte slår er en hyppig, men relativt ikke-spesifikk manifestasjon. I de fleste tilfeller representerer disse et gunstig symptom, dvs. de forekommer i fravær av hjertesykdom eller andre underliggende sykdommer. Av og til kan imidlertid akselererte hjerteslag gjemme en livstruende tilstand .
Accelerert hjerterytme kan oppfattes som en følelse av hjertebanking, hjertepounding, følelse av besvimelse eller "dykking" til hjertet. For noen pasienter er økningen i hjertefrekvens ubehagelig og alarmerende.
Nøkkelen til diagnose er et elektrokardiogram ( EKG ), som gjør det mulig å registrere de elektriske impulser i hjertet og deres ledning. Behandling er rettet mot den spesifikke årsaken til akselerert beats.
Hva er de?
Accelerated heart beats kan forstås primært som:
- Palpitasjoner eller hjerterytme : Det er oppfatningen av hjertets slag som føles på forkroppen (del av thoraxen fremre mot brystbenet), i halsen eller i nakken. Palpitasjoner kan gi inntrykk av en anomali som påvirker hjertet; Denne manifestasjonen er imidlertid ofte ufarlig og forbigående.
- Takykardi : Det er en økning i pulsfrekvensen over 100 slag per minutt, i ro eller uten noen form for psykofysisk stress. Takykardi kan være uttrykk for en funksjonsforstyrrelse eller alvorlige hjerte-elektriske aktivitetsforstyrrelser.
Årsaker og risikofaktorer
Accelerated beats kan gjenspeile endringer i frekvens (arytmier) eller i hjerterytme (som i ekstrasystoler). Denne manifestasjonen kan imidlertid følges selv i fravær av unormal hjerteaktivitet . Noen oppfatter en akselerasjon av puls på grunn av stress, spenning, alkoholmisbruk, tobakk, overdreven forbruk av kaffe, feber sykdom eller angst. Også bruken av enkelte stoffer (som adrenalin og efedrin) og rusmidler (f.eks. Amfetamin og kokain) kan gi samme effekt. De akselererte beats kan også produseres av hjerte- og metabolske patologier .
Fysiologiske eller funksjonelle akselererte beats
Hvis akselerert hjerteslag oppfattes av en sunn person som ikke lider av hjertesykdom, er det vanligvis ikke nødvendig å bekymre seg. Det er faktisk en godartet manifestasjon, som ikke medfører helserisiko, spesielt hvis episoden er isolert eller sjeldent.
I disse tilfellene er hjerteslag ikke avhengig av hjerteproblemer, men kan skyldes fysiologiske eller funksjonelle hendelser, som for eksempel:
- For intens fysisk innsats : tvinger hjertet til å øke sin aktivitet, noe som medfører økning i hjertefrekvensen. Den samme effekten er indusert av en stillesittende livsstil, der akselerert beats kan være konsekvensen av enhver liten innsats.
- Sterk følelsesmessig stress : Den mest intense aktiviteten til det sympatiske nervesystemet forårsaker en økning i hjertefrekvens og adrenalinproduksjon, som også er ansvarlig for akselerert hjerteslag. Forbigående hjertebanken kan også være forbundet med sterke følelser, frykt, sinne og angst.
- Røykevaner : øker blodtrykket og gjør hjerteslaget raskere, og tvinger det til å gjøre mer arbeid.
- Måltider som er vanskelige å fordøye : Oppfattelsen av akselerert beats kan avhenge av forbruket av spesielt "tunge" matvarer, noe som krever mange timer å fordøyes og tiltrekker seg mye blod fra fordøyelsessystemet. Dette betyr at hjertet må jobbe mer og øke frekvensen av beats. Når det gjelder kostvaner, kan inntaket av store mengder alkoholholdige eller koffeinholdige drikker (for eksempel forbruk av mer enn 4 kopper kaffe om dagen) gi opphav til akselerert beats.
