Relaterte artikler: Levercirrhose
definisjon
Levercirrhose er en alvorlig leversykdom, på grunn av kronisk betennelse som over tid undergraver organets struktur og funksjon.
Cirrhosis er et avansert stadium av leverfibrose: Gjentatt skade på leveren gir en progressiv ødeleggelse av sunt levervev, som erstattes av fibrøst (arrvev), tett og ikke-fungerende. Over tid begrenser opphopningen av fortykkelse og arrdannelse riktig organfunksjon. Hvis denne prosessen ikke avbrytes, blir den irreversibel og kan føre til leversvikt og ha fatale konsekvenser. Cirrhosis er en av de ledende dødsårsakene i verden.
De fleste tilfeller skyldes kronisk alkoholmisbruk og kronisk viral hepatitt. Blant de mindre hyppige årsakene kan vi finne metabolske forstyrrelser (inkludert diabetes mellitus, hemokromatose og Wilsons sykdom), galdekanalskader (galdeveisobstruksjon, primær biliær cirrose og skleroserende kolangitt), ikke-alkoholisk hepatisk steatose, steatohepatitt, bruk intenst og langvarig av noen stoffer og eksponering for giftige stoffer.
Vanlige symptomer og tegn *
- anasarca
- anemi
- anoreksi
- anuri
- ascites
- asteni
- Muskelatrofi og lammelse
- Muskelatrofi
- Økte transaminaser
- kakeksi
- Hovne ankler
- Colaluria
- koma
- Muskelkramper
- Gul diaré
- dyspné
- Abdominal distention
- Drumstick fingre
- Smerte i en hofte
- Milt smerte
- blåmerker
- ødem
- Gastrointestinal blødning
- eosinofili
- hepatitt
- hepatomegali
- erytem
- Lett blødning og blåmerker
- Jeg klarte det
- Bone frakturer
- Hovne ben
- gynecomastia
- glycosuria
- Abdominal hevelse
- Parotidforstørrelse
- Økt blodurea
- hyperkolesterolemi
- hyperprolaktinemi
- hypersplenisme
- Portal hypertensjon
- hyponatremi
- hypoksi
- hypotensjon
- Muskelhypotrofi
- gulsott
- apati
- leukonychia
- leukopeni
- Oppblåst tungen
- Gul tungen
- makrocytose
- Funksjonell meteorisme
- Livmorblødning
- kvalme
- oliguri
- osteoporose
- blekhet
- pancytopeni
- Vekttap
- petekkier
- trombocytopeni
- kløe
- Leg kløe
- Kløe i hodet
- Vannretensjon
- Neseblod
- Blod i utløpet
- Blod i avføringen
- Vaginal blødning
- Skum i urinen
- døsighet
- splenomegali
- Forvirrende tilstand
- steatorrhea
- Pleural effusjon
- xANTHELASMA
Ytterligere indikasjoner
Cirrhosis er preget av tilstedeværelse av regenerering noduler omgitt av fibrøst vev (som representerer leveren forsøk på å reparere seg selv). I de tidlige stadiene av sykdommen kan symptomene være fraværende eller ikke-spesifikke (f.eks. Tretthet, anoreksi, ulempe og vekttap). I løpet av årene har kvalme, magesmerter, kløe, hevelse i bena, hyppig blødning og blåmerker, muskelatrofi, parotidhypertrofi, hvite negler, trommelstikkfinger (digital hippokratisk), gynekomasti, testikkelatrofi, gulsott (guling av huden og sclera av øynene) og perifer neuropati.
Ofte er sykdomsforstyrrelsene tydelige når skaden på orgelet nå er omfattende og leveren ikke lenger fungerer som den skal. Senere manifestasjoner av cirrhosis inkluderer portal hypertensjon, ascites (opphopning av væske i magen) og leversvikt. Portal hypertensjon kan oppstå med gastrointestinal blødning fra esophageal, gastrisk, rektal varianter eller portal hypertensive gastropati. Cirrhose kan forårsake miltbelastning med utvidelse av milten og følgelig blodplate-sekvestrasjon og cytopeni. Blodendringer er derfor vanlige. Leverinsuffisiens manifesteres ved koagulopati, nyresvikt og hepatisk encefalopati (preget av mental forvirring og et endret bevissthetsnivå opp til koma). Cirrhosis bidrar også til kolestase med malabsorpsjon av diettfett og fettløselige vitaminer. D-vitaminabsorpsjon kan bidra til osteoporose.
Diagnose krever ofte tester av leverfunksjon og koagulasjon, blodtall, serologiske tester (for å finne en mulig viral årsak), ultralyd og leverbiopsi. Leveren er typisk palpabel og av økt konsistens.
Behandling av levercirrhose er symptomatisk og inkluderer behandling av grunnleggende lidelser og komplikasjoner. Målet er å blokkere eller bremse sykdomsprogresjonen, og forhindre ytterligere skade på leveren. De vanligste behandlingsmidlene er reseptbelagte diuretika, integrering av vitaminer og mineralsalter og beta-blokkere (for å redusere trykket i portalvenen). Generelt bør alkohol og alle hepatotoksiske stoffer unngås. I egnede kandidater kan en levertransplantasjon være indikert.
