anatomi

Palate: Hva er det? Anatomi, Inndelinger, Funksjoner og Patologier av A.Griguolo

generalitet

Ganen er den øvre veggen av munnhulen (det såkalte taket av munnen) og samtidig gulvet i neshulen.

Dekket med slimhinne, er ganen skille mellom to områder: den harde ganen og den myke ganen.

Den harde ganen karakteriseres av en ben- og periosteal komponent; Den myke ganen er derimot preget av en muskelkomponent, som inkluderer 5 muskler.

Fra det funksjonelle synspunkt gir ganen et fundamentalt bidrag til tre prosesser: tygging, svelging og fonasjon (dvs. utslipp av ord).

Hva er ganen?

Ganen er den øvre veggen av munnhulen og samtidig, bunnen av nesehulen.

Ganen responderer derfor perfekt til den anatomiske definisjonen, som ofte brukes til å beskrive den, av " tak av munn og gulv i nesehulen ".

Anatomy

Ganen inneholder bein, muskelvev og slimete vev .

Ifølge den mest tradisjonelle av anatomiske visjoner, kan ganen deles inn i to regioner: den ene fremre, kalt den harde ganen, og en bakre, kalt den myke ganen .

Selv om det er vanskelig å skille fra synet, er den harde ganen og den myke ganen ganske forskjellig fra hverandre; Faktisk, under den slimete formen som er felles for begge har den harde gane en benkomponent, som i den myke ganen er helt fraværende og i en viss forstand erstattet av en komponent av muskulatur.

Hård gane

hard gane

Den harde ganen er i hovedsak en beinformasjon med et dobbelt belegg: en mer intim dekning, som svarer til et periosteumlag, og en ytterligere dekk som svarer til et slimete lag.

Den harde ganen utgjør 2/3 av ganen, og i kraft av stillingen den inntar, utgjør det anatomiske elementet i separasjon mellom nesehulene og munnhulen.

Å huske!

Den harde ganen er den fremre delen av ganen.

MUCOSA AV HARDPALATEN

Nært knyttet til periosteumlaget som går foran det, er slimhinnen i den harde ganen ikke den samme; Faktisk svarer det til en respiratorisk slimhinne, fra den delen som ser ut mot neseskavlene (øvre slimhinne i den harde ganen), mens den tilsvarer en munnslimhinne, fra den delen som vender mot munnhulen (slimhinne i slimhinnen).

Av åpenbare grunner, i beskrivelsen av ganen, er slimhinnen i den harde gane av største interesse den nedre.

BONE COMPONENT

Benkomponenten i den harde ganen kommer fra bidraget fra:

  • Palatinprosessene til de to maksillære benene e
  • Den horisontale laminae av de to palatinbenene .

Visste du at ...

Den maksillære bein og palatinbenet er to like bein av skallen ; Nærmere bestemt er de to av de 14 bonyelementene som utgjør skjelettet til splankokraniet, knokler underkroppen av skallen, av de to anerkjente (den andre er neurokraniet), som utgjør ansiktsskjelettet.

KASTE MED MUCO-PERIOSTAL: RAGHE PALATINE OG RAFE PALATINO

I nærheten av den maksimale bueformen danner foreningen mellom mucosalforingen og den periostale foringen av ganen (muco-periostealforing av den harde ganen), med tverrgående orientering, uregelmessige utseende rygger, kalt palatine rynker (eller palatinrygger ) hvis oppgave er å lette bevegelsen av mat i retning av pharyngo-larynx-komplekset.

Dessuten gir den samme muco-periosteal-belegget i den harde ganen midt i midtstilling (dvs. i midten) og like før grensen med myk gane liv til en linje i lettelse med langsgående forstand, som kalles rafe palatino .

Visste du at ...

Palatine rynker er de relieffer som lett kan føles med tungen, hvis man passerer dette litt før øvre tannbue.

RAPPORTER

Den harde ganen grenser på:

  • Den alveolære buen til maxillaen, på nivået av den antero-laterale marginen (dvs. på forsiden og på siden);
  • Den myke ganen, på nivået av den bakre marginen (dvs. tilbake);
  • Nesehulene ovenfor;
  • Munnhulen, dårligere.

Hva er kjeve alveolarbuen?

Den alveolære buen i kjeven er den delen av dette beinet der sporene for tennene renner.

BLODCIRKULERING

Tilstrømningen av oksygenert blod til den harde ganen er reservert for den store palatinarterien, en gren av den maksillære arterien .

På den annen side, en gruppe vener av den såkalte pterygoid venous plexus, omhandler dreneringen fra den myke ganen av oksygenfattig blod.

innervasjon

Innervakten av den harde ganen tilhører den store palatinusen og til nasopalatinnerven (eller spheno-palatinusnerven ); Den store palatinusen og nasopalatinnerven er to grener av den såkalte pterigo-palatine ganglion, som er nerveformasjonen som knytter seg til fibrene i den maksillære nerve og pterygoidkanalen .

