Hos voksne resulterer det plutselige utseendet til strabismus mer generelt fra parasytiske muskler ( paralytisk strabismus ), en mulig konsekvens av kranialtrauma, vaskulopatier, smittsomme sykdommer, diabetes og degenerative sykdommer i sentralnervesystemet. I nærvær av denne tilstanden går evnen til å bevege de to øynene på samme måte og samtidig tapt. Hovedsymptomet med hvilken paralytisk strabismus manifesteres er diplopi (dobbeltsyn), ofte ledsaget av svimmelhet, vanskeligheter med orientering og tendens til å vippe hodet i motsatt retning til avviket.
I voksen alder kan en latent strabismus også oppstå, noe som betyr at den vedvarer fra barndommen og manifesterer seg bare under visse forhold. Til forskjell fra paralytisk strabismus er ikke diplopi tilstede, men innsatsrelaterte symptomer kan knyttes til å opprettholde sammensmeltingen av visuelle bilder, inkludert hodepine, visuell tretthet, brenning, fotofobi og frynsning.