- Overdreven varme: det fuktige og brennende klimaet fremkaller en vasodilasjon som en reaksjon av økningen av kroppstemperaturen; i praksis forsøker kroppen å avlede mer blod til hudoverflaten for å eliminere varme. Men blant effektene av vasodilasjon er det en reduksjon av arterietrykket som nervesystemet forsøker å opprettholde stabilt også gjennom økningen av hjerterytmen.
- Overgangsalder : hormonelle endringer kan forårsake vasodilasjon og økning i hjertefrekvensen.
- Redusert kalium : De akselererte beats kan være konsekvensen av mangel på kalium, et grunnleggende mineral for hjertes helse.
Pathological Accelerated Beats
Accelerated heartbeats kan avhenge av årsaker som er direkte relatert til hjertet, for eksempel:
- Høyt blodtrykk (hypertensjon);
- aterosklerose;
- hypertensjon;
- koronar hjertesykdom;
- Hjerteinfarkt;
- Hjertesvikt;
- Medfødt hjertesykdom (mangler ved fødselen);
- Hjerteventil dysfunksjoner (valvulopathies);
- Hjertearytmier og forstyrrelser i ledningssystemet;
- Hjertemuskulaturforstyrrelser (kardiomyopatier);
- Inflammatoriske eller degenerative hjertesykdommer (inkludert infeksjoner og svulster);
- Kroniske pneumopatier.
Ikke-hjertesykdommer som kan utløse eller forverre akselerert beats inkluderer:
- Feokromocytom (sjelden adrenal medullary tumor som forårsaker hypermetabolisme episoder);
- Skjoldbrusk dysfunksjon (hypertyreose, tyrotoksikose etc.);
- Anemi (spesielt etter fysisk anstrengelse);
- Panikkanfall (akutt angst);
- hypokalsemi;
- Hypoglykemi.
Symptomer og komplikasjoner
De akselererte beats blir oppfattet som en anomali i intensiteten og regelmessigheten av hjertets puls. Palpitasjoner kan være vanlige eller uregelmessige, paroksysmale eller vedvarende.
Accelerated beats i normale / fysiologiske forhold
Når de oppstår hos raske mennesker og ikke er forbundet med andre sykdommer, gir akselerert hjerteslag vanligvis ikke bestemte symptomer, i tillegg til oppfatningen av økt hjertefrekvens. Bare i noen tilfeller er det mulig å føle en følelse av varme eller plutselig svetting.
Hos personer som ikke lider av hjertesykdom eller andre sykdommer, er akselerert hjerteslag vanligvis et forbigående og kortvarig fenomen.
Pathological Accelerated Beats
Når de er avhengige av hjertesykdom eller en annen sykdom, opptrer de raske hjerteslagene oftere og i lengre perioder. Videre, avhengig av årsaken som forårsaket starten, kan de være forbundet med andre symptomer, for eksempel:
- Dyspné : Når hevelse og luft sult er i samsvar med akselerert hjerteslag, kan de indikere tilstedeværelse av et alvorlig hjerteproblem, som for eksempel hjertesvikt, som krever tilstrekkelig medisinsk hjelp.
- Plutselig svakhet : Følelsen av tretthet som kan følge med akselerert slår kan være et symptom på anemi eller hypertensjon.
- Svimmelhet og svimmelhet : Hvis det oppstår svimmelhet og svimmelhet, er det mulig at det oppstår en hypoglykemisk krise (det vil si at blodsukkeret har senket under normalverdien) sammen med de akselererte beatsene.
- Chills : Når akselerert hjerteslag forekommer i forbindelse med kulderystelser og kulde, kan det være en dråpe i blodtrykk eller en episode av hypoglykemi. Kombinasjonen av disse symptomene kan forutse feber.
- Kvalme og oppkast : Følelse av kvalme og oppkast av oppkast, assosiert med akselerert slår, kan skyldes gastrointestinale sykdommer.
diagnose
Når de akselererte beats forekommer på en tilbakevendende måte, er det tilrådelig å konsultere din primærhelselege eller kardiologen for referanse for å undersøke dybden årsaken som utløser dette symptomet og etablere riktig terapi for å begrense lidelsen.