Innervakningen av den harde ganen er utelukkende følsom.

Visste du at ...

Den maksillære nerven er en av de tre hovedgrenene i trigeminusnerven, det vil si V-kranialnerven .

LYMPATISK CIRKULERING

På nivået av den harde ganen sirkulerer sirkulerende lymfene i stor grad inn i de dypere øvre cervical lymfeknuter og, i mindre grad, inn i retrofarynge lymfeknuter .

Øvre dyp cervical lymfeknuter og retropharyngeal lymfeknuter tilhører den store familien av såkalte lymfeknuter i nakken .

Myk gane

Den myke ganen er en muskulær formasjon, som er representert av en manglende tredjedel av ganen, og er belagt med munnslimhinner, som takket være den rike delen av musklene har en merkbar mobilitet.

Ifølge de mest klassiske anatomiske beskrivelsene av den myke ganen, kan to karakteristiske porsjoner identifiseres på sistnevnte: den såkalte horisontale delen og den såkalte vertikale delen .

Den horisontale delen av den myke ganen er den naturlige fortsettelsen av den harde ganen; Sammenlignet med sistnevnte, mangler det åpenbart benkomponenten og periosteumet.

Den vertikale delen av den myke ganen er derimot en form for prominens rettet mot gulv i munnhulen, konkav, i den første delen og konveks i den terminale delen, som kulminerer med et anatomisk element som sikkert er kjent for de fleste: uvulaen .

Det er viktig å merke seg at den bakre marginen på den myke ganen er så fri, siden det er det tomme rommet som forbinder nesehulen til munnhulen ( rhinopharynx ).

Å huske!

Den myke ganen er baksiden av ganen.

Muskler av den myke palaten

Den myke ganen inneholder 5 muskler i alle: Tensormuskelen i palatinsløret, palatoglossusmusklen, palatofaryngealmuskel, levatorpalatalisveinmuskel og uvula muskel .

  • Tensor muskel av palatal sløret.

    Opprinnelse: på den mediale pterygoidplaten av sphenoidbenet (sphenoid fossa);

    Terminal innføring: på palatal aponeurosis ;

    Innervation: Det er opp til den mediale pterygoidnerven (gren av den maksillære nerven);

    Funksjon: Gir spenningen i myk gane, en grunnleggende bevegelse for svelging.

  • Palatoglossus muskel.

    Opprinnelse: på palatal aponeurosis;

    Terminalinnsetting: på tungen ;

    Innervation: Det er opp til pharyngeal plexus (avledning av vagusnerven );

    Funksjon: gjør at den bakre delen av tungen kan heves og flyttes bakover for å sikre optimal svelging.

  • Palate-pharyngeal muskel.

    Opprinnelse: på palatal aponeurosis;

    Terminalinnføring: på skjoldbruskens øvre kant;

    Innervation: Det er opp til pharyngeal plexus (avledning av vagusnerven);

    Funksjon: Fungerer for å "trekke" strupehodet og strupehodet oppover for å garantere å puste.

  • Opphevende muskel i palatal sløret.

    Opprinnelse: på temporal bein og på Eustachian tube ;

    Terminal innføring: på palatal aponeurosis;

    Innervation: Det er opp til pharyngeal plexus (avledning av vagusnerven);

    Funksjon: sørger for forhøyning av myk gane, en uunnværlig bevegelse for svelging.

  • Uvula muskel.

    Opprinnelse: på baksiden av den harde ganen;

    Terminalinnføring: på slimhinnen i uvulaen;

    Innervation: Det er opp til pharyngeal plexus (avledning av vagusnerven);

    Funksjon: sørger for forhøyning av uvulaen.

Hva er palatal aponeurosis?

Ved den bakre kanten av den harde ganen er palatal aponeurosis en fibrøs skede i ganen, hvis hovedoppgave er å støtte muskler i den myke ganen.

RAPPORTER

Den myke ganen grenser på:

  • Den harde ganen, anteriorly;
  • Nesopharynx, posteriorly;
  • Oropharynx, under;
  • Nesehulen og, på en måte, også inngangen til Eustachian-røret, overlegen.

BLODCIRKULERING

For å håndtere tilstrømningen av oksygenert blod til den myke ganen er de mindre palatinarteriene (grener av den nedadgående palatinarterien ) og den stigende palatinarterien (grenen av ansiktsarterien ).

Dreneringen fra den myke ganen av oksygenfattig blod tilhører på den annen side en gruppe vener som går med i den allerede kjente pterygoid venøs plexus.

innervasjon

Innervakten av den myke ganen inneholder både følsomme fibre (sensorisk innervering) og motorfibre (motorinnervering).

De nevnte nerver inkluderer palatine maggiore og naso-palatino (eller spheno-palatine) og palatine nerve minor .