Preliminær klinisk evaluering - bestående av medisinsk historie og fysisk undersøkelse - tar sikte på å forstå betingelsene for å undersøke hele symptomatologien (ved å lete etter tilknyttede symptomer som svakhet, asteni og angina smerter). Legen samler også informasjon om bruk av narkotika og tilstedeværelse av kardiovaskulære eller lungesykdommer som kan føre til arytmier, hypertensjon eller hypoglykemi. Auscultation tillater oss å markere noen puffer, knitre og andre uregelmessige tegn forbundet med akselerert beats.
Pasienten blir så underkastet laboratorietester for å måle konsentrasjonen av sukker i blodet (glykemi), doser nivåene av skjoldbruskhormoner og kontroller for eventuelle elektrolytforstyrrelser.
Basert på resultatene av disse analysene, indikerer legen utførelsen av diagnostiske tester som elektrokardiogrammet, overvåking i henhold til Holter eller spesialundersøkelser som er nyttige for å undersøke sykdommer som påvirker hjertet, uansett om det er forbundet med diagnostisk avbildning.
behandling
Behandlingen av akselerert beats, når det er nødvendig, er etablert av legen og av referansekardiologen, basert på de spesifikke årsakene.
De akselererte beats som er forbundet med epigastrisk smerte (i magesekken) eller brystet, som utstråler til venstre arm og skulder, følelse av svimmelhet og kvalme, kan være symptomet på hjerteinfarkt, derfor er det nødvendig å gå umiddelbart til beredskapsrommet.
Akselerert ikke-patologisk beats
Hvis personen er sunn, trenger ikke de ikke-patologiske akselererte beatsene nødvendigvis å bli behandlet. Når fenomenet er sjeldent og ikke er avhengig av en patologi, er det ingen grunn til bekymring. I noen tilfeller, hvis de akselererte beats er svært ubehagelige eller forstyrrer ytelsen til normale daglige aktiviteter, kan antiarytmiske legemidler foreskrives (f.eks. Flekainid, propafenon, sotalol og amiodaron). Disse medisinene regulerer hjerteslag, men bør tas nøye etter legenes instruksjoner.
I tilfelle av patologier
Behandlingen av akselerert beats er rettet mot årsaken til opprinnelsen til dette problemet, idet man tar hensyn til pasientens generelle tilstand.
Hvis fenomenet er relatert til feber, kan legen for eksempel indikere inntaket av en antipyretisk; når akselerert beats skyldes hypertensjon, kan legemidler foreskrives for å regulere blodtrykket og så videre.
Med hensyn til hjertesykdom er det ikke alltid lett å etablere kur av akselerert hjerteslag. Bruk av antiarytmiske midler må ta hensyn til bivirkninger som kan oppstå i hjertesykdommer. Derfor har spesialister en tendens til å foreskrive terapier som kan kontrollere hjertets generelle helse. Disse medisinene inkluderer beta-blokkere og statiner. Den første kategorien medikamenter er i stand til å redusere spenningen, frekvensen og kraften av sammentrekning av hjertet, regulering av hjertefrekvens og oksygenforbruk. Betablokkere brukes til behandling av hypertensjon, men er også nyttige ved hjerteinfarkt, angina pectoris og hjertesvikt.
I stedet reduserer statiner nivået av dårlig kolesterol i blodet, og beskytter dermed hjertet.
Å huske
Accelerert hjerterytme kan indikere et hjerteinfarkt eller sjokk, noe som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep . Vanligvis er imidlertid disse hendelsene forbundet med andre alarmsignaler, som for eksempel: smerte eller tetthet i brystet, ansiktspor, prikking i hender, oppkast, pustevansker og bevissthetstap. Det er derfor viktig at når du akselererer hjerteslag, vær oppmerksom på de andre samtidig symptomene og gå om nødvendig til beredskapsrommet.