Som palatine maggiore og naso-palatino nerver kommer palatinusnerven også fra pterigo-palatine ganglion, som er nerveformasjonen som grupperer fibrene i maxillarynerven og pterygoidkanalnerven.

Motorens innervering av den myke ganen er i stedet opp til nerver av pterygoid plexus (som, som leserne vil huske, nå levatormusklene i palatin, palatoglossus, gane-pharyngeal ven og uvula muskelen) og til pterygoid-nerve medial (som, som tidligere nevnt, når tensor muskel i palatal sløret).

To kuriositeter om uvulaen

  • Den følsomme innerveringen som er tilstede på den myke ganen, forårsaker at den sistnevnte berører, spesielt på uvula, for å utløse oppkaststimuleringen.
  • Nylige studier har vist at uvula har ingen rolle i fenomenet snorking .

funksjon

Ganen har en viktig rolle i prosessene med å tygge mat, svelge mat og fonasjon (dvs. utstedelse av ordet).

Hard Palate: detaljer om funksjonen

Den harde ganen bidrar til å tygge og under talen til utslipp av palatalkonsonanter .

CHEW

Under tygging får den harde ganen mat til å bevege seg mot strupehøft-komplekset, et kompleks etter hvilket spiserøret begynner.

For å gjøre det i stand til en slik handling, er de kjente palatinkrynkene tilstede på begynnelseskanalen, like etter alveolarbuen i kjeften.

phonation

Når det gjelder dynamikken i diskursen, gir den harde ganen støtte til språket, slik at det er mulig å avgi lyder som tilsvarer "c", "n" eller "l" og en hel rekke lyder som De er ikke en del av det italienske alfabetet, men er til stede på mange språk i verden.

Visste du at ...

Dyr (inkludert mennesker, hvis det ikke er noen spesiell kirurgisk behandling) som er født med en defekt hard gane, dør kort tid etter fødselen, da de ikke er i stand til å suge brystmelk.

Myk gane

Den myke ganen tillater riktig svelging, og under talen garanterer utslipp av velarkonsonanter .

svelge

Under svelging beveger den myke ganen på en slik måte at indusering av passasjen til nesen (rhinopharynx) og lukking av luftveiene. Dette forhindrer maten (som nå kalles matbolusen ) fra å ta stien som fører til nesehulene og stien som fører til luftrøret, og samtidig tillate den å foreta en enkelt sti, den mest hensiktsmessige som er veien mot spiserøret .

phonation

Når det gjelder taledynamikk, tillater den myke ganen generering av lyder som tilsvarer bokstavene "k", "g", "x" eller "y".

nysgjerrighet

Under nysing har den myke ganen en oppgave å avlede en del av utskillelsen mot munnen.

sykdommer

Ganen kan være underlagt ulike medisinske forhold, inkludert:

  • Den spalte ganen, som kan påvirke både den myke ganen og den harde ganen;
  • Den palatale absessen, som er en spesifikk tilstand av den harde ganen;
  • Herpangina og pemphigus vulgaris, som er to spesifikke forstyrrelser i myk gane.

Blant disse patologiene i ganen, er den mest berømte absolutt spaltgommen.

Palatoschisi: hva er det?

I tilknytning til den patologiske kategorien av oro-ansiktsspalt, er spaltpalat en medfødt misdannelse, som er preget av tilstedeværelse av sprekk (eller sprekker) på gane-nivået.

Svært ofte assosiert med spalt leppe (eller spalt leppe ), spalt gane kan påvirke den harde ganen og / eller den myke ganen.

ÅRSAKER

Cleft gane skyldes en feil eller ufullstendig gane lukning under fosterutvikling.

For tiden er årsakene som påvirker ganen lukking, induserende kløft gane, ukjent.

På emnet er det imidlertid ulike teorier; blant disse er de mest pålitelige påstander om at kløft gane vil være et resultat av en kombinasjon av genetiske faktorer og miljøfaktorer .

Visste du at ...

Hos mennesker er ganen dannet mellom den sjette og niende uken av fosterutvikling.

sYMPTOMER

Tilstedeværelsen av cleft gane kan ha flere konsekvenser; Faktisk kan det innebære:

  • Vanskelighetsgrad suger mors melk og spiser
  • Vanskelighetsgrad;
  • Tenner problemer;
  • Predisposisjon til ørebetennelse i mellomøret.

DIAGNOSE

Siden misdannelsen i ganen er vanskelig å finne før fødselen, blir diagnosen spaltpalat vanligvis gjort ved fødselen, gjennom en objektiv undersøkelse .

TERAPI

I dag er heldigvis spalt gane en herdbar tilstand med gode resultater; Faktisk finnes det en ad hoc kirurgisk prosedyre som gjør det mulig å lukke den uregelmessige åpningen på ganen.